氟康唑聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片治療真菌性腸炎的療效觀察

陳利雷

氟康唑聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片治療真菌性腸炎的療效觀察

陳利雷

目的 在對真菌性腸炎患者進行治療時應(yīng)用雙歧四聯(lián)活菌片同氟康唑相聯(lián)合的治療方式，并對其能夠起到的治療效果進行觀察。方法 選擇真菌性腸炎患者40例，分為對照組與觀察組，各20例。對照組在對患者進行治療時單純地給予氟康唑，觀察組則應(yīng)用雙歧四聯(lián)活菌片同氟康唑相聯(lián)合的治療方式，對2組患者的臨床治療效果進行觀察與對比。結(jié)果 經(jīng)過治療，觀察組中所有患者均獲得了較為理想的治療效果，總有效率達到了100.0%，明顯高于對照組總有效率75.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)過治療可以看出，應(yīng)用雙歧四聯(lián)活菌片同氟康唑相聯(lián)合的治療方式能夠獲得更加理想的臨床治療效果，且患者不良反應(yīng)的發(fā)生率也相對較低，患者反饋情況較為理想，具有顯著臨床應(yīng)用價值，因此值得對其進行推廣與應(yīng)用。

氟康唑；雙歧四聯(lián)活菌片；真菌性腸炎；臨床療效

濟與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得我國老齡化的速度加快，然而，對于老年人來說，由于自身的抵抗力下降，對于各種基礎(chǔ)性疾病來說，患病率也出現(xiàn)了明顯的上升，疾病對于老年人本身的生活質(zhì)量與身體健康將會造成極大的影響，對于老年人的治療，臨床中越來越廣泛地應(yīng)用激素、廣譜抗生素、免疫抑制劑以及放射治療等[1]，使得越來越突出了菌群失調(diào)的問題，也隨之增加了真菌性腸炎的發(fā)病率，為此，選擇40例患者進行分組對比治療研究，論證了應(yīng)用雙歧四聯(lián)活菌片同氟康唑相聯(lián)合的治療方式能夠獲得更加理想的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在尉氏縣婦幼保健院診斷位真菌性腸炎的患者共計40例，平均分為對照組與觀察組，各20例。研究組患者男11例，女9例；年齡19～67歲，平均年齡（43.67±11.24）歲；腹瀉病程2～7d，平均腹瀉病程（4.64±1.12）d。對照組患者男14例，女6例；年齡19～69歲，平均年齡（44.67±12.67）歲；腹瀉病程3～8 d，平均腹瀉病程（5.24±1.07）。在臨床中，患者主要會表現(xiàn)出大便頻繁的情況，糞便較為稀黃且存在著泡沫，同時，患者還表現(xiàn)出乏力以及腹脹等癥狀，在對患者給予抗生素進行治療后，患者的癥狀并未得到理想的控制，在一般資料方面的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入的標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）患者在入院后進行纖維結(jié)腸鏡、B超以及血常規(guī)等諸多檢查，保證診斷的準(zhǔn)確性；（2）對患者最近的兩次大便進行檢查，檢驗結(jié)果之中均存在著孢子或者真菌的菌絲；（3）患者不存在著藥物的過敏史，并且經(jīng)過檢查，腎臟、心臟以及肝臟的指標(biāo)均表現(xiàn)為正常；（4）患者不存在同該疾病相關(guān)的疾病，例如腸結(jié)核、外腸癌等癥狀。

1.2 方法 對照組在對患者進行治療時單純地給予氟康唑（上海健坤制藥有限公司國藥準(zhǔn)字H20073022），每天給藥1次，每次劑量為100 mg，觀察組則應(yīng)用雙歧四聯(lián)活菌片（杭州龍達新科生物制藥有限公司國藥準(zhǔn)字S20060010）同氟康唑（上海健坤制藥有限公司國藥準(zhǔn)字H20073022）相聯(lián)合的治療方式，氟康唑的給藥方式同對照組相同，雙歧四聯(lián)活菌片每天給藥3次[3]，每次給藥3片，護理人員對2組患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)并對其糞便、尿液以及血液的相關(guān)情況進行檢測，并定期對患者進行X線檢查與心電圖檢測，對其血糖以及肝腎功能的變化情況進行觀察，最終對標(biāo)本進行采集，培養(yǎng)并檢查真菌涂片。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：患者腹脹、腹痛、發(fā)熱以及體征完全消失，患者大便次數(shù)、量以及糞便形狀正常，大便常規(guī)檢查正常；通過纖維結(jié)腸鏡檢查顯示患者的腸黏膜正常，并且采用鏡檢或培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)真菌的存在。（2）有效：患者腹脹、腹痛以及發(fā)熱癥狀消失，伴隨癥狀減輕，患者大便次數(shù)、量減少，黃色稀便，接近成形，大便常規(guī)接近正常水平；通過腸鏡檢查顯示患者的炎癥基本消失，采用鏡檢可見少量菌絲及孢子的存在。（3）無效：患者存在腹脹、腹痛、發(fā)熱以及伴隨癥狀無任何緩解，大便次數(shù)、量以及形狀無任何變化，通過鏡檢以及培養(yǎng)可見大量菌絲及孢子的存在[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組中所有患者均獲得了較為理想的治療效果，總有效率達到了100.0%，明顯高于對照組75.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

濟與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得我國老齡化的速度加快，然而，對于老年人來說，由于自身的抵抗力下降，對于各種基礎(chǔ)性疾病來說，患病率也出現(xiàn)了明顯的上升，疾病對于老年人本身的生活質(zhì)量與身體健康將會造成極大的影響，對于老年人的治療，臨床中越來越廣泛地應(yīng)用激素、廣譜抗生素、免疫抑制劑以及放射治療等[5-6]，增加了真菌性腸炎的發(fā)病率。臨床研究表明，對于患有真菌性腸炎的患者來說[7]，其在臨床的治療中很難進行根除，很可能在當(dāng)時患者的疾病得到了控制與改善，但過段時間又反復(fù)發(fā)作，并且，絕大多數(shù)患者的病程相對較長，在治療時并不是十分容易[8]。

本次研究中，經(jīng)過治療，觀察組中所有患者均獲得了較為理想的治療效果，總有效率達到了100.0%，明顯高于對照組的75.0%（P＜0.05）。因此可以看出，應(yīng)用雙歧四聯(lián)活菌片同氟康唑相聯(lián)合的治療方式能夠獲得更加理想的臨床治療效果，且患者不良反應(yīng)的發(fā)生率也相對較低，

綜上所述，應(yīng)用雙歧四聯(lián)活菌片同氟康唑相聯(lián)合的治療方式能夠獲得更加理想的臨床治療效果，且患者不良反應(yīng)的發(fā)生率也相對較低，患者反饋情況較為理想，具有顯著臨床應(yīng)用價值，因此，值得對其進行推廣與應(yīng)用。

[1] 陳宇寧,文毅,張毅，等.氟康唑聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片治療真菌性腸炎的療效觀察[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(4)：409-410.

[2] 張桂芬.氟康唑與雙歧四聯(lián)活菌片聯(lián)合治療真菌性腸炎療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(23)：46.

[3] 羅新福,肖慧,蔡繼敏，等.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片用于輪狀病毒性腸炎患兒的效果及對血清IL-6、TNF-α和IFN-γ水平的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(12)：148-149.

[4] 何萍.氟康唑聯(lián)合雙歧四聯(lián)活菌片治療真菌性腸炎的臨床療效[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2012(z2)：282-283.

[5] 婁春陽.氟康唑聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療老年真菌性腸炎患者的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,11(5)：97,100.

[6] 張巍,曹敏,張利偉，等.雙歧四聯(lián)活菌片結(jié)合氟康唑在治療真菌性腸炎中的應(yīng)用價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(3)：367-368.

[7] 明春梅,趙勇.基層醫(yī)院真菌性腸炎感染分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014,33(10)：89-90.

[8] 張莉,代小松,陳和平，等.氟康唑聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療老年人真菌性腸炎的療效分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2012, 9(4)：101-103.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.115

河南 475000 尉氏縣婦幼保健院（陳利雷）