健康教育在門診孕婦高血壓中的應(yīng)用效果

袁華香 王小紅

健康教育在門診孕婦高血壓中的應(yīng)用效果

袁華香 王小紅

目的 探討健康教育在門診孕婦高血壓中的應(yīng)用效果。方法 選擇80例孕婦高血壓患者進(jìn)行研究，按照護(hù)理方式的不同將患者分為2組，對(duì)照組40例，采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，觀察組40例，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性健康教育，對(duì)2組患者干預(yù)后血壓情況、用藥依從性、生活習(xí)慣改變情況、并發(fā)癥發(fā)生情況等進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者用藥依從性及生活習(xí)慣合理性均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)前2組患者舒張壓及收縮壓比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)后觀察組患者舒張壓、收縮壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)門診孕婦高血壓進(jìn)行健康教育，可提高孕婦對(duì)高血壓的認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，促進(jìn)健康的生活方式，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

門診；孕婦高血壓；健康教育

孕婦高血壓為心血管疾病的一種，若不加以重視，及時(shí)開展有效措施進(jìn)行處理極易對(duì)孕婦及圍產(chǎn)兒健康造成影響[1]。研究顯示，孕婦高血壓的發(fā)生率較高，而給予該類患者針對(duì)性的健康教育則能有效的改善患者的認(rèn)識(shí)水平及依從性，對(duì)改善其血壓水平有重要幫助。研究為了解健康教育在門診孕婦高血壓中的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)80例孕婦高血壓患者分別行常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性健康教育兩種方式的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組患者的干預(yù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2014年6月～2015年6月在本院產(chǎn)科門診就診的孕婦高血壓80例，所有患者均為出診高血壓患者，且所所有患者均符合高血壓門診治療條件即高血壓危險(xiǎn)層級(jí)評(píng)為1級(jí)高血壓，所有患者均知情同意，并自愿參與本次研究，排除不愿意參與本次研究的患者，排除伴有精神疾病不能參與本次研究的患者，排除伴有嚴(yán)重心、肝、腎疾病的患者；按照護(hù)理方式的不同將患者分為2組，各40例。對(duì)照組年齡19～35歲，平均年齡（25.6±2.6）歲；觀察組年齡21～37歲，平均年齡（26.5±3.1）歲；2組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)40例對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括入院指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、心理干預(yù)等，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加行針對(duì)性護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 建立健康教育檔案 發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，了解孕婦的年齡、身高、體質(zhì)量、飲食、嗜好、性格、文化程度，以及孕婦的病情，孕婦對(duì)高血壓的知曉情況和治療措施等，為孕婦高血壓建立健康教育檔案。

1.2.2 健康教育內(nèi)容 （1）護(hù)理人員應(yīng)料及患者具體情況，并根據(jù)患者性格特點(diǎn)、文化程度等開展針對(duì)性的健康教育，可通過(guò)一對(duì)一交談、觀看影片、方法相關(guān)手冊(cè)等多種方式進(jìn)行教育，提高患者認(rèn)知情況。（2）護(hù)理人員應(yīng)了解患者生活習(xí)慣，并向患者講解不良生活習(xí)慣對(duì)病情的影響，指導(dǎo)患者逐漸改正，養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣。另外還應(yīng)囑咐患者飲食應(yīng)以清淡為主，且應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥，定期監(jiān)測(cè)血壓。

1.3 評(píng)定方法 對(duì)2組患者干預(yù)后血壓情況（舒張壓、收縮壓）、用藥依從性、生活習(xí)慣改變情況、并發(fā)癥發(fā)生情況等進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者生活習(xí)慣情況及用藥依從性對(duì)比 觀察組堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉、作息時(shí)間規(guī)律、自測(cè)血壓、定期隨訪、高血壓知識(shí)掌握率、用藥依從的患者明顯多于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者生活習(xí)慣情況及用藥依從性對(duì)比[n(%)]

2.2 2組患者干預(yù)前后血壓情況比較 干預(yù)前2組患者舒張壓及收縮壓比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,干預(yù)后觀察組患者舒張壓、收縮壓均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者干預(yù)前后血壓情況比較(x±s)

2.3 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組40例患者中頭暈12例，腦出血1例，蛋白尿2例，腦動(dòng)脈硬化1例，心絞痛1例，并發(fā)癥發(fā)生率為42.5%，對(duì)照組40例患者中頭暈12例，腦出血4例，蛋白尿5例，腦動(dòng)脈硬化3例，心絞痛3例，心肌梗死1例，并發(fā)癥發(fā)生率為70.0%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

孕婦高血壓是妊娠期常見病之一，其發(fā)病率較高，極易導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，對(duì)孕婦及圍產(chǎn)兒的生命安全的威脅極大。因此，臨床上必須要加以重視。研究顯示，多數(shù)孕婦對(duì)妊娠高血壓的知曉情況較低，缺乏對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，依從性較差，易出現(xiàn)不愿用藥、不按病情用藥等現(xiàn)象，從而極易對(duì)治療效果造成影響[2]。故而，臨床上必須要加強(qiáng)對(duì)孕婦高血壓患者健康教育的重視，通過(guò)給予患者針對(duì)性的疾病講解、用藥指導(dǎo)等提高孕婦對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)情況，增強(qiáng)其用藥他依從性，從而逐漸改變患者的不良生活習(xí)慣，提高孕婦自我管理能力[3]。

3.1 提高認(rèn)識(shí)及健康生活方式干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)耐心的與患者進(jìn)行溝通交流，向其降解妊娠期高血壓的相關(guān)情況，包括發(fā)病原因、危害、治療方法等，并且應(yīng)告知患者不良生活習(xí)慣對(duì)病情的影響等，逐漸提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提高患者依從性，逐漸改變不良生活習(xí)慣[4]。此外，護(hù)理人員應(yīng)囑咐孕婦應(yīng)保持平穩(wěn)、樂觀的情緒，避免過(guò)大的情緒起伏，且應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，養(yǎng)成正常的生活習(xí)慣[4-6]。

3.2 用藥指導(dǎo) 藥物治療是目前臨床上治療高血壓較為常用的方式，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以孕婦具體病情為依據(jù)指導(dǎo)患者進(jìn)行針對(duì)性的藥物治療，同時(shí)應(yīng)告知孕婦用藥控制的重要性及效果，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥，不可自行中段治療或私自改變用藥量，防止因不良血壓控制而引起不流量反應(yīng)[7]。

3.3 學(xué)會(huì)自我保健 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬掌握血壓自我監(jiān)測(cè)方式，耐心的指導(dǎo)其進(jìn)行血壓測(cè)量，掌握測(cè)量技巧及注意事項(xiàng)，同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)孕婦以測(cè)量結(jié)果為依據(jù)對(duì)血壓進(jìn)行控制，不斷提高孕婦依從性[8]。

通過(guò)給予孕婦高血壓患者針對(duì)性的健康教育不斷提高患者的認(rèn)知情況及依從性，幫助患者養(yǎng)成正確的生活方式及生活習(xí)慣，從而有效的控制血壓，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示干預(yù)后觀察組患者血壓控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、用藥依從性等均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這就表明對(duì)門診孕婦高血壓進(jìn)行健康教育，可提高孕婦對(duì)高血壓的認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，促進(jìn)健康的生活方式，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.103

江西 330006 江西省婦幼保健院（袁華香 王小紅）