舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果探究

黃華敏

舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果探究

黃華敏

目的 對舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 研究選取200例小兒急性哮喘患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各100例，對對照組患者采取一般性護(hù)理，對觀察組患者采取舒適護(hù)理，觀察2組患者在采取不同護(hù)理措施后總有效率、住院時間等差異。結(jié)果在總有效率、住院時間、住院費用方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對小兒急性哮喘患者進(jìn)行舒適護(hù)理，不僅可以縮短住院時間、降低住院費用、提高患者滿意度，而且還可提高治療總有效率，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

舒適護(hù)理；小兒急性哮喘；急診；效果分析

小兒支氣管哮喘是一種常見的多發(fā)疾病，致病的原因是氣道粘膜炎性及伴隨平滑肌痙攣導(dǎo)致的。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，全球范圍內(nèi)支氣管哮喘共有3億左右，而且患病人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1]。為了能夠探究對舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[2]，選取200例小兒急性哮喘患者，對其治療、護(hù)理過程進(jìn)行回顧性分析研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選取本院在2011年3月～2015年3月收治的200例小兒急性哮喘患者，所有患者都自愿接受調(diào)查并符合急性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患者出現(xiàn)下述并發(fā)癥時則不予考慮：心臟疾病、肝腎功能不全、其他感染性疾病等。觀察組男55例，女

45例，年齡3～15歲，平均年齡（8.5±1.5）歲，病程1～5 d，平均病程（2.5±1.2）d；觀察組男58例，女42例，年齡4～14歲，平均年齡（8.9±1.2）歲，病程1～4 d，平均病程（2.4±1.2）d。2組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 2組患者治療方法 （1）2組患者在入院后均進(jìn)行抗感染、解痙攣、暢通呼吸道、保持酸堿值平衡等常規(guī)治療。（2）在萬托林吸入治療同時輔助布地奈德超聲霧化吸入，萬托林每天1次，每次10 mg/kg，1個星期為1療程。（3）進(jìn)行布地奈德聯(lián)合靜脈紅霉素治療，同時給予吸氧輔助，1個星期為1療程。（4）給予一般性護(hù)理，觀察組再次基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理模式。

1.2.2 護(hù)理方法 對對照組患兒實施常規(guī)護(hù)理，對觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再加用舒適護(hù)理，其舒適護(hù)理主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）環(huán)境護(hù)理。保持患者病房干凈、整潔、無異味；定期進(jìn)行消毒，開窗以保證空氣清新；溫度控制在25℃，響度濕度控制在55%；病房內(nèi)禁止抽煙。（2）心理護(hù)理?；純盒闹前l(fā)展不成熟，對疾病缺乏理解，極易出現(xiàn)焦慮不安、搗亂等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員必須耐心對其進(jìn)行講解，告知疾病的可治愈，必要時心鎮(zhèn)定劑靜脈注射；護(hù)理人員必須主動關(guān)心患兒，給患兒家人感。（3）飲食護(hù)理。囑咐患兒及其家屬在飲食方面的注意事項，多飲食高蛋白、能量高肉類食物、多食蔬菜和魚蝦等健康產(chǎn)品，忌酸、辣等刺激性食物，只有這樣才能夠提高患兒抵抗力，提高康復(fù)出院。（4）霧化治療護(hù)理干預(yù)。在對患兒進(jìn)行霧化治療時，護(hù)理人員必須了解小兒和成年人的區(qū)別如：患兒每天只能夠吸入治療2次，每次時間為20 min，1個療程為7天。（5）健康指導(dǎo)?；純涸诳祻?fù)出院后，護(hù)理人員必須對家屬進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)：病情的監(jiān)測和記錄、飲食的注意事項、呼吸功能鍛煉等。（6）隨訪。必須在每隔1～2個月對患兒進(jìn)行隨訪以了解患兒康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者的治療總有效率、住院時間、住院費用以及患者滿意度。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者臨床癥狀（胸悶、呼吸困難）完全消失，飲食和呼吸功能完全恢復(fù)；顯效：患者臨床癥狀基本消失，飲食和呼吸功能完全恢復(fù)；有效：患者臨床癥狀、飲食、呼吸功能基本得到恢復(fù)；無效：患者上述臨床癥狀不但沒有得到緩解反而還出現(xiàn)加劇[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率 （%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率 觀察組總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=15.69，P=0.001）。見表1。

表1 2組患者的臨床治療總有效率比較（n）

2.2 2組患者滿意度、住院時間、住院費用情況 觀察組為94%（94/100），對照組滿意度為82%（82/100），2組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.82，P=0.002）。觀察組住院時間、住院費用優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的住院時間與住院費用比較（±s）

表2 2組患者的住院時間與住院費用比較（±s）

組別例數(shù)住院時間（d）住院費用（RMB）觀察組1005.5±1.52 750.5±290.5對照組1008.5±2.33 846.9±320.8 t值10.92525.333 P值0.0020.002

3 討論

小兒支氣管哮喘常常伴隨胸悶、呼吸困難等癥狀，由于疾病發(fā)展迅速，若不進(jìn)行緊急救治，可能威脅患者的生命安全。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對患者行舒適護(hù)理不僅可以愉悅患者心理，使其保持樂觀態(tài)度[4]，而且還利于治療后相關(guān)功能恢復(fù)，具體護(hù)理模式如下：（1）環(huán)境護(hù)理。保持患者病房干凈、整潔、無異味；定期進(jìn)行消毒，開窗以保證空氣清新；溫度控制在25攝氏度，響度濕度控制在55%；病房內(nèi)禁止抽煙。（2）心理護(hù)理。患兒心智發(fā)展不成熟，對疾病缺乏理解，極易出現(xiàn)焦慮不安、搗亂等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員必須耐心對其進(jìn)行講解，告知疾病的可治愈，必要時心鎮(zhèn)定劑靜脈注射[5]；護(hù)理人員必須主動關(guān)心患兒，給患兒家人感。（3）飲食護(hù)理。囑咐患兒及其家屬在飲食方面的注意事項，多飲食高蛋白、能量高肉類食物、多食蔬菜和魚蝦等健康產(chǎn)品，忌酸、辣等刺激性食物，只有這樣才能夠提高患兒抵抗力，提高康復(fù)出院。（4）霧化治療護(hù)理干預(yù)[6]。在對患兒進(jìn)行霧化治療時，護(hù)理人員必須了解小兒和成年人的區(qū)別如：患兒每天只能夠吸入治療2次，每次時間為20 min，1個療程為7天[7]。（5）健康指導(dǎo)?；純涸诳祻?fù)出院后，護(hù)理人員必須對家屬進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)：病情的監(jiān)測和記錄、飲食的注意事項、呼吸功能鍛煉等。（6）隨訪。必須在每隔1～2個月對患兒進(jìn)行隨訪以了解患兒康復(fù)情況[8]。

綜上所述，對小兒急性哮喘患者進(jìn)行舒適護(hù)理，不僅可以縮短住院時間、降低住院費用、提高患者滿意度，而且還可提高治療總有效率，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.085

江西 333000 江西省景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院（黃華敏）