酒石酸美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療心律失常療效觀察

李哲

酒石酸美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療心律失常療效觀察

李哲

目的 研究酒石酸美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀在心律失常患者中的臨床治療效果，為提高臨床治愈率提供依據(jù)。方法 選取80例心律失?；颊哔Y料進(jìn)行分析，根據(jù)治療方案不同將其分為2組，每組40例。對照組采用酒石酸美托洛爾治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合辛伐他汀治療，比較2組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組的85.0%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療滿意率為95.0%，顯著高于對照組65.0%（P<0.05）。結(jié)論 心律失?；颊咴诰剖崦劳新鍫栔委熁A(chǔ)上聯(lián)合辛伐他汀治療效果理想，能提高臨床療效和療效滿意率，值得推廣使用。

糖皮質(zhì)激素；常規(guī)藥物；心血管內(nèi)科疾?。慌R床療效

心律失常是臨床上常見的疾病，該疾病屬于發(fā)病率較高的心血管疾病，主要是由于心臟活動起源于傳導(dǎo)障礙等造成的心臟搏動頻率異常而引起的一種疾病癥狀。同時(shí)，心律失常的發(fā)病不僅具有單一性，還能合并心血管病發(fā)病?；颊甙l(fā)病后容易引起供血不足或腦動脈，造成出血麻痹、呼吸困難等，嚴(yán)重者將威脅患者生命[1]。為了探討酒石酸美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀在心律失?；颊咧械呐R床治療效果糖。選取80例心律失?；颊哔Y料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月新賓滿族自治縣人民醫(yī)院診治的80例心律失?；颊哔Y料進(jìn)行分析，根據(jù)治療方案不同將其分為2組。實(shí)驗(yàn)組40例，男29例，女11例，年齡22～68歲，平均（41.5±1.1）歲，病程1～15h，平均（6.1±1.8）h；對照組40例，男21例，女19例，年齡21～66歲，平均（39.7±1.3）歲，病程1.2～16.5h，平均（5.6±1.1）h?；颊呒凹覍賹χ委煼桨浮⒆o(hù)理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書，患者性別等臨床資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用酒石酸美托洛爾治療方法：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等每次口服12.5～25mg酒石酸美托洛爾（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：J20090130），每天2次，連續(xù)服用3個(gè)月（1個(gè)療程）。實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合辛伐他汀治療方法：患者用藥起初每天口服10mg辛伐他汀（康哲(湖南)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20030902），每天1次；對于病情嚴(yán)重患者每天最多可復(fù)用34mg辛伐他汀[2-3]。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀、體征等正常，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀、體征等得到明顯改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)部分異常；無效：患者癥狀等變化不明顯或病情加重病[4]。總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/本組患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采集數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用“[n(%)]”表示；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用“x±s”表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果對比 本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組的85.0%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療滿意率為95.0%，顯著高于對照組65.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 2組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較 本次研究中，實(shí)驗(yàn)組3例患者用藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐等，不良反應(yīng)率為7.5%；對照組7例患者用藥后出現(xiàn)出惡心、嘔吐等，不良反應(yīng)率為

17.5 %。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.98，P<0.05）。

3 討論

近年來，酒石酸美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀在心律失?；颊咧械玫綉?yīng)用，且效果理想。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為

95.0 %，顯著高于對照組的85.0%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療滿意率為95.0%，顯著高于對照組65.0%（P<0.05）。酒石酸美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀和單一治療藥物相比優(yōu)勢較多，辛伐他汀具有多種心臟細(xì)胞點(diǎn)生理特性，能有效的控制患者心肌缺血情況，從而能達(dá)到治療的目的。同時(shí)，辛伐他汀的運(yùn)用具有療效高、安全性好等作用，能有效的改善患者臨床癥狀，促進(jìn)患者早期恢復(fù)[5-6]；藥物具有抑制免疫、抗炎、抗感染等作用而在心血管內(nèi)科疾病中得以廣泛使用?；颊呤褂镁剖崦劳新鍫柭?lián)合辛伐他汀藥物能夠有效的提高血管張力，降低患者血壓，更加有利于擴(kuò)張血容量[7]；其次，酒石酸美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀的使用能夠促進(jìn)紅細(xì)胞、血小板以及粒細(xì)胞的增加，并且藥物能夠降低淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞的減少；藥物能夠促進(jìn)糖異生，提高患者血糖。最后，酒石酸美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀還具有輕微的排鉀儲鈉等功能。但是，酒石酸美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀在臨床使用過程中如果使用不當(dāng)容易引起藥物不良反應(yīng)和其他并發(fā)癥。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組藥物不良反應(yīng)率為7.5%，顯著低于對照組17.5%（P<0.05）。同時(shí)，由于心血管內(nèi)科疾病發(fā)病原因較多，疾病類型也比較多，患者在使用酒石酸美托洛爾聯(lián)合辛伐他汀治療時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者臨床癥狀、病史等針對性用藥[8]。

綜上所述，心律失?；颊咴诰剖崦劳新鍫栔委熁A(chǔ)上聯(lián)合辛伐他汀治療效果理想，能提高臨床療效和療效滿意率，值得推廣使用。

［1］ 王武.辛伐他汀聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013(10):51-52.

［2］ 朱利華.觀察辛伐他汀聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療心律失常的療效[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012(35):54-55.

［3］ 董瑞萍.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病心律失常30例[J].西部中醫(yī)藥，2012(6):28-29.

［4］ 廖育山，張輝，朱潮潘，等.辛伐他汀治療心律失常臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014,20(16):139-140.

［5］ 任勇，劉文衛(wèi)，唐永謙.阿托伐他汀和辛伐他汀對心肌缺血再灌注電生理參數(shù)及室性心律失常的影響［J］.中國心臟起搏與心電生理雜質(zhì)，2012(5):131-132.

［6］ 李碩賢.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(3):133-134.

［7］ 蔚珍.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12(1):114-115.

［8］ 李晗，田文嘉，劉彬，等.不同性別冠心痛患者主要危險(xiǎn)因素的比較[J].中閉老年學(xué)雜志，2009，29（2）：189-190.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.091

遼寧 113200 新賓滿族自治縣人民醫(yī)院（李哲）