慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變

馮麗芳

慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變

馮麗芳

目的 探究慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像改變。方法 選取80例慢性精神分裂癥患者為觀察組，選取同期入住的沒有患有慢性精神分裂癥的80例患者為對照組，分析比較2組的患者肝臟的超聲影像的改變。結(jié)果 觀察組患者肝臟超聲影像回聲增強(qiáng)者68例（85.00%），顯著高于對照組12例（15.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性精神分裂患者的脂肪肝發(fā)病的原因較多，而長期服用抗精神病藥物是主要的發(fā)病原因。所以，在臨床上治療慢性精神分裂癥的同時，要注意用藥對患者的肝臟的影響，從而減少其脂肪肝的發(fā)生。

慢性精神分裂癥；肝臟；超聲影像

精神分裂癥病患病程拖延較長，病情容易復(fù)發(fā)，所以需要長時間使用抗精神病藥物進(jìn)行治療，這些藥物對身體能夠帶來副作用，易對肝脾產(chǎn)生損害[1]。此外精神分裂癥病患由于自知力缺失或者殘缺，在住院期間容易養(yǎng)成不好的飲食習(xí)慣以及不健康的作息方式。這些原因?qū)е铝司穹至寻Y病患具有較高的脂肪肝、膽石癥發(fā)病率[2]。本研究通過比較慢性精神分裂患者及未患有慢性精神分裂癥患者的超聲造影，從而來探究慢性精神分裂癥患者肝臟的超聲影像的改變，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇九江市第五人民醫(yī)院2012年8月～2013年7月接診的80例慢性精神分裂癥患者展開研究并設(shè)為觀察組，同期入住該院的沒有患有慢性精神分裂癥的80例患者為對照組。觀察組男38例，女42例，年齡25～65歲，平均年齡（42.5±6.2）歲。對照組男40例，女40例，年齡25～65歲，平均年齡（43.5±6.4）歲。2組患者在性別構(gòu)成、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 采用儀器為PRO Series200超聲診斷儀，探頭頻率在2.6～5.0MHz之間，患者都是由同1位醫(yī)師檢查，檢查前需禁食8h以上，檢查肝、膽，診斷標(biāo)準(zhǔn)按照吳乃森編寫《腹部超聲診斷與鑒別診斷學(xué)》[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 依據(jù)肝臟的超聲影像學(xué)，分析比較2組人員的超聲造影的現(xiàn)象

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文選擇SPSS18.0展開數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肝臟的超聲影響改變的分析比較 觀察組患者肝囊腫的發(fā)病率高于對照組肝囊腫發(fā)病率，而在比較2組超聲造影時，觀察組患者肝臟超聲影像回聲改變68例（85%），顯著高于對照組12例（15%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 肝臟的超聲影響改變的分析比較［n（%）］

3 討論

肝膽為分解并代謝抗精神病藥物主要器官，精神分裂癥病患長時間使用抗精神病藥物，

影響了肝臟對脂類的代謝，使得肝內(nèi)脂肪快速增加，而且于肝細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生較多脂肪顆粒，此類藥物較易對身體多臟器帶來毒副作用，尤其以肝膽較為嚴(yán)重[4-5]。本研究表明，在排除觀察組患者的肝囊腫發(fā)病的原因不是有抗精神病的藥物所致情況下，分析比較2組的肝囊腫發(fā)病情況，其中觀察組患者超聲影像有68例明顯肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，占85.00%，而對照組僅有12例肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。分析其原因可能是大多數(shù)抗精神病藥物，擁有抗膽堿功能，使得膽囊平滑肌收縮能力減弱，對膽汁的排出造成影響[6]。這些病理變化都能夠?qū)е赂文憙?nèi)密度以及聲阻抗的變化，因此改變了正常肝膽的超聲顯示規(guī)律。應(yīng)用B超的直方圖對圖像實(shí)施量化處理，對圖像展開特征分析，可以比較好地對肝膽的病變進(jìn)行定量診斷[7]。

綜上所述，慢性精神分裂患者的脂肪肝發(fā)病率明顯高于未患有精神分裂人員的脂肪肝發(fā)病率，這些慢性精神分裂癥患者，在長期服用抗精神藥物過程中，對其肝臟產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，所以，在治療慢性精神分裂癥患者的過程中，需時刻觀察病情改變，定期對其做一些相關(guān)的檢查，安排合理運(yùn)動及適當(dāng)運(yùn)動。

[1] 蟻麗芬，李雪影，王漢嬋，等.超聲觀察長期服用抗精神病藥物患者肝膽改變.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2009，25(4)：653-655.

[2] 中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第十一屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議會訊[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2012，28(5)：420.

[3] 吳乃森.腹部超聲診斷與鑒別診斷學(xué)[M].第2版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001:45-345．

[4] 張均克.補(bǔ)膽法治療神經(jīng)精神系疾病驗(yàn)案4則[J].新中醫(yī)，2010，42(9):154-155.

[5] 趙駿，林強(qiáng)，喬海，等.聚焦超聲輻照兔左側(cè)足三里穴后對雙耳痛耐受閾的影響[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2011，27(6):494-497.

[6] 翁深宏，王高華，王曉萍，等.體外培育牛黃合并氟哌啶醇治療精神分裂癥的隨機(jī)雙盲對照研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30(11):1213-1215.

[7] 張輝，陳琪，馬嘯.介入超聲聯(lián)合纖維膽道鏡治療肝膽管結(jié)石合并急性 梗阻性膽管炎[J].中國普通外科雜志，2014，23(8):1038-1042.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.015

江西 332000 九江市第五人民醫(yī)院功能科 （馮麗芳）