心血管疾病合并焦慮癥在中西醫(yī)聯(lián)合治療下的臨床研究

吳永忠

心血管疾病合并焦慮癥在中西醫(yī)聯(lián)合治療下的臨床研究

吳永忠

目的 分析中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥的臨床效果。方法 選取80例心血管疾病合并焦慮癥患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成常規(guī)組和觀察組（n=40）。對(duì)觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，常規(guī)組則進(jìn)行常規(guī)藥物治療，比較2組患者的治療效果。結(jié)果 2組患者在通過(guò)治療后，觀察組的焦慮量表評(píng)分差明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療3周之后，觀察組的總有效率達(dá)到了97.50%，常規(guī)組總有效率為57.50%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥有著效果更好，值得推廣使用。

中西醫(yī)；心血管疾病；焦慮癥

心血管疾病是當(dāng)前內(nèi)科疾病中最為常見(jiàn)的一種疾病，在心血管疾病的患者中，70%的患者都伴有焦慮癥狀[1]。心血管疾病合并焦慮癥在臨床中的負(fù)面表現(xiàn)主要有頭暈、呼吸困難、胸悶、尿急、運(yùn)動(dòng)性不安、口干等[2]。據(jù)相關(guān)研究顯示，焦慮癥會(huì)增加心血管疾病患者的病情，還有焦慮癥能夠引發(fā)心血管疾病的說(shuō)法[3]。中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥，能夠有效的緩解患者的焦慮，有助于疾病的治療。本研究就中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥的臨床效果進(jìn)行合理分析，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年2月本院收治的80例心血管疾病合并焦慮癥患者作為觀察對(duì)象，其中女35例，年齡37～74歲，平均年齡(58.0±6.2)歲；男45例，年齡42～76歲，平均年齡(51.0±5.2)歲。將80例患者平均分為觀察組與常規(guī)組，各40例。觀察組男女比例24∶16，年齡39～75歲，平均年齡（56.4±2.7）歲，病程1～3年，平均（1.8±0.2）年，對(duì)照組男女比例21∶19，年齡43～74歲，平均年齡（57.5±2.9）歲，病程8個(gè)月～4年，平均（2.3±0.7）年。2組的年齡、性別、病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 焦慮癥的判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》里面關(guān)于焦慮障礙的若干標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在著運(yùn)動(dòng)性不安或存在自主神經(jīng)癥狀；（2）有著心理恐懼癥，恐懼內(nèi)容多為不明確的持續(xù)性對(duì)象；（3）在與神經(jīng)癥相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)中相符合；（4）以上癥狀均未采取鎮(zhèn)靜劑治療或給予安慰劑治療[4]。

1.3 治療方法 常規(guī)組采用通常心血管疾病的治療方法，選用羅拉0.5mg，3/d，持續(xù)治療3個(gè)星期；觀察組進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療，在選用中藥百樂(lè)眠，1天3次，每次5粒的同時(shí)，使用羅西藥拉0.5mg，1天3次，3周為1個(gè)療程。2組都采用焦慮自測(cè)表進(jìn)行焦慮量的測(cè)量，把2組的治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2組患者都使用漢密頓焦慮量表來(lái)分別進(jìn)行治療前后的焦慮癥狀進(jìn)行檢查，并對(duì)其癥狀進(jìn)行評(píng)分，療效標(biāo)準(zhǔn)為：無(wú)效，患者焦慮癥狀無(wú)任何變化；有效，患者焦慮癥狀出現(xiàn)部分消失和緩解；顯效，患者焦慮癥狀全部消失。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮癥狀的表現(xiàn) 觀察者與對(duì)照組在進(jìn)行治療之前的焦慮量表評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而2組患者在治療后，觀察組患者的焦慮量表評(píng)分下降明顯要好于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀察組和常規(guī)組焦慮量表評(píng)分的對(duì)比情況（x±s）

2.2 治療效果 2組患者都經(jīng)過(guò)3周的治療后，觀察組的總有效率達(dá)到了97.50%，常規(guī)組總有效率為57.50%，觀察組的治療效果明顯的要優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 觀察組與常規(guī)組治療效果的對(duì)比情況［n（%）］

3 討論

心血管疾病是威脅人類健康的一種常見(jiàn)性疾病，老年人是這種疾病發(fā)生的主要人群，即使應(yīng)用當(dāng)前最先進(jìn)、完善的治療手段，每年全世界死于心血管疾病的患者仍然高達(dá)1600萬(wàn)人之多，其已經(jīng)成為了人類死亡病因的第一殺手，更是人們身體健康的“無(wú)聲兇煞”[5]。心血管疾病的主要發(fā)病病因多數(shù)來(lái)自于焦慮、高血壓、血液粘稠、血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝以及吸煙等[6]。焦慮作為心血管疾病患者中一種普遍存在的心理狀態(tài)，有著不安、焦慮、緊張，缺乏安全感等癥狀，在一定情況之下甚至?xí)霈F(xiàn)極致的恐懼和恐慌，這些癥狀都對(duì)患者造成了非常大的傷害[7]。

在中醫(yī)的治療中，對(duì)患者心理變化對(duì)病情所產(chǎn)生的影響是非常重視的。中醫(yī)治療中都是以應(yīng)用陰陽(yáng)對(duì)立的統(tǒng)一觀點(diǎn)為主，同時(shí)還遵循中醫(yī)學(xué)整體觀念的辨證施治等一系列基本原則，首先，要清楚的了解患者的病情，而后再根據(jù)患者所表現(xiàn)出的實(shí)際病情、病因、對(duì)癥下藥的作相對(duì)應(yīng)的措施和安排，進(jìn)行針對(duì)性地有效治療[8]。文中中藥百樂(lè)眠主要成分為生地黃、酸棗仁、合歡花、茯苓、刺五加、生地黃、五味子、丹參、百合、燈心草、麥冬、遠(yuǎn)志、石膏，該藥物有著養(yǎng)心安神、滋陰清熱等多種功效，能夠有效的緩解肝郁陰虛型失眠、頭暈乏力、不安等多種病癥，采用的西藥羅拉，可以有效的緩解焦慮與恐懼等負(fù)面心理，還有著一定的催眠作用。因此，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥，可以合理的減少患者的負(fù)面心理，控制其臨床中的一些不良反應(yīng)，很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量。在本次研究中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥中，觀察組和常規(guī)組在經(jīng)過(guò)治療后，觀察組的焦慮量表評(píng)分下降顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療3周后，觀察組的總有效率達(dá)到了97.50%，常規(guī)組總有效率為57.50%，觀察組的治療效果明顯的要優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果完全吻合，說(shuō)明了中西醫(yī)聯(lián)合治療能夠有效地提高心血管疾病合并焦慮癥的治療效果。

綜上所述，在中治療心血管疾病合并焦慮癥中，選用中西醫(yī)聯(lián)合方式來(lái)進(jìn)行治療，能夠取得更好的治療效果，非常值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

[1] 王一娜.中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥臨床分析[J].黑龍江科技信息，2011，10（8）：73-74.

[2] 吳銘.探討心血管疾病合并焦慮癥的中西醫(yī)治療研究[J].中外醫(yī)療，2012，29（23）：146-147.

[3] 楊彥征.中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病合并焦慮癥臨床效果分析[J].中外醫(yī)療，2013，11（6）：105-106.

[4] 張世亮，李瑤.心血管疾病合并焦慮癥的中西醫(yī)治療研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，13（30）：157-158.

[5] 夏麗娜，翟春梅，陸海燕，等.焦慮癥在心血管疾病中測(cè)評(píng)及護(hù)理干預(yù)[J].中外醫(yī)療，2012，29（25）：146-148.

[6] 朱鼎粵.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥患者的療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，16(6)：168-169.

[7] 李克沙.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病并焦慮癥的臨床療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊）,2013(6):328-329.

[8] 劉學(xué)義.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴隨焦慮癥患者的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，26(17)：696-697.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.106

江西 335000 鷹潭市人民醫(yī)院鐵路分院 （吳永忠）