剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果

舒薇

剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果

舒薇

目的 研究剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果。方法 抽取行剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦88例臨床資料，按照常規(guī)護理和母嬰床旁護理分組，其中常規(guī)護理組47例，母嬰床旁護理組41例，比較2組產(chǎn)婦對新生兒護理技能的掌握、產(chǎn)婦及家屬對護理工作的滿意度以及產(chǎn)婦對母親角色的適應(yīng)性。結(jié)果 常規(guī)護理組產(chǎn)婦掌握新生兒技能情況、對母親角色適應(yīng)性及對護理滿意度明顯低于母嬰床旁護理組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理能夠幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色，幫助產(chǎn)婦掌握新生兒護理技能，提高產(chǎn)婦及家屬對護理工作的滿意度。

剖宮產(chǎn)；初產(chǎn)婦；母嬰床旁護理；效果

剖宮產(chǎn)是創(chuàng)傷性手術(shù)，產(chǎn)婦在手術(shù)后會因手術(shù)切口疼痛、術(shù)后恢復(fù)等情況產(chǎn)生心理問題，而初產(chǎn)婦是指沒有生產(chǎn)經(jīng)驗的產(chǎn)婦，這一類產(chǎn)婦初為人母，對不具備產(chǎn)后的衛(wèi)生保健知識、新生兒護理知識[1]。母乳喂養(yǎng)知識等，當初產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)的生產(chǎn)方式后，還要面對手術(shù)的恢復(fù)等問題，因此，對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施的護理方式對產(chǎn)婦的恢復(fù)起到重要的作用。本研究抽取行剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦88例的臨床資料，根據(jù)護理方式分為常規(guī)護理組和母嬰床旁護理組，分析母嬰床旁護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取省婦幼保健院2014年2月～2015年2月行剖宮產(chǎn)手術(shù)初產(chǎn)婦88例的臨床資料，根據(jù)產(chǎn)婦手術(shù)后的護理方式分為常規(guī)護理組和母嬰床旁護理組，其中常規(guī)護理組47例，年齡23～34歲，平均（27.5±2.3）歲，孕周37～40周，平均（38.7±1.1）周；母嬰床旁護理組41例，年齡22～35歲，平均（28.4±3.1）歲，孕周38～42周，平均（40.9±1.3）周。所選產(chǎn)婦資料均為初產(chǎn)婦、分娩方式均為剖宮產(chǎn)、無精神疾病及其他軀體疾病。2組初產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護理組對新生兒基礎(chǔ)護理是護理人員操作的，包括洗澡、臍帶消毒、接種等。在產(chǎn)婦住院期間，通過宣傳板、宣傳手冊等方式對產(chǎn)婦普及母乳喂養(yǎng)知識、新生兒護理知識，以及母親和新生兒在出院后的保健和護理知識。

母嬰床旁護理是產(chǎn)婦在回到病房后，護理人員根據(jù)產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，選擇合適的時間對產(chǎn)婦進行一對一的護理，特別是新生兒的洗澡、臍帶、撫觸、臀部等護理均在病房內(nèi)母親床邊進行，護理人員在操作完成后，鼓勵產(chǎn)婦自己操作，對產(chǎn)婦在操作中出現(xiàn)的不正確步驟給予糾正。教會產(chǎn)婦新生兒的護理技巧和護理知識，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，便于產(chǎn)婦和家屬的掌握護理和保健的技能。

1.3 評價指標 采用自行設(shè)計的初產(chǎn)婦掌握新生兒護理技能評價表問卷調(diào)查的方式，滿分為15分，分值越高，說明產(chǎn)婦掌握的技能越強[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 24.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示， 計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦掌握護理新生兒技能情況 常規(guī)護理組產(chǎn)婦掌握新生兒技能情況明顯低于母嬰床旁護理組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦掌握護理新生兒技能情況（x±s，分）

2.2 2組產(chǎn)婦勝任母親角色及對護理滿意度比較 母嬰床旁護理組產(chǎn)婦對母親角色的適應(yīng)性和對護理滿意度明顯高于常規(guī)護理組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組產(chǎn)婦勝任母親角色及對護理滿意度比較［n（%）］

3 討論

在產(chǎn)科的護理模式中，傳統(tǒng)的模式是在分娩前、分娩中、分娩后分段進行護理，特別是在產(chǎn)后護理中，多為母親和新生兒分開護理，這種護理方式具有弊端，一是缺乏連續(xù)性，使產(chǎn)婦不能適應(yīng)母親的角色；二是新生兒的護理操作是集中進行的，這讓初為人母的產(chǎn)婦對寶寶是否得到精心的護理、是否發(fā)生衣服外產(chǎn)生擔憂[3-4]；三是對產(chǎn)婦分娩后的教育是集體教育方法，產(chǎn)婦對新生兒的護理知識及保健知識僅僅是理性的認識，沒有進行過實踐操作[5]。上述3點使初產(chǎn)婦在成為母親后，不能掌握新生兒的護理技能，不能適應(yīng)母親角色的轉(zhuǎn)變，從而使產(chǎn)婦的健康教育效果不理想。針對傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式，本院采用母嬰床旁護理，研究結(jié)果顯示，產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后采用母嬰床旁護理，能夠提高產(chǎn)婦掌握新生兒護理技巧，提高產(chǎn)婦對母親角色的適應(yīng)性[6]。這是因為新生兒出生后的一些護理行為都在產(chǎn)婦的床旁進行，使產(chǎn)婦對護理技巧有了直觀性，在經(jīng)過親自操作后，能夠獲得護理人員對操作中的不足之處的指導(dǎo)，從而方便產(chǎn)婦對新生兒的護理技能的掌握[7]。同時，通過床旁護理，在護理人員操作過程中，產(chǎn)婦在觀察、提問、解答的過程中獲得更多的健康教育和保健知識，并使護理人員對產(chǎn)婦的健康知識了解程度有一定的掌握，從而能夠根據(jù)產(chǎn)婦的特點，調(diào)整護理工作的進度，改善護理工作，提高產(chǎn)婦及家屬對護理工作滿意度[8]。本研究中，母嬰床旁護理十分滿意度達到70.7%，明顯高于常規(guī)護理（P＜0.05），這說明護理效果的有效性，研究結(jié)果與黃彬[9]得出的結(jié)果相一致。

綜上所述，初產(chǎn)婦是特殊的人群，缺乏剖宮產(chǎn)的保健知識和對新生兒的護理技能，通過改變護理方式，實施母嬰床旁護理能夠使產(chǎn)婦掌握對新生兒的護理技能，勝任母親角色的轉(zhuǎn)變，提高產(chǎn)婦及家屬對護理工作的滿意度。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.093

江西 330006 江西省南昌市按摩醫(yī)院（舒薇）