白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者聯(lián)合采用除風(fēng)益損湯與西藥治療的效果觀察

鄔永生

（包頭市眼科醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者聯(lián)合采用除風(fēng)益損湯與西藥治療的效果觀察

鄔永生

（包頭市眼科醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 觀察除風(fēng)益損湯聯(lián)合西藥治療白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者的效果。方法 選擇2015年12月～2016年6期間于我院接受治療的白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者，按照排除納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選擇，以其中的75例患者為本次研究對(duì)象。觀察組采用除風(fēng)益損湯聯(lián)合西藥治療，對(duì)照組采用西藥治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者的治療總有效率低于觀察組，治療時(shí)間總體長(zhǎng)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用除風(fēng)益損湯聯(lián)合西藥治療白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者具有更好的臨床療效，值得在臨床推廣應(yīng)用。

白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎；除風(fēng)益損湯；效果

白內(nèi)障是導(dǎo)致眼盲的最主要原因，是比較常見(jiàn)和多發(fā)的疾病，近幾年的發(fā)病率更是呈現(xiàn)出不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)[1]。手術(shù)是當(dāng)前比較常見(jiàn)的治療方法，但患者接受手術(shù)之后，尤其術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)，十分容易發(fā)生虹膜睫狀體炎，給患者的正常生活和預(yù)后帶來(lái)不良影響。我院在治療白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎過(guò)程中采用除風(fēng)益損湯聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，效果顯著。現(xiàn)將研究過(guò)程與結(jié)果做如下呈現(xiàn)。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從2015.12～2016.6期間我院收治的白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者中選擇75例為研究對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：曾做過(guò)眼部手術(shù)；患有可能影響治療效果的疾病；嚴(yán)重心肺障礙疾病和精神障礙疾病。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；身體指標(biāo)達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)。所有患者分為兩組，其中觀察組患者38例，23例男，16例女；年齡介于50～74歲，平均年齡（54.3±4.6）歲。對(duì)照組患者37例，20例男，17例女；年齡介于52～75歲，平均年齡（55.2±4.4）歲。兩組患者資料無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均需要使用妥布霉素地塞米松滴眼液，每支5 mL，每次1～2滴，每天四次；普拉洛芬滴眼液，每支5 mL，每次1～2滴，每天4次；托品卡胺滴眼液，每支6 mL，每次一滴，每天兩次。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上使用消炎痛，每片25 mg，每次一片，每天三次。觀察組患者則是在此基礎(chǔ)上服用除風(fēng)益損湯加減，方劑包含以下藥材：熟地、白芍、車前子、茺蔚子各15 g；夏枯草、防風(fēng)、當(dāng)歸、前胡、藁本各12 g，川芎、紅花各6 g，生甘草3 g。煎湯服用，每次一劑，早晚飯前服用。西藥治療和對(duì)照組方法一致。5天為一個(gè)療程，連續(xù)治療三個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別比較兩組白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者的治療時(shí)間和治療總有效率。其中臨床癥狀、體征完全消失的為顯效；部分好轉(zhuǎn)，體征部分消失為有效；癥狀無(wú)改善，甚至加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 19.7，對(duì)研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用%來(lái)表示，用x2來(lái)檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者治療時(shí)間情況

觀察組患者治療的平均天數(shù)為（7.4±3.1）天；對(duì)照組患者治療的平均天數(shù)為（11.3±3.3）天；對(duì)照組患者平均治療時(shí)間明顯長(zhǎng)于觀察組患者，說(shuō)明觀察組患者治療更快。

2.2 比較兩組白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者總有效率

對(duì)兩組患者治療后總有效率情況進(jìn)行比較，表1為具體比較結(jié)果：根據(jù)表格中數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者治療總有效率明顯低于觀察組，差異顯著。

表1 兩組患者總有效率比較情況（n，%）

3 討 論

白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎在西醫(yī)和中醫(yī)中分別有不同的判定標(biāo)準(zhǔn)[2]。西醫(yī)學(xué)的判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者曾有過(guò)白內(nèi)障手術(shù)，出現(xiàn)視力下降、畏光和流淚、眼部疼痛等現(xiàn)象；眼部睫狀體出現(xiàn)充血或者混合型充血，睫狀區(qū)域壓痛，前房閃輝等。中醫(yī)學(xué)對(duì)于此種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：瞳神緊小、流淚、畏光、視物不清、睫狀充血、瞳孔后粘連以及眼痛、前房閃輝等。白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎也是白內(nèi)障手術(shù)后十分常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的過(guò)程中，使患者眼部房水-血屏障被破壞，從而導(dǎo)致葡萄膜血管出現(xiàn)擴(kuò)張充血現(xiàn)象，血管中的蛋白質(zhì)和細(xì)胞等大量的滲入到患者的嚴(yán)重，誘發(fā)虹膜睫狀體炎的發(fā)生[3]。托品卡胺具有較好的散瞳效果，妥布霉素和地塞米松抗炎抗菌效果良好，普拉洛芬，消炎痛則是消炎鎮(zhèn)痛藥物。白內(nèi)障手術(shù)容易使患者的氣血損傷，導(dǎo)致氣血虛衰，血瘀氣滯，不通則痛，最終導(dǎo)致眼部出現(xiàn)疼痛和不適。除風(fēng)益損湯中的熟地補(bǔ)腎水，當(dāng)歸、川芎、紅花具有補(bǔ)血、活血功效；白芍具有柔肝養(yǎng)血之功效；車前子、茺蔚子利水活血，防風(fēng)、前胡、藁本祛風(fēng)邪，夏枯草清肝明目養(yǎng)肝治目痛，諸藥聯(lián)用效果更佳。

綜上，采用除風(fēng)益損湯聯(lián)合西藥治療白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者具有更好的臨床療效，值得在臨床推廣應(yīng)用。

機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,(12):54.

[2] 朱雄亮.除風(fēng)益損湯加味治療白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)后慢性虹膜睫狀體炎的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,(05):245.

[3] 劉金梅.中藥除風(fēng)益損湯加減聯(lián)合常規(guī)西藥治療超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后角膜水腫的療效[J].中醫(yī)臨床研究,2014,(30):96.

本文編輯：王 琦

[1] 張顯國(guó).除風(fēng)益損湯聯(lián)合西藥治療白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎隨

R773.1

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ISSN.2095-6681.2016.32.051.02