讓“酒”治病

楊天

在19世紀(jì)和20世紀(jì)的歐洲，掀起了一場(chǎng)葡萄酒醫(yī)藥運(yùn)動(dòng)

“何以解憂？唯有杜康?！敝袊?guó)的酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，酒在很多人的生活中扮演了重要角色。世人皆知“小飲怡情，豪飲傷身”，卻往往忽略了酒的另一個(gè)重要功用——治病。

在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上，有“醫(yī)源于酒”之說(shuō)?！搬t(yī)”字繁體字為“醫(yī)”，下半部分的“酉”在古漢語(yǔ)中即代表酒。班固在《前漢書(shū)·食貨志》中稱酒為“百藥之長(zhǎng)”，充分肯定了酒的治病效果。

釀酒與治病的最初淵源

“人們釀酒最早就與治病密不可分?！笔锕忉t(yī)院傳統(tǒng)中醫(yī)科主任醫(yī)師余安勝對(duì)《瞭望東方周刊》說(shuō)。

酒問(wèn)世之前，人們生了病往往尋求“巫”的幫助，而隨著酒的出現(xiàn)，我們的祖先發(fā)現(xiàn)這種用谷類(lèi)和酒曲釀制而成的液體，味甘辛而性熱，無(wú)毒，可以進(jìn)入病人的心、肝二經(jīng)，具有一些神奇的功效。

正如醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍在《本草綱目》中寫(xiě)的：“酒，升陽(yáng)發(fā)散，其氣燥熱，勝濕祛寒，故能開(kāi)拂郁而消沉積，通隔噎而散痰飲，治泄痢而止冷痛”。

商代甲骨文中有“鬯其酒”的記載?！佰恕币鉃椤耙园俨葜阌艚鸷隙勚?，這可能是我國(guó)目前最早的用中藥制酒的記載。

而早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，人們就意識(shí)到，酒還可以讓藥力更迅速地到達(dá)全身的經(jīng)脈，有助于藥效更好地發(fā)揮，而以酒送服中藥，可以借助酒的辛熱之性，緩和藥物的寒性，以調(diào)整中藥的性味。

古人不僅常用酒來(lái)服藥，更是將各種中藥與酒一起經(jīng)過(guò)浸泡或煎煮制成酒劑，藥與酒結(jié)合，既可治療又可預(yù)防疾病，由此發(fā)展出我國(guó)中藥獨(dú)特的一個(gè)重要?jiǎng)┬通D― 藥酒。

用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)解釋?zhuān)兴幍亩喾N有效成分，如生物堿及其鹽類(lèi)、甙類(lèi)、鞣質(zhì)、有機(jī)酸、揮發(fā)油等皆易溶于酒中，如果中藥用酒送服或經(jīng)酒浸泡后有效成分更容易析出，可提高療效。

我國(guó)是研究酒與健康最早的國(guó)家之一，酒的治病和保健兩種功效在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中都得到了充分發(fā)掘。

酒能治什么病

在治病方面，中藥里，用到酒的方子很多。

比如張仲景《傷寒雜病論》中載的炙甘草湯，就是將包括炙甘草在內(nèi)的九味中藥，放在清酒和水里面煎煮，這是主治心動(dòng)悸、脈結(jié)代的名方。

《金匱要略》里也記著一個(gè)方子，叫栝樓薤白白酒湯，它是栝樓、薤白、白酒，三味同煮，分溫而服，其作用主要是擴(kuò)張血管，抗缺氧，抑制心率不齊，對(duì)缺血心肌具有保護(hù)作用，等等。

據(jù)余安勝介紹，因?yàn)榫菩詿幔跃品街髦我恍┖疀鲂缘穆约膊　?/p>

目前曙光醫(yī)院的酒方已經(jīng)覆蓋了骨傷科、風(fēng)濕病科、皮膚科、傳統(tǒng)中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、針灸科、治未病中心等8個(gè)科室。

比如，在最早開(kāi)設(shè)酒方門(mén)診的骨傷科，酒方可用于治療腰腿疼痛、腰膝酸軟、腰間盤(pán)突出、筋骨損傷等病癥。而在皮膚科，酒方則對(duì)黃褐斑、膚色暗沉、血虛諸癥、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、血管炎方等病癥有效。

在曙光醫(yī)院治未病中心主任張曉天看來(lái)，酒方作為中藥制劑的一種，也可以是人們預(yù)防疾病的有效手段之一。

酒的保健功能在明清時(shí)期就曾被開(kāi)發(fā)得相當(dāng)好，藥酒的功效在清宮里被高度重視。乾隆皇帝是中國(guó)歷代皇帝中最長(zhǎng)壽的，他常用的藥酒方子，如龜齡集、松鶴萬(wàn)年春、松苓酒，等等，都保留在醫(yī)案中。

在曙光醫(yī)院治未病中心的展示柜中，有不少藥酒。

余安勝和張曉天都告訴本刊記者，以酒入藥也并非中國(guó)特有的傳統(tǒng)，國(guó)外同樣應(yīng)用廣泛。

與我國(guó)藥酒多用高度數(shù)的白酒泡制不同，一些國(guó)家更習(xí)慣采用葡萄酒。有“狂熱的釀酒師”之稱的古埃及人，就曾經(jīng)將芫荽、鼠尾草和松樹(shù)樹(shù)脂等的有效成分加入葡萄酒中，使葡萄酒擔(dān)任了止痛藥和防腐劑的角色。

而在19世紀(jì)和20世紀(jì)的歐洲，更是掀起了一場(chǎng)葡萄酒醫(yī)藥運(yùn)動(dòng)。當(dāng)時(shí)流行的話題是，什么品種的葡萄酒對(duì)哪種疾病最有效。比如，安茹（Anjou）葡萄酒可以治胃灼熱嗎？每天半瓶梅多克（Medoc）葡萄酒是否可以緩解腹瀉，等等。還有無(wú)數(shù)關(guān)于葡萄酒對(duì)鐵的攝入、消化、增進(jìn)食欲、延年益壽、降低膽固醇水平的作用的研究。

酒方怎么配

傳統(tǒng)藥酒的配制一般選用釀制精良的白酒、黃酒或南方人喜愛(ài)的米酒做酒基。其中，又以高粱釀制的白酒和糯米釀制的黃酒為最佳。一般認(rèn)為酒的度數(shù)越高，浸出藥材的效果越好。通常以40～60度的高度酒為宜。

而民間用以浸泡藥酒的藥材也是五花八門(mén)，比如虎骨、海馬、蛇、人參、紅花等都可在酒中浸泡，從而發(fā)揮其不同的功效。

采用煎煮法和浸漬法制備藥酒約始于漢代。東漢醫(yī)家張仲景的名著《金匱要略》中，就有多個(gè)浸漬法和煎煮法的實(shí)例。如“鱉甲煎丸方”，就是以鱉甲等二十多味藥為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內(nèi)諸藥，煎為丸。

“傳統(tǒng)的藥酒配制存在濃度劑量等不好掌握，耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)等缺點(diǎn)?！庇喟矂僬f(shuō)。

有人習(xí)慣在家中自制藥酒，但在醫(yī)生看來(lái)，這需要慎之又慎。因?yàn)樽赃x的藥材不一定適合個(gè)人的體質(zhì)，而市面上為數(shù)不少的勾兌酒，則不能保證泡在其中的中藥成分的穩(wěn)定性，存在飲用的風(fēng)險(xiǎn)。此外，自制藥酒大多度數(shù)較高，控制不好用量反而會(huì)傷身。

余安勝介紹，隨著釀酒技術(shù)的提高，現(xiàn)在的酒方采用不同于傳統(tǒng)藥酒泡制的一體化工藝，選用純糧清香型白酒配制酒方，分度取酒、分級(jí)儲(chǔ)存，經(jīng)過(guò)前置加工——浸泡滲漉——調(diào)和三道工序，高度浸泡、中度萃取、低度調(diào)味。

灑的治病和保健兩種功效在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中都得到了充分發(fā)掘。

醫(yī)生開(kāi)出酒方后，相關(guān)酒廠會(huì)有職業(yè)藥師查看藥材和醫(yī)生處方是否一致，藥材是否合格等。再對(duì)藥材進(jìn)行前置加工，使其適合酒方。

“比如蛇酒，我們現(xiàn)在就不再是將整條蛇泡進(jìn)酒里，而是將蛇打成粉再加入酒中，這樣就大大縮短了浸泡時(shí)間。”余安勝說(shuō)。

浸泡時(shí)，采用高度白酒，根據(jù)不同藥材，用特殊的國(guó)家專(zhuān)利工藝進(jìn)行浸泡滲漉，這個(gè)過(guò)程僅耗時(shí)24～48小時(shí)。

最后一步是調(diào)和，由專(zhuān)業(yè)的調(diào)酒師對(duì)酒的口感再進(jìn)行24～48小時(shí)的調(diào)和。

最終，醫(yī)院配出的酒方不再是以前很多人不能接受的高度酒，而是降為以35度酒為主。

酒方怎么用

藥酒雖好，卻也不能貪杯。

“與膏方不同，酒方一年四季都可以用。但飲用藥酒要適量，以每天30～50毫升為宜?！庇喟矂僬f(shuō)。

目前曙光醫(yī)院開(kāi)出的酒方，一次一般為6斤4瓶，是一個(gè)療程，即一個(gè)半月到兩個(gè)月的用量。

不過(guò)，據(jù)曙光醫(yī)院的幾位專(zhuān)家介紹，酒方也并非人人能用。因?yàn)榫凭珪?huì)刺激消化道，加快血液流動(dòng)，增加心臟負(fù)擔(dān)，抑制甲狀腺素分泌等，所以對(duì)于酒精過(guò)敏者，以及患有高血壓、心臟病、胃潰瘍、支氣管炎、肝功能不全、哮喘等疾病的患者并不適用。

此外，腦出血等一些具有出血傾向的疾病也不宜用酒送服活血化瘀的藥物。兒童和經(jīng)期及孕期的女性也不能服用藥酒。

“從體質(zhì)角度講，陰虛火旺的人和痰濕很重的人都不太適合喝藥酒。如果服用不當(dāng)，可能會(huì)加重癥狀?！睆垥蕴煺f(shuō)。

酒方不僅可以內(nèi)服，也可以外用。有一些藥酒藥性非常猛烈，不適于口服，這時(shí)就可以通過(guò)用藥酒擦洗患處的方式，使藥物滲透，起到止痛和通經(jīng)絡(luò)等效果。

目前不少外用的藥水中，也含有酒精成分，比如治療跌打損傷的藥酒、六神花露水等，其原理都是借酒力來(lái)行藥性，使得起效更快。