雙能X線骨密度儀椎體骨密度測定對骨質(zhì)疏松癥的診斷價值觀察

劉雄飛 魏駿 玄魯燕

雙能X線骨密度儀椎體骨密度測定對骨質(zhì)疏松癥的診斷價值觀察

劉雄飛 魏駿 玄魯燕

目的 探究雙能X線骨密度儀椎體骨密度測定對骨質(zhì)疏松癥的診斷價值。方法 回顧性分析59例骨質(zhì)疏松患者，所有患者均被確診。同時安排所有患者均接受雙能X線骨密度儀測定檢查。對其檢查結(jié)果進行分析比較。結(jié)果 從機體骨密度不同情況來講，在低于x-2.0SD情況下骨質(zhì)疏松患者共59例，其所處年齡段分別為31～40歲、40～50歲、50～60歲和60～70歲，不同年齡段的骨密度分別為（94.3±21.9）、（81.4±22.1）、（58.6±17.8）和（43.3±22.4）；在骨密度低于x-2.5SD的情況下，本實驗確診的骨質(zhì)疏松患者共47例，其不同年齡段的骨密度分別為（80.3±3.1）、（75.8±17.4）、（57.9±17.2）和（41.4±21.3），中來年人群的骨密度指標與年齡增長指標存在負相關(guān)系，會隨著老年人年齡的增長而降低。結(jié)論 雙能X線骨密度儀測定骨密度，對臨床診斷骨質(zhì)疏松癥具有重要價值，能夠判斷患者實際骨量情況，能夠根據(jù)其檢測指標數(shù)據(jù)分析患者實際患病情況，對于病癥診斷提供數(shù)據(jù)支持，值得臨床推廣和應(yīng)用。

雙能X線骨密度儀；椎體骨密度測定；骨質(zhì)疏松

造成骨質(zhì)疏松的主要原因是骨量減少和骨組織結(jié)構(gòu)退化，骨小梁減少和變細是骨組織結(jié)構(gòu)退化的表現(xiàn)特征，骨質(zhì)疏松常表現(xiàn)為腰腿酸疼、抽筋和肌肉乏力[1]。骨質(zhì)疏松癥易造成骨脆性升高，從而引發(fā)骨折。骨折會給患者造成巨大的痛苦，影響患者的生存質(zhì)量[2]。本研究選取采用雙能X線骨密度儀測定的臨床擬診斷為骨質(zhì)疏松的59例患者進行研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2013年8月～2015年7月采用雙能X線骨密度儀測定骨密度的骨質(zhì)疏松的患者59例。其中男39例，女20例。年齡31～70歲，平均年齡為（50.5±1.5）歲。對于本次實驗所有患者及家屬均知曉，并自愿簽署同意書。

1.2 方法 采用雙能X線骨密度儀（型號為GE Lunar DPX-NT）對患者骨密度變化進行監(jiān)測。雙能X線骨密度儀是通過X線，檢查人體骨骼，使用專用芯片的微機系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行處理，具有速度快、定位準確和測量精度高的特點，可用于骨科檢查，且滿足準確診斷的要求。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次實驗所有骨質(zhì)疏松患者產(chǎn)生的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行核算分析，不同年齡段人群的骨質(zhì)疏松檢查結(jié)果用“x±s”進行表示，采用t進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

中老年人的骨密度會隨著年齡的增長而降低，把骨密度變化不超過x-2.0SD時，參與本次實驗的59例患者均患有骨質(zhì)疏松，當骨密度不超過x-2.5SD時，參與本次實驗的患者中有47例診斷為骨質(zhì)疏松癥。見表1。

表1 骨質(zhì)疏松患者檢測結(jié)果（x±s）

3 討論

人體的主要支架是骨，其作用是協(xié)助機體維持磷、鈣的正常代謝[3]。骨質(zhì)疏松是一種進行性發(fā)展性疾病，常見于老年人群，具有一定的致死率。但最近幾年在年輕人群眾骨質(zhì)疏松的發(fā)病率也呈上升趨勢，骨量減少和骨組織結(jié)構(gòu)退化是引發(fā)該病的重要原因，骨質(zhì)疏松會隨著年齡的增長發(fā)病頻率越高[4]。當出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥時，會打破骨平衡，增加骨吸收，減少有骨形成，造成骨小梁變細，甚至出現(xiàn)骨小梁穿孔。這大大降低了骨的抗壓能力，損壞部位一旦遭受外力時，就容易導致骨折[5]。

根據(jù)相關(guān)研究表明我國出現(xiàn)骨質(zhì)疏松者約有9 000萬例，骨質(zhì)疏松嚴重影響了我國人民的健康[6]。監(jiān)測骨密度變化對骨質(zhì)疏松的診斷具有重要作用，根據(jù)當前情況來看用于骨質(zhì)疏松骨密度檢測的方法主要包括：雙能X線密度測量法、單光子吸收法、定量CT法和雙光子吸收法均是常規(guī)檢測骨密度的方法[7]。

雙能X線骨密度儀采用筆束式快速掃 描的方式，該系統(tǒng)由探測器、X線裝置、動態(tài)掃描過濾器、數(shù)據(jù)采集(包括放大和采集電路)、激光定位、分析控制系統(tǒng)和質(zhì)控測定等部分共同組成，通過X線實現(xiàn)對腰椎的檢查，也可用于股骨上端檢查。通過使用專用芯片的微機系統(tǒng)對數(shù)據(jù)進行處理，能夠進行快速準確定位而且測量精度較高[8]。

本研究結(jié)果顯示，中老年人的骨密度會隨著年齡的增長而降低，把骨密度變化不超過x-2.0SD時，參與本次實驗的59例患者均患有骨質(zhì)疏松，當骨密度不超過x-2.5SD時，參與本次實驗的患者中有47例診斷為骨質(zhì)疏松癥。本研究結(jié)果表明，中老年人的骨密度會隨著年齡的增長而降低，而且疏松在年輕人群中發(fā)病率也呈上升趨勢，在30～40歲患者中出現(xiàn)4例骨質(zhì)疏松。相關(guān)研究結(jié)果顯示，大多數(shù)30～35歲時期女性的骨量已經(jīng)達到峰值，也就意味著，該部分女性在5～10年內(nèi)會出現(xiàn)骨丟失現(xiàn)象，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松[7]。做好對該人群的普查工作，同時做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，對預防骨質(zhì)疏松引發(fā)骨折具有重要作用。將雙能X線骨密度儀應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的臨床診斷中，能夠分析出不同年齡段患者的實際骨密度范圍，能夠根據(jù)其具體指標數(shù)據(jù)判斷患者實際患病情況，有利于為患者制定有針對性的臨床治療方法，其對于病癥診斷具有重要臨床價值。

綜上所述，采用雙能X線骨密度儀對患者骨密度進行測定對臨床診斷骨質(zhì)疏松癥具有重要作用，能夠分析不同年齡段患者骨密度情況，有利于臨床病癥診斷，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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[2] 張惠芳,劉新軍.淺談雙光子骨密度儀椎體骨密度測定診斷骨質(zhì)疏松癥[J].醫(yī)學信息,2014,27(8):645.

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[6] 梁秀文,曾春艷,王桂卿,等.呼倫貝爾市城區(qū)體檢人群骨質(zhì)疏松患病率的調(diào)查分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報,2016,38(4):341-345.

[7] 陳偉慧,鄭文龍,吳愛琴,等.雙能X線骨密度儀與MSCT對腰椎骨密度測量和診斷價值對比[J].實用放射學雜志,2013,29(12):2017-2019,2028.

[8] 李玲,陳玉華,周廣舉,等.70歲以上老年骨質(zhì)疏松癥DEXA診斷檢查部位的選擇探討[J].川北醫(yī)學院學報,2014,29(3):278-280.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.028

江西 330003 南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 （劉雄飛 魏駿 玄魯燕）