喹硫平與傳統(tǒng)抗精神病藥治療精神分裂癥臨床效果比較分析

胡忠厚

喹硫平與傳統(tǒng)抗精神病藥治療精神分裂癥臨床效果比較分析

胡忠厚

目的 探究喹硫平與傳統(tǒng)抗精神病藥對(duì)于精神分裂疾病的臨床治療效果的差異。方法 選取60例精神分裂患者為研究對(duì)象，按入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為2組，各30例。對(duì)照組患者口服氯丙嗪藥物進(jìn)行治療，觀察組患者口服喹硫平藥物進(jìn)行治療，比較2組患者的PANSS得分情況以及治療有效率。結(jié)果 觀察組患者的PSNSS得分顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療有效率29例（96.67%）高于對(duì)照組18例（60.00%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 喹硫平藥物對(duì)精神分裂疾病具有良好的治療效果，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

喹硫平；精神分裂癥；臨床治療；比較

喹硫平是一種較為常見(jiàn)的抗精神疾病藥物，對(duì)于治療神經(jīng)性疾病具有積極作用。在腦中，喹硫平具有更高的親和力度，并且大于傳統(tǒng)治療精神疾病藥物的親和力。喹硫平對(duì)于抗精神疾病藥物活性的檢測(cè)呈陽(yáng)性結(jié)果。喹硫平不會(huì)使得催乳素升高。本文進(jìn)行了喹硫平藥物對(duì)精神分裂疾病的治療效果研究，現(xiàn)具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為2013年1月～2015年3月江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院收治的60例精神分裂患者，按入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為2組，其中實(shí)驗(yàn)組男12例，女18例；年齡18～62歲，平均年齡（34.5±6.7）歲；病程1～24個(gè)月，平均病程（6.4±2.3）個(gè)月；對(duì)照組男11例，女19例；年齡20～64歲，平均年齡（45.6±7.4）歲；病程2～22個(gè)月，平均病程（6.3±1.8）個(gè)月。入選病患的PANSS總分平均為(91.35±24.62)分。2組病患的年齡、性別、病程等基本情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 入選病患經(jīng)診斷均符合《中國(guó)精神障礙分類(lèi)與標(biāo)準(zhǔn)第三版精神分裂診斷標(biāo)準(zhǔn)》（Chinese Classifieation and diagnostic criteria of Mental Disorders，Version3.CCMD-3）[1]。其陰性和陽(yáng)性癥狀量表（PANSS）總分均在60分以上，CGI-S評(píng)分在4分以上[2]。入選患者除精神分裂之外不具有其它重大身體疾病，經(jīng)過(guò)院方與其家屬交涉之后，同意參加本次研究。

1.3 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，患者口服氯丙嗪藥物（上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021537，規(guī)格：100片× 25mg），服用劑量為100mg/d，根據(jù)病患的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生可以對(duì)用藥劑量進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

觀察組患者口服喹硫平藥品（湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010117，規(guī)格：100mg×30片），醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整用藥劑量，劑量使用控制在200～700mg[3]。本次治療期間不配合使用其它治療精神疾病的藥物。

1.4 觀察指標(biāo) 經(jīng)過(guò)2個(gè)月的入院治療之后，評(píng)定2組患者的陰性和良性癥狀量表（PSNSS）的得分情況，比較2組病患的治療總有效率。其中治療效果分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效4個(gè)層面，總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PSNSS量表得分情況 觀察組患者的PANSS量表得分與對(duì)照組相比明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組病患的PSNSS量表得分情況（x±s）

2.2 治療有效率 觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者的治療有效率比價(jià)[n（%）]

3 討論

目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于精神分裂癥疾病的具體發(fā)病原因尚不明確，但是大量臨床研究表明，精神分裂疾病具有極高的致死率和致殘率，給患者及其家屬都帶來(lái)了巨大的精神負(fù)擔(dān)[4-6]。

在精神分裂疾病的發(fā)病患者中，將近九成的患者都存在明顯的認(rèn)知功能損缺的現(xiàn)象。造成精神分裂疾病的主要原因是患者中腦邊緣的多巴胺物質(zhì)出現(xiàn)明顯的亢奮狀態(tài)，并且其額前葉的多巴胺存在活動(dòng)功能下降等問(wèn)題[7-8]。

近些年來(lái)，精神分裂疾病的治療得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛重視，經(jīng)過(guò)研究表明，喹硫平藥品在精神疾病的治療方面具有更加明顯的治療效果，喹硫平(quetiapine)是一種新型的、與傳統(tǒng)精神分裂疾病藥物存在較大差異的藥物，它有較強(qiáng)的5-HT1A受體激動(dòng)作用，而這種激活作用可以促進(jìn)前額葉皮層的DA釋放，提高其活動(dòng)性能。本次研究表明，喹硫平藥物與傳統(tǒng)的精神分裂藥物相比對(duì)患者的陰性及陽(yáng)性癥狀均有明顯的治療效果，可以有效的緩解精神分裂癥急性癥狀，經(jīng)治療后幫助大部分患者恢復(fù)正常的精神狀態(tài)。

綜上可知，與傳統(tǒng)治療精神分裂疾病的藥物相比，喹硫平具有良好的治療效果，治療有效率得到了明顯的提升，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

[1] 李英,葉莉英,童梓順，等.喹硫平與傳統(tǒng)抗精神病藥治療精神分裂癥臨床效果比較研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,13(9)：1535-1536.

[2] 高海江,高海英,張淑艷，等.喹硫平與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2011,32(10)：44-45.

[3] 張麗娜,朱婉兒,丁瑛，等.經(jīng)絡(luò)氧療法聯(lián)合喹硫平治療對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能和社會(huì)功能的影響[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志, 2010,36(5)：316-317.

[4] 梁宏光,王淑芳.喹硫平治療伴發(fā)抑郁癥狀精神分裂癥的臨床效果[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2012,34(12)：1266-1268.

[5] 鄧小豆.喹硫平聯(lián)合舍曲林治療精神分裂癥的療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(6)：41-42.

[6] 袁日強(qiáng),鐘遠(yuǎn)惠,劉建偉，等.喹硫平兩種給藥方法治療精神分裂癥急性期患者的對(duì)照分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(18)：5-6.

[7] 袁思華.喹硫平聯(lián)合舍曲林治療精神分裂癥患者臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(9)：143-144.

[8] 肖攀攀,童梓順,梁莉，等.舍曲林合并喹硫平治療強(qiáng)迫癥的療效和安全性研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(10)：140-141.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.085

江蘇 224003 江蘇省鹽城市第四人民醫(yī)院 （胡忠厚）