舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響

楊莉 胡敏 張園園

舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響

楊莉 胡敏 張園園

目的 分析舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響。方法 隨機(jī)選取50例晚期腫瘤患者，并且對(duì)50例晚期腫瘤患者分組行不同護(hù)理干預(yù)，將其分為研究組和對(duì)照組，各25例；給予對(duì)照組晚期腫瘤患者在臨床護(hù)理中，可應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理，研究組則應(yīng)用舒適化護(hù)理；分析對(duì)比2組護(hù)理干預(yù)下患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組晚期腫瘤患者經(jīng)舒適化護(hù)理后，臨床生活質(zhì)量得到提高，研究組患者生活質(zhì)量（89.1±0.5）分高于對(duì)照組患者生活質(zhì)量（73.2±2.7）分，2組生活質(zhì)量比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，比較2組中患者臨床護(hù)理滿意度，在研究組中患者護(hù)理滿意度（92.0%）優(yōu)于對(duì)照組患者（68.0%），2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)晚期腫瘤患者護(hù)理中，可以應(yīng)用舒適化護(hù)理干預(yù)方法，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，可發(fā)揮積極的影響。

護(hù)理滿意度、舒適化護(hù)理、生活質(zhì)量、晚期腫瘤

相關(guān)研究證實(shí)，針對(duì)臨床晚期腫瘤患者，采取有效的臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升患者生活質(zhì)量，發(fā)揮積極影響[1]。對(duì)晚期腫瘤患者臨床中，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，有助于提高患者護(hù)理滿意度，產(chǎn)生積極影響[2]。在本次研究中，針對(duì)50例晚期腫瘤患者，分析臨床應(yīng)用舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對(duì)醫(yī)院在2015年1月～2016年1月期間收治的50例晚期腫瘤患者，患者均符合臨床晚期腫瘤評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[3]，其均以知情同意。能夠運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表的方法將50例患者分為對(duì)照組與研究組，各25例。研究組中，男11例，女14例；晚期肺癌6例，晚期食管癌8例，晚期乳腺癌11例；年齡42～74歲，平均年齡（61.5±2.3）歲。對(duì)照組中，男12例，女13例；晚期肺癌5例，晚期食管癌9例，晚期乳腺癌11例；年齡22～54歲，平均年齡（31.5±3.3）歲。對(duì)比2組晚期腫瘤患者的一般資料（年齡、性別比例、疾病分布），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組針對(duì)臨床晚期腫瘤患者，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，可以由護(hù)理人員為患者準(zhǔn)備舒適的病房，為患者介紹疾病知識(shí)，指導(dǎo)患者別灰心，繼續(xù)配合醫(yī)生治療。研究組對(duì)患者臨床采取舒適化護(hù)理干預(yù)：（1）對(duì)晚期腫瘤患者進(jìn)行心理舒適化護(hù)理干預(yù)，首先，由護(hù)理人員認(rèn)真為患者填寫入院評(píng)估表，并積極的同患者展開溝通、交流，與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系；其次，護(hù)理人員根據(jù)患者個(gè)體心理認(rèn)知差異，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可鼓勵(lì)、安慰患者消除不良情緒；最后，可以為患者介紹疾病病因與治療方法，同時(shí)護(hù)理指導(dǎo)患者可以正確認(rèn)識(shí)晚期腫瘤疾病。（2）生理舒適化護(hù)理干預(yù)中，保持室內(nèi)相對(duì)濕度50%～60%，室內(nèi)溫度20℃～24℃，確保患者室內(nèi)的光線柔和，護(hù)理人員還要定位為患者進(jìn)行床上物品整潔，防止發(fā)生壓瘡，定期開窗通風(fēng)。（3）社會(huì)舒適化護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員應(yīng)與患者可以建立良好的溝通關(guān)系，并且進(jìn)行舒適化護(hù)理，以便增加患者對(duì)自我的效能感，同時(shí)，能夠定時(shí)引導(dǎo)患者家屬、朋友、同事進(jìn)行溝通，護(hù)理干預(yù)患者可以積極參與社會(huì)活動(dòng)，多給予患者在精神上、情感上的支持，讓患者在臨床治療中，能夠感受到家庭般的溫暖，能夠感受到社會(huì)的關(guān)愛。（4）治療舒適化護(hù)理干預(yù)中，針對(duì)進(jìn)行放射性治療的晚期腫瘤患者，護(hù)理人員應(yīng)該能夠密切觀察患者血常規(guī)變化，同時(shí)注意護(hù)理患者照射區(qū)皮膚，避免局部皮膚受到機(jī)械性刺激后形成放射性皮炎。最后，針對(duì)2組患者在護(hù)理干預(yù)半年后，對(duì)比患者生活質(zhì)量及患者護(hù)理滿意度。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 針對(duì)患者生活質(zhì)量評(píng)估中，根據(jù)karnofsky評(píng)定指標(biāo)，從患者全身指標(biāo)（吃飯、穿著、上、下樓梯、控制大小便、上廁所、移動(dòng)物品、走路、洗漱、打扮）方面進(jìn)行評(píng)分，評(píng)估患者生活質(zhì)量。正常：得分90～100分；生活自理：得分80～70分；生活不能自理：60分以下。對(duì)于護(hù)理滿意度評(píng)估中，可以由醫(yī)院自制護(hù)理評(píng)估表，從非常滿意、滿意、不滿意對(duì)比。非常滿意：患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理認(rèn)可，非常滿意護(hù)理人員的工作。滿意：對(duì)護(hù)理人員護(hù)理滿意。不滿意：就是患者不滿意護(hù)理人員的工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 針對(duì)本次研究中，對(duì)于得出的數(shù)據(jù)用版本SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料應(yīng)用“x±s”表示，行t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量對(duì)比 研究組患者，在舒適化護(hù)理干預(yù)后，晚期腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)分得到提高，研究組患者生活質(zhì)量要優(yōu)于對(duì)照組患者生活質(zhì)量，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者生活質(zhì)量對(duì)比（x±s，分）

2.2 2組晚期腫瘤患者護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組與對(duì)照組晚期腫瘤患者，在經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組晚期腫瘤患者的護(hù)理滿意度較高，達(dá)到92.0%，對(duì)照組護(hù)理滿意度達(dá)到68.0%，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組護(hù)理滿意度對(duì)比（n）

3 討論

舒適化護(hù)理，就是集個(gè)性化、整體的、有效的、創(chuàng)造性為一體的護(hù)理模式，臨床中運(yùn)用舒適化護(hù)理可以使患者在心理、生理以及社會(huì)等方面，均可以達(dá)到愉快的狀態(tài)，對(duì)提升患者預(yù)后產(chǎn)生積極影響[3]。臨床中，針對(duì)晚期腫瘤患者，其治療過(guò)程中，長(zhǎng)期化療治療往往使患者身心俱疲[4]，運(yùn)用舒適化護(hù)理干預(yù)，可以讓患者從心理、生理、治療以及社會(huì)舒適化方面，均可感受到舒適化護(hù)理干預(yù)的誠(chéng)意，能夠更加配合護(hù)理人員治療，改善患者生活質(zhì)量[5-7]。臨床晚期腫瘤，應(yīng)用舒適化護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者生活質(zhì)量[8]?；诒敬窝芯拷M患者，應(yīng)用舒適化護(hù)理干預(yù)后，患者生活質(zhì)量評(píng)分2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。針對(duì)臨晚期腫瘤患者，采取舒適護(hù)理，能夠讓患者在晚期疾病治療過(guò)程中，使晚期腫瘤患者身心均能夠處在最佳的狀態(tài)，在舒適護(hù)理干預(yù)下患者能更積極的配合臨床治療，減少晚期送了并發(fā)癥，提升晚期腫瘤患者生活質(zhì)量。本次研究中，研究組經(jīng)舒適化護(hù)理干預(yù)，患者護(hù)理滿意度較高，對(duì)照組明顯低于研究組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)于晚期腫瘤患者進(jìn)行舒適化護(hù)理，能夠使患者在護(hù)理過(guò)程中感受到什么是舒適、自在，更加配合醫(yī)護(hù)人員治療，確?？梢蕴岣呋颊呱钯|(zhì)量。

本研究結(jié)果充分證實(shí)，在臨床晚期腫瘤患者護(hù)理中，可以應(yīng)用舒適化護(hù)理干預(yù)方法，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，可有效提升患者生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，發(fā)揮積極的影響，值得在實(shí)際中推廣應(yīng)用。

[1] 王俊.舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(36)：4091-4092.

[2] 毛志興.舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2015(1)：67-68.

[3] 羅曉明,林淑輝,吳小凌,等.舒適護(hù)理在腫瘤?？漆t(yī)院手術(shù)病人中的應(yīng)用效果分析[J].護(hù)理研究,2012,26(28)：2639-2641.

[4] 程芳,王玉娟,王薇,等.頭頸部腫瘤患者放射治療期間舒適水平及其影響因素的研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(3)：304-308.

[5] 崔亞坡.談舒適護(hù)理在癌痛患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013 (12)：313-314.

[6] 呂然.舒適個(gè)體化護(hù)理服務(wù)對(duì)乳腺癌化療全程的作用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(16)：114-115.

[7] 王黎紅.胃腸腫瘤外科留置胃管患者中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(28)：116-117.

[8] 丁艷慧,周大明.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腫瘤化療患者護(hù)理中的實(shí)施要點(diǎn)解析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(34)：85-86.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.071

江西 332000 江西省九江市第三人民醫(yī)院外科 （楊莉 胡敏 張園園）