健康教育對(duì)提高體檢人群滿意度的效果探討

崔宏玉，劉紅，鄧婉，劉萍，李欣，任艷，耿夢(mèng)華，高敏，李紅薇

(解放軍總醫(yī)院健康管理研究院國(guó)賓一科一區(qū)，北京 100853)

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·論著·

健康教育對(duì)提高體檢人群滿意度的效果探討

崔宏玉，劉紅，鄧婉，劉萍，李欣，任艷，耿夢(mèng)華，高敏，李紅薇

(解放軍總醫(yī)院健康管理研究院國(guó)賓一科一區(qū)，北京 100853)

[摘要]目的探討健康教育對(duì)改善體檢患者滿意度評(píng)價(jià)的影響。方法選取進(jìn)行健康體檢的250例患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組120例和對(duì)照組130例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，采取我院研究制定的專業(yè)、系統(tǒng)的健康教育實(shí)施方案，采用調(diào)查問(wèn)卷形式評(píng)價(jià)兩組健康教育前后健康知識(shí)知曉率、滿意度等情況。結(jié)果觀察組健康知識(shí)知曉率改善效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，經(jīng)健康教育干預(yù)后，觀察組滿意率為96.7%，對(duì)照組為76.2%，觀察組滿意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在健康體檢過(guò)程中實(shí)施專業(yè)的健康教育有助于糾正和強(qiáng)化疾病知識(shí)的認(rèn)知，提高滿意度。

[關(guān)鍵詞]體格檢查;健康教育;健康知識(shí),態(tài)度,實(shí)踐

近年來(lái)，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，伴隨而來(lái)的是健康保健意識(shí)的增強(qiáng)，開(kāi)展健康體檢的主動(dòng)性和積極性也日益增強(qiáng)，圍繞健康體檢這一特殊的醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越受到大眾的歡迎和重視。作為健康體檢重要的內(nèi)容之一，健康教育對(duì)塑造和強(qiáng)化健康意識(shí)、豐富保健知識(shí)、形成良好的健康行為有著重要意義[1-2]。然而在實(shí)際過(guò)程中許多體檢者往往只重視體檢結(jié)果，對(duì)具有預(yù)防意義的健康教育并不重視[3]。為此，本文探討對(duì)健康體檢患者實(shí)施專業(yè)的健康教育干預(yù)，并通過(guò)知識(shí)知曉率和滿意度來(lái)評(píng)價(jià)實(shí)施效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年7月至2015年5月我院住院部體檢病房收住的250例人員作為研究對(duì)象，全部患者基本生活均能自理，思維清楚。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組120例和對(duì)照組130例，其中觀察組男72例，女48例；年齡27～72歲，平均(42.6±3.3)歲。體檢結(jié)果：脂肪肝17例，高血脂11例，高血壓7例，心血管疾病5例，婦科疾病3例；對(duì)照組男75例，女55例；年齡28～70歲，平均(44.6±3.1)歲。體檢結(jié)果：脂肪肝19例，高血脂12例，高血壓9例，心血管疾病7例，婦科疾病5例。兩組年齡、性別、教育程度等基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)的健康教育干預(yù)，包括：①利用醫(yī)院大廳、體檢區(qū)域、體檢候診室等公共區(qū)域播放常見(jiàn)疾病預(yù)防保健知識(shí)，如糖尿病患者飲食、情緒調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)與保健等；②向每位體檢患者發(fā)放健康知識(shí)小冊(cè)子，并指導(dǎo)患者閱讀，鼓勵(lì)提問(wèn)和互動(dòng)交流；③在國(guó)家和醫(yī)院特定日子舉辦保健知識(shí)宣講活動(dòng)，如專家講座、群體活動(dòng)等形式引導(dǎo)體檢患者對(duì)疾病認(rèn)知誤區(qū)等進(jìn)行再認(rèn)知，正確認(rèn)識(shí)疾病[4]。

觀察組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，采取我院研究制定的專業(yè)、系統(tǒng)的健康教育實(shí)施方案，具體包括如下：(1)組建健康教育小組，明確責(zé)任分工：抽調(diào)主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士若干等組成健康教育實(shí)施小組，根據(jù)體檢前、體檢中和離院三個(gè)階段進(jìn)行責(zé)任分工，明確各個(gè)階段和小組成員工作職責(zé)。每日結(jié)束后召開(kāi)專題會(huì)，分析健康教育過(guò)程中存在的問(wèn)題，制定第2日實(shí)施計(jì)劃。(2)評(píng)估患者個(gè)體情況，制作教育課件：體檢者入院前對(duì)其個(gè)體情況進(jìn)行了解，主要包括年齡、職業(yè)、性格、教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況、病史、治療史、遺傳史等，根據(jù)其個(gè)體情況制作健康教育課件，課件制作完成后應(yīng)與體檢者進(jìn)行溝通，以確定課件內(nèi)容的可行性和豐富性。課件制定小組成員來(lái)進(jìn)行宣講，每名小組成員必須熟練掌握至少2項(xiàng)授課內(nèi)容，以隨時(shí)解答患者問(wèn)題。(3)建立溝通渠道，隨時(shí)解答體檢者及家屬疑問(wèn)：開(kāi)辟體檢者與醫(yī)院(專家)溝通渠道，如設(shè)立“一對(duì)多”的定人溝通交流機(jī)制，制定一名主治醫(yī)師或經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，負(fù)責(zé)隨時(shí)解答體檢者及家屬的疑問(wèn)，做好咨詢和答疑解惑工作。同時(shí)延伸體檢服務(wù)，強(qiáng)化出院后跟蹤服務(wù)，對(duì)體檢結(jié)果不理想的患者或老年患者進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤，采取電話回訪或上門(mén)服務(wù)的形式了解患者健康知識(shí)掌握情況，提醒其按時(shí)復(fù)查，避免病情惡化。利用便利的信息網(wǎng)絡(luò)途徑，建立體檢者公共交流群(QQ群、微信群等)，由醫(yī)院制定，定時(shí)發(fā)布健康保健知識(shí)、常見(jiàn)問(wèn)題及解答、注意事項(xiàng)等，鼓勵(lì)體檢者在群里交流，對(duì)大家關(guān)心的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行解答。(4)營(yíng)造良好的體檢環(huán)境：研究發(fā)現(xiàn)，外界環(huán)境對(duì)身處其中的人的主觀感受、表達(dá)意愿等心理活動(dòng)有著不容忽視的影響，良好的外界環(huán)境會(huì)對(duì)人形成積極、正向的行為誘導(dǎo)。對(duì)體檢中心來(lái)說(shuō)，若存在醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)院環(huán)境差、秩序雜亂等現(xiàn)象，勢(shì)必會(huì)對(duì)主觀評(píng)價(jià)產(chǎn)生不良暗示，既無(wú)法改善滿意度，還會(huì)使患者無(wú)耐心接受體檢，影響體檢結(jié)果[4]。因此，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待每一個(gè)體檢者，用端正的儀表、專業(yè)的態(tài)度和親切的語(yǔ)言消除體檢者陌生感，拉近與醫(yī)院的距離。同時(shí)營(yíng)造良好的醫(yī)院環(huán)境，使體檢者放松心情，迎接體檢。(5)制定健康知識(shí)知曉情況的調(diào)查問(wèn)卷：針對(duì)糖尿病、高血壓病、脂肪肝、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等高發(fā)疾病制定調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括疾病概念及危險(xiǎn)因素、危害性、如何預(yù)防和控制、用藥禁忌、日常預(yù)防保健注意事項(xiàng)等。全部調(diào)查問(wèn)卷有實(shí)施小組多方審核，確保調(diào)查問(wèn)卷既能獲取體檢者健康知識(shí)掌握情況，又能確保體檢者容易理解，避免主觀誘導(dǎo)性和先入為主。調(diào)查結(jié)果對(duì)評(píng)估健康教育成效及調(diào)整有重要的指導(dǎo)意義。

1.3評(píng)價(jià)方法我院住院部體檢病房健康教育小組分別于體檢者入院時(shí)和出院前發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估健康教育知識(shí)知曉情況改善情況，入院時(shí)共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷250份，回收有效問(wèn)卷250份，有效率100.0%；出院前共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷244份，回收有效問(wèn)卷240份，有效率98.4%。滿分100分，優(yōu)：80～100分；良：60～80分；差：<60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率描述，組間比較χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組健康教育前后健康保健知識(shí)知曉情況經(jīng)健康教育，兩組健康保健知識(shí)知曉率均出現(xiàn)上升，前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，顯示健康教育對(duì)強(qiáng)化體檢者疾病認(rèn)知有積極的促進(jìn)作用，且觀察組上升幅度顯著大于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　健康教育前后健康保健知識(shí)知曉改善情況

2.2滿意度評(píng)價(jià)經(jīng)健康教育干預(yù)后，觀察組滿意率為96.7%，對(duì)照組為76.2%，觀察組滿意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2　兩組健康教育干預(yù)后的滿意度情況

3討論

健康管理是指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)的過(guò)程，通過(guò)專業(yè)的健康機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)體健康狀況、生活習(xí)慣、思維認(rèn)知等進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，從而為個(gè)體提供針對(duì)性健康指導(dǎo)[5-6]。本文從系統(tǒng)、專業(yè)和規(guī)范的健康教育出發(fā)，對(duì)每個(gè)體檢者制定科學(xué)、可行的健康管理方法，健康教育實(shí)施小組有針對(duì)性的健康知識(shí)宣教，切實(shí)提高了健康教育的針對(duì)性和有效性。在體檢過(guò)程中重視患者的體驗(yàn)主觀感受，強(qiáng)化醫(yī)生與體檢者的互動(dòng)交流，拉近了雙方的心理距離。出院后強(qiáng)化延伸服務(wù)，利用現(xiàn)代化的交流工具對(duì)體檢者實(shí)施院外指導(dǎo)和督促，從而實(shí)現(xiàn)了內(nèi)外的和諧[7-9]。

從表1來(lái)看，實(shí)施健康教育后，兩組疾病保健知識(shí)知曉率均出現(xiàn)明顯的提高(P<0.05)，充分表明了健康教育強(qiáng)化體檢者對(duì)疾病認(rèn)知有著積極的作用，意識(shí)指導(dǎo)行動(dòng)，正確、科學(xué)的疾病知識(shí)對(duì)促進(jìn)患者正確預(yù)防和治療十分關(guān)鍵。不過(guò)，經(jīng)系統(tǒng)的健康教育的觀察組知曉率提高幅度顯著大于常規(guī)健康教育的對(duì)照組(P<0.05)，顯示系統(tǒng)、專業(yè)的健康教育顯著改善對(duì)疾病認(rèn)知更具應(yīng)用價(jià)值。從滿意度評(píng)價(jià)來(lái)看，觀察組滿意率為96.7%，顯著高于對(duì)照組為76.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，由此說(shuō)明，系統(tǒng)、專業(yè)的健康教育對(duì)提高體檢者滿意度評(píng)價(jià)具有積極的作用。

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Effect of health education to improve the satisfaction of examination people

CuiHongyu,LiuHong,DengWan,LiuPing,LiXin,RenYan,GengMenghua,GaoMin,LiHongwei

(HealthManagementInstitute,GeneralHospitalofPLA,Beijing,100853,China)

[Abstract]ObjectiveTo explore the effect of health education to improve the satisfaction of examination people.MethodsTwo hundred and fifty examination people were selected from our hospital between July 2013-May 2015,250 cases were randomly divided into observation group(120 cases) and control group(130 cases).The routine health education was implemented in control group,professional and health education was implemented in observation group.The health knowledge and awareness,satisfaction,and so on of two groups before and after health education were evaluated by questionnaire.ResultsThe awareness of health knowledge of health observation group was better than control group (P<0.05),difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe implementation of professional health education during health check can help correct and strengthen the process of disease cognitive,and increase the satisfaction degree.

[Key words]Physical examination;Health education;Health knowledge,attitudes,practice

作者簡(jiǎn)介：崔宏玉,護(hù)師,Email:cuihongyu1999@126.com

中圖分類號(hào):R194.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2016.02.018

(收稿日期：2015-12-17)