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    加巴噴丁與卡馬西平治療復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效比較

    2016-06-15 14:51:48龍?zhí)?/span>曹陽(yáng)
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年22期
    關(guān)鍵詞:噴丁加巴卡馬西平

    龍?zhí)?曹陽(yáng)

    加巴噴丁與卡馬西平治療復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效比較

    龍?zhí)?曹陽(yáng)

    目的 探究加巴噴丁與卡馬西平治療復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效。方法 選取58例復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組,各29例。觀察組采取加巴噴丁治療,對(duì)照組通過卡馬西平治療,對(duì)比2組患者的治療效果、不良反應(yīng)情況、VAS疼痛評(píng)分。結(jié)果 2組患者的治療總有效率進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。治療后,觀察組VAS評(píng)分(1.2±0.4)分,對(duì)照組VAS評(píng)分(1.3±0.8)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.35%、34.49%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛通過加巴噴丁、卡馬西平進(jìn)行治療,均能夠達(dá)到較好的治療效果,但加巴噴丁安全性更高,不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

    加巴噴?。豢R西平;復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛

    三叉神經(jīng)痛主要的治療方法為神經(jīng)根段數(shù)和三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)、微血管減壓術(shù)以及藥物治療等[1]。但是,這種病癥的影響因素非常多,患者手術(shù)后的復(fù)發(fā)率也比較高,這些都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良的心理情緒,對(duì)患者的生活質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生直接的影響。本次研究,通過加巴噴丁和卡馬西平進(jìn)行治療,兩種藥物均能夠達(dá)到較好的治療效果,但加巴噴丁的不良反應(yīng)較小。其中加巴噴丁為新型的抗癲癇的藥物,而卡馬西平屬于典型的復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物。本次研究,選取58例復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,探究加巴噴丁與卡馬西平治療復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的療效,現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2014年2月~2015年2月上高縣人民醫(yī)院收治的58例復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者,作為本次研究的對(duì)象,將其分成對(duì)照組和觀察組,各29例。觀察組包括男17例,女12例;年齡20~58歲,平均年齡(39.4±3.6)歲;病程5~11個(gè)月,平均病程(8.4±6.5)個(gè)月。對(duì)照組包括男21例,女8例;年齡22~60歲,平均年齡(41.6±3.8)歲;病程6~12個(gè)月,平均病程(9.2±6.7)個(gè)月。2組患者一般資料進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,但具有一定的可比性。

    1.2 治療方法 2組患者均停止服用三環(huán)類抗抑郁的藥物,以及類阿片的藥物、鎮(zhèn)痛的藥物。對(duì)照組通過卡馬西平(內(nèi)蒙古元和藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字:H15020797)進(jìn)行治療,第1天臨床睡前服用1片,第2天每天服用1片,每天2次。第3天開始每天服用1片,每天服用3次。7d后結(jié)合患者的實(shí)際狀況,調(diào)整藥物的劑量,調(diào)整為每次2片,每天服用3次。觀察組采取加巴噴?。ńK恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080268)進(jìn)行治療,第1天服用1片,第2天每天服用1片,每天2次。第3天開始,每天服用1片,每天3次,可連續(xù)服用7d。第8天開始,應(yīng)結(jié)合患者的疼痛緩解狀況、不良反應(yīng)情況,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物的劑量,調(diào)整為每次2片,每天3次。第15天開始,每天口服6片不能夠緩解疼痛的患者,應(yīng)將藥物的劑量調(diào)整為每天8片,分3次進(jìn)行服用。2組患者均治療1個(gè)月,對(duì)治療的效果進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察、比較2組患者的治療效果、VAS評(píng)分、不良反應(yīng)情況。

    1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 過視覺模擬評(píng)分法(VAS),對(duì)患者的疼痛程度加以嚴(yán)格的評(píng)價(jià),分值最高分為10分,分值更高,則表示患者的疼痛程度更高。顯效:通過治療,患者的VAS疼痛評(píng)分降低80%以上。有效:通過治療,患者的VAS疼痛評(píng)分降低60%以上。無(wú)效:通過治療,患者的VAS疼痛評(píng)分降低低于60%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組患者療效的對(duì)比 觀察組的治療總有效率為96.55%,對(duì)照組的治療總有率為89.65%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。見表1。

    表1 2組患者療效的對(duì)比[n(%)]

    2.2 2組患者治療前、后VAS疼痛評(píng)分的對(duì)比 通2組患者的VAS疼痛評(píng)分具有一定的改善,但觀察組的改善效果更加明顯,優(yōu)于對(duì)照組和治療前,差異 有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。見表2。

    表2 2組患者治療前、后VAS疼痛評(píng)分的對(duì)比(x±s)

    2.3 2組患者不良反應(yīng)情況的對(duì)比 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.35%,對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為34.49%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)。見表3。

    表3 2組患者不良反應(yīng)情況的對(duì)比[n(%)]

    注:與對(duì)照組比較,aP<0.05

    3 討論

    三叉神經(jīng)痛,屬于臨床方面比較多見的病癥,其為頑固性疼的疾病?;颊呷嫔窠?jīng)分布位置,存在短暫的疼痛,同時(shí)容易反復(fù)發(fā)作。臨床方面,一般通過神經(jīng)阻滯藥物進(jìn)行治療[2]。三叉神經(jīng)痛,還可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,如根切斷術(shù)、周圍神經(jīng)支撕脫術(shù),以及微血管減壓術(shù)等,但手術(shù)的方式進(jìn)行治療,患者的復(fù)發(fā)率較高。本次研究,通過加巴噴丁、卡馬西平對(duì)復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛進(jìn)行治療,兩種藥物均為臨床方面比較常用的藥物,臨床效果均較好。其中卡馬西平,屬于調(diào)節(jié)r-氨基丁酸、鈣離子的濃度方式,降低患者的疼痛感,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛的目的。但是這種藥物的不良反應(yīng)較大,在患者用藥的階段存在很多不同類型的不良反應(yīng)[3]。加巴噴丁為新型的抗癲癇的藥物,其可有效的緩解患者的神經(jīng)病理疼痛。與此同時(shí),加巴噴丁的藥物吸收情況也比較理想,通過腎臟代謝,患者的肝臟實(shí)際代謝的過程,藥物的肝腎損傷較小,同時(shí)不良反應(yīng)情況較少[4]。

    綜上所述,復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛通過加巴噴丁、卡馬西平進(jìn)行治療,均能夠達(dá)到較好的治療效果,但是加巴噴丁的不良反應(yīng)發(fā)生率較低,同時(shí)不良反應(yīng)較小,安全性較高,值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

    [1] 張雪.卡馬西平與加巴噴丁對(duì)復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療價(jià)值比較[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(25):120-121.

    [2] 劉敏潔.卡馬西平與加巴噴丁治療復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床對(duì)比分析[J].甘肅醫(yī)藥,2014,33(10):759-760.

    [3] 曲丕盛,萬(wàn)海方,王振,等.加巴噴丁與卡馬西平治療復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(21):2444-2446.

    [4] 蔣萍萍.加巴噴丁與卡馬西平治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛對(duì)照研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(13):2478-2479.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.22.091

    江西 336400 上高縣人民醫(yī)院(龍?zhí)?曹陽(yáng))

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