妊高征與新生兒缺血缺氧性腦病的相關(guān)性分析

汪斌

妊高征與新生兒缺血缺氧性腦病的相關(guān)性分析

汪斌

目的 分析研究妊高征與新生兒缺血缺氧性腦病的相關(guān)性。方法 隨機選取40例患有妊高征的孕產(chǎn)婦作為觀察組，并隨機選取同時期的40例正常產(chǎn)婦作為對照組。比較2組產(chǎn)婦胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病幾率。結(jié)果 觀察組胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生率明顯均高于對照組，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；其中觀察組胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病發(fā)生率分別為17.5%、20.0%和15.0%。對照組分別為2.5%、2.5%和0.0%；觀察組新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生率隨著妊高征病情嚴重程度的增加有明顯上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中輕度發(fā)病率為5.9%，中度為14.3%。重度為33.3%。結(jié)論 妊高征會在一定程度上增加胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生幾率，并增加新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病幾率，故早期發(fā)現(xiàn)妊高征并進行早期治療，對降低新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病幾率具有十分重要的臨床醫(yī)學(xué)意義。

妊高征；新生兒缺血缺氧性腦??；相關(guān)性

新生兒缺血缺氧性腦病是因圍生期各類因素導(dǎo)致胎兒或新生兒出現(xiàn)缺氧、腦血流量減少而引起的腦損傷類疾病。其主要病理改變?yōu)槿毖跛鸬臋C體能量代謝障礙[1-2]。女性在妊娠期出現(xiàn)高血壓的情況在產(chǎn)科臨床上較為常見，其一般被稱為妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征），該病的發(fā)病幾率較高且會對妊娠結(jié)局造成不良影響，妊娠合并高血壓多發(fā)生于妊娠20周以后[3-5]。本次研究將以隨機選取40例患有妊高征的孕產(chǎn)婦以及同時期的40例正常產(chǎn)婦作為研究對象，分析研究妊高征與新生兒缺血缺氧性腦病的相關(guān)性，現(xiàn)將分析研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年3月～2014年4月于景德鎮(zhèn)市婦幼保健院就診的40例患有妊高征的孕產(chǎn)婦作為觀察組，并隨機選取同時期于本院就診的40例正常產(chǎn)婦作為對照組。其中觀察組：產(chǎn)婦年齡：21～41歲，平均年齡（31.1±1.3）歲；孕周：36～40周，平均孕周（37.2±2.1）周；其中初產(chǎn)婦25例；經(jīng)產(chǎn)婦15例。對照組：產(chǎn)婦年齡：20～40歲，平均年齡（31.3±1.4）歲；孕周：36～41周，平均孕周（37.5±2.2）周；其中初產(chǎn)婦27例；經(jīng)產(chǎn)婦13例。2組產(chǎn)婦在一般資料的對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，故本次研究具有可行性。

1.2 方法 對2組孕產(chǎn)婦以及新生兒的臨床資料進行回顧式分析，并對孕婦妊娠期間的產(chǎn)檢資料、新生兒不良反應(yīng)發(fā)生情況以及出生后疾病治療情況進行統(tǒng)計分析。同時查找分析其他學(xué)者的研究文獻資料，并結(jié)合本次研究結(jié)果總結(jié)預(yù)防治療妊高征以及新生兒缺血缺氧性腦病的有效方法。

1.3 觀察指標 觀察并比較2組孕產(chǎn)婦的新生兒情況：本次研究將主要對比2組新生兒窒息率、胎兒窘迫發(fā)生率以及新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生率（本次研究將以新生兒缺血缺氧性腦病診斷標準作為本次研究的診斷依據(jù)[6]）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦新生兒情況的對比 觀察組胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生率明顯均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦新生兒情況的對比[n(%)]

2.2 妊高征與新生兒缺血缺氧性腦病相關(guān)性的分析 觀察組缺血缺氧性腦病發(fā)生率隨妊高征嚴重程度增加上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 妊高征與新生兒血缺氧性腦病相關(guān)性的分析

3 討論

新生兒缺血缺氧性腦病的起病較急，且病情發(fā)展較快，早期不易發(fā)現(xiàn)，故極易導(dǎo)致新生兒死亡。曾有大量研究結(jié)果顯示新生兒缺血缺氧性腦病主要是因圍生期新生兒窒息、胎兒缺氧、腦血流量減少所致[7-9]。從本次研究中可較為明顯看出觀察組產(chǎn)婦新生兒窒息幾率、胎兒窘迫幾率以及新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病率均明顯高于對照組，另外從本次研究結(jié)果中也可較為明顯看出觀察組患有妊高征的產(chǎn)婦，隨著妊高征嚴重程度的增加，新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病率也有明顯上升。上述研究結(jié)果表明妊高征會增加新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病率，嚴重影響產(chǎn)婦以及新生兒的生命健康，因此積極對妊高征進行早期預(yù)防，早期治療具有十分重要的臨床意義。本次研究結(jié)果與李思杰的研究結(jié)果具有一定的相似性[10]。

通過查找其他學(xué)者的研究文獻資料并結(jié)合本次研究結(jié)果筆者總結(jié)得到以下幾點心得體會：（1）為降低新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病幾率，醫(yī)護人員要對孕產(chǎn)婦進行健康教育，促使其積極主動的進行產(chǎn)前檢查并在叮囑孕婦在早期攝入蛋白質(zhì)，且要多食用新鮮的果蔬并在妊娠早期開始補充鈣、鋅等微量元素。對于輕度以及重度的妊娠高血壓產(chǎn)婦而言，可使用硫酸鎂以及類固醇等藥物進行干預(yù)治療。（2）從本次研究中筆者發(fā)現(xiàn)妊高征產(chǎn)婦所導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)心。腦等慢性缺氧損傷其臨床表現(xiàn)出的腦損傷更為嚴重，故加強產(chǎn)前檢查以及產(chǎn)程胎心監(jiān)護，及時準確的了解到胎兒的宮內(nèi)情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常則積極采取急救措施，兒科在一定程度上降低圍產(chǎn)期窒息所致腦損害的發(fā)生幾率。從本次研究中筆者發(fā)現(xiàn)妊高征造成新生兒缺血缺氧的主要原因是因為妊高征會導(dǎo)致子宮血管痙攣，從而致使胎盤供血不足、胎盤功能下降，從而致使各臟器供血不足，誘發(fā)新生兒缺血缺氧，故一定要重視妊高征孕產(chǎn)婦的解痙治療。

綜上所述，妊高征會在一定程度上增加胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生幾率，并增加新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病幾率，故早期發(fā)現(xiàn)妊高征并進行早期治療，對降低新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病幾率具有十分重要的臨床醫(yī)學(xué)意義。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.035

江西 333000 景德鎮(zhèn)市婦幼保健院新生兒科 （汪斌）