正天丸對(duì)偏頭痛模型大鼠三叉神經(jīng)二級(jí)神經(jīng)元P2X3受體表達(dá)的影響研究

白方會(huì)，李 慧，姜婷婷，魏賑權(quán)，洪 新，陳寶田

·論著·

正天丸對(duì)偏頭痛模型大鼠三叉神經(jīng)二級(jí)神經(jīng)元P2X3受體表達(dá)的影響研究

白方會(huì)，李 慧，姜婷婷，魏賑權(quán)，洪 新，陳寶田

510515廣東省廣州市，南方醫(yī)科大學(xué)(白方會(huì)，魏賑權(quán)，洪新，陳寶田)；廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院中醫(yī)科(李慧)；南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(姜婷婷)

【摘要】目的探究正天丸對(duì)偏頭痛模型大鼠三叉神經(jīng)二級(jí)神經(jīng)元P2X3受體表達(dá)的影響。方法2014年9—10月選取SPF級(jí)SD雄性大鼠30只，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為3組，分別為對(duì)照組、模型組、正天丸組，每組10只。正天丸組大鼠給予1.62 g·kg-1·d-1正天丸灌胃，對(duì)照組和模型組大鼠給予1 ml 0.9%氯化鈉溶液灌胃，各組大鼠連續(xù)給藥 7 d。模型組、正天丸組大鼠末次灌胃30 min后左側(cè)肩部皮下注射10 mg/kg硝酸甘油注射液，制備實(shí)驗(yàn)性偏頭痛動(dòng)物模型，對(duì)照組大鼠同期左側(cè)肩部皮下注射0.5 ml 0.9%氯化鈉溶液。觀察各組大鼠耳紅出現(xiàn)、消失時(shí)間及撓頭開(kāi)始、結(jié)束時(shí)間等行為學(xué)表現(xiàn)，采用免疫熒光、Western blotting法、實(shí)時(shí)熒光定量PCR法檢測(cè)各組大鼠三叉神經(jīng)頸髓復(fù)合體(TCC)中P2X3受體及其mRNA表達(dá)水平。結(jié)果模型組和正天丸組大鼠耳紅出現(xiàn)時(shí)間、撓頭開(kāi)始時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；正天丸組大鼠耳紅消失時(shí)間和撓頭結(jié)束時(shí)間均較模型組提前(P<0.05)。免疫熒光結(jié)果顯示，對(duì)照組、模型組和正天丸組大鼠三叉神經(jīng)TCC中均有P2X3受體陽(yáng)性表達(dá)，主要分布在三叉神經(jīng)脊束核尾部(TNC)和C1、C2頸髓背側(cè)核淺層(Ⅰ、Ⅱ?qū)?，模型組表達(dá)亮度較對(duì)照組升高，正天丸組表達(dá)亮度較模型組降低。模型組和正天丸組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體及其mRNA表達(dá)水平較對(duì)照組升高(P<0.05)；正天丸組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體及其mRNA表達(dá)水平較模型組降低(P<0.05)。結(jié)論正天丸對(duì)偏頭痛的治療作用可能與其可以抑制三叉神經(jīng)二級(jí)神經(jīng)元P2X3受體表達(dá)上調(diào)有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；三叉神經(jīng)；神經(jīng)元；正天丸；P2X3受體

白方會(huì)，李慧，姜婷婷，等.正天丸對(duì)偏頭痛模型大鼠三叉神經(jīng)二級(jí)神經(jīng)元P2X3受體表達(dá)的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19(15)：1828-1832.[www.chinagp.net]

Bai FH,Li H,Jiang TT,et al.Effect of Zhengtian pills on P2X3receptor expression in secondary neurons of trigeminal nerve of rat model of migraine[J].Chinese General Practice，2016，19(15)：1828-1832.

偏頭痛為一種突發(fā)性神經(jīng)與血管功能障礙，以反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)頭部嚴(yán)重的搏動(dòng)性疼痛為特點(diǎn)[1]。我國(guó)偏頭痛年患病率女性為3.3%～32.6%，男性為0.7%～16.1%[2]。該病發(fā)病率高、治愈率低，目前缺乏安全有效的治療措施，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，2010年全球疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查將偏頭痛列為全球第七位高致殘性疾病[3]。偏頭痛的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明，三叉神經(jīng)血管反射學(xué)說(shuō)是目前研究偏頭痛發(fā)病機(jī)制的主流學(xué)說(shuō)，三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的激活是偏頭痛發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，三叉神經(jīng)脊束核尾部(trigeminal nucleus caudalis,TNC)和C1、C2頸髓背側(cè)核統(tǒng)稱為三叉神經(jīng)頸髓復(fù)合體(TCC)[4]，是三叉神經(jīng)二級(jí)神經(jīng)元，當(dāng)偏頭痛發(fā)作時(shí)TCC興奮性增高。P2X3受體屬于配體門(mén)控型非選擇性陽(yáng)離子通道嘌呤能受體，其選擇性高表達(dá)于處理傷害信息的感覺(jué)神經(jīng)元上，豐富表達(dá)于三叉神經(jīng)感覺(jué)核[5-6]。偏頭痛發(fā)作時(shí)，三叉神經(jīng)二級(jí)神經(jīng)元P2X3受體表達(dá)水平明顯上調(diào)[7-8]。以往實(shí)驗(yàn)研究表明，正天丸可以通過(guò)降低血管阻力、增加腦血流量、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)多種血管活性物質(zhì)等，發(fā)揮抗偏頭痛作用[9]。正天丸對(duì)P2X3受體表達(dá)的影響，目前尚不清楚。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)觀察正天丸對(duì)硝酸甘油誘發(fā)偏頭痛模型大鼠三叉神經(jīng)二級(jí)神經(jīng)元P2X3受體表達(dá)的影響，探討其對(duì)偏頭痛的防治機(jī)制，現(xiàn)報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物2014年9—10月選取SPF級(jí)SD雄性大鼠30只，周齡9～11周，平均周齡(9.8±1.6)周；體質(zhì)量250～300 g，平均體質(zhì)量(280±20)g。大鼠由南方醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，飼養(yǎng)條件：室內(nèi)溫度 22～26 ℃，相對(duì)濕度40%～60%，光暗周期12 h，自由攝取充足的水和食物，動(dòng)物模型制備前適應(yīng)性喂養(yǎng)7 d。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)遵循國(guó)家科技部 2006年頒布的《關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的指導(dǎo)性意見(jiàn)》的要求[10]。

1.2實(shí)驗(yàn)藥物與試劑硝酸甘油注射液購(gòu)于北京益民藥業(yè)有限公司(藥品批號(hào)：131122)，正天丸購(gòu)于華潤(rùn)三九醫(yī)藥股份有限公司(藥品批號(hào)：1308002H)，0.9%氯化鈉溶液購(gòu)于貴州天地藥業(yè)有限責(zé)任公司(藥品批號(hào)：A14050812)，10%水合氯醛(用量0.4 ml/100 g)為實(shí)驗(yàn)室自配，4%多聚甲醛溶液購(gòu)于北京鼎國(guó)昌盛生物技術(shù)有限責(zé)任公司，P2X3兔多克隆抗體購(gòu)于Santa Cruz Biotechnology，免疫熒光二抗-抗兔Cy3購(gòu)于南京凱基生物科技發(fā)展有限公司，β-actin抗體購(gòu)于北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司，BCA試劑盒和ECL發(fā)光液購(gòu)于碧云天生物技術(shù)研究所，聚偏二氟乙烯(PVDF)膜購(gòu)于Millipore公司，SyBrⅠ實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)試劑盒、MX3005P實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀購(gòu)于Stratagene公司，IS 2000 MM圖像工作站購(gòu)于Kodak公司。

1.3分組及偏頭痛模型的建立采用隨機(jī)數(shù)字表法將大鼠分為3組，分別為對(duì)照組、模型組、正天丸組，每組10只。3組大鼠周齡、體質(zhì)量比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05，見(jiàn)表1)。正天丸組大鼠給予1.62 g·kg-1·d-1正天丸灌胃(藥物劑量根據(jù)成人常規(guī)每日口服劑量進(jìn)行換算)；對(duì)照組和模型組大鼠給予1 ml 0.9%氯化鈉溶液灌胃。各組大鼠連續(xù)給藥 7 d。模型組、正天丸組大鼠末次灌胃30 min后左側(cè)肩部皮下注射10 mg/kg硝酸甘油注射液，制備實(shí)驗(yàn)性偏頭痛動(dòng)物模型[11]；對(duì)照組大鼠同期左側(cè)肩部皮下注射0.5 ml 0.9%氯化鈉溶液。

表1　3組大鼠周齡、體質(zhì)量比較±s)

1.4行為學(xué)觀察以大鼠出現(xiàn)耳紅、前肢頻繁撓頭、煩躁不安等行為視為造模成功[12]。觀察指標(biāo)：(1)模型組和正天丸組大鼠皮下注射硝酸甘油注射液后耳紅出現(xiàn)時(shí)間和耳紅消失時(shí)間；(2)模型組和正天丸組大鼠皮下注射硝酸甘油注射液后撓頭開(kāi)始時(shí)間和撓頭結(jié)束時(shí)間，其中撓頭開(kāi)始時(shí)間以大鼠出現(xiàn)連續(xù)撓頭達(dá)5次及以上為標(biāo)志，撓頭結(jié)束時(shí)間以30 min內(nèi)大鼠撓頭次數(shù)不足5次且出現(xiàn)倦怠、疲乏狀態(tài)為標(biāo)志。

1.5標(biāo)本采集與指標(biāo)檢測(cè)

1.5.1免疫熒光造模4 h后，各組采用隨機(jī)數(shù)字表法取4只大鼠，采用10%水合氯醛腹腔注射麻醉，開(kāi)胸暴露心臟，經(jīng)心尖部插管至升主動(dòng)脈，剪開(kāi)右心耳，4 ℃ 0.9%氯化鈉溶液快速灌注至流出液清亮，繼而用4%多聚甲醛溶液灌注固定，先快后慢，灌注至大鼠尾巴變僵硬。斷頭取延髓至上頸段脊髓(至C2)，放入4%多聚甲醛溶液固定24 h，次日依次放入10%、20%、30%蔗糖脫水至沉底。石蠟包埋切片，片厚10 μm。切片進(jìn)行脫蠟和水化、熱抗原修復(fù)、滅火內(nèi)源性過(guò)氧化物酶后，滴加5%牛血清清蛋白(BSA)封閉液封閉15 min以封閉非特異性抗原，隨后加入一抗—P2X3兔多克隆抗體(sc-25694，1∶500)，4 ℃環(huán)境下過(guò)夜。滴加免疫熒光二抗-抗兔Cy3(Cat:KGIF010，1∶500)，避光孵育1 h，每個(gè)環(huán)節(jié)間均用磷酸鹽緩沖液(PBS)漂洗3次，5 min/次，加抗淬滅劑，中性樹(shù)膠封固，倒置熒光顯微鏡下觀察結(jié)果，紅色為標(biāo)記的P2X3受體，對(duì)照組以PBS作為一抗。

1.5.2Western blotting法造模4 h后，各組采用隨機(jī)數(shù)字表法取3只大鼠，采用10%水合氯醛腹腔注射麻醉，迅速冰上取延髓至上頸段脊髓(至C2)，-80 ℃液氮保存。將同組內(nèi)所有樣品進(jìn)行等量混合以消除組內(nèi)差異，取混合物50 mg進(jìn)行液氮研磨，加入150 μl RIPA裂解液及1.5 μl 苯甲基磺酰氟(PMSF)冰上孵育30 min，4 ℃ 1 500 r/mim離心15 min(離心半徑13.5 cm)，取上清液，BCA法測(cè)定蛋白濃度。每個(gè)樣本各取50 μg進(jìn)行十二烷基硫酸鈉(SDS)-聚丙烯酰胺凝膠電泳(PAGE)，轉(zhuǎn)PVDF膜，5%脫脂牛奶室溫封閉1 h，TBST沖洗3次，加入一抗(1∶1 000)，4 ℃孵育過(guò)夜，HRP偶聯(lián)的山羊抗兔二抗(1∶3 000)室溫孵育1 h，采用ECL化學(xué)發(fā)光法在IS 2000 MM圖像工作站進(jìn)行曝光拍照，Molecular Imaging Software Version 4.0(Kodak) 軟件分析條帶灰度值，以β-actin為內(nèi)參，每組重復(fù)檢測(cè)3次。

1.5.3實(shí)時(shí)熒光定量PCR法造模4 h后，各組剩余3只大鼠采用10%水合氯醛腹腔注射麻醉，迅速冰上取延髓至上頸段脊髓(至C2)，-80 ℃液氮保存。按照SyBrⅠ實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行各樣本總RNA的提取和cDNA的轉(zhuǎn)錄，反轉(zhuǎn)錄條件為25 ℃ 10 min，37 ℃ 60 min，95 ℃ 5 min。以管家基因甘油醛-3-磷酸脫氫酶(GAPDH)為內(nèi)參，引物由上海英駿生物技術(shù)有限公司合成，引物序列如下：P2X3上游引物為5′-TCTTGAGGGTAGGGGATGTG-3′，下游引物為5′-CACACCCAGCCGATCTTAAT-3′； GAPDH上游引物為5′-ATTCTCAGCAATGCATC-3′，下游引物為5′-ATGGACTGTGGTCATGAGCC-3′。實(shí)時(shí)熒光定量PCR反應(yīng)體系20 μl：蒸餾水(dH2O)7 μl，上、下游引物各1 μl，cDNA 1 μl，Taq酶10 μl。PCR反應(yīng)條件：95 ℃ 10 s，58 ℃ 5 s，72 ℃ 10 s，共45個(gè)循環(huán)。采用MX3005P實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀讀取P2X3和GAPDH的循環(huán)閾值，采用相對(duì)定量法(2-ΔΔCT)計(jì)算各樣本P2X3mRNA的ΔCT值：ΔCT值=目的基因CT值-內(nèi)參基因CT值。每組重復(fù)檢測(cè)3次。

2結(jié)果

2.1各組大鼠行為學(xué)表現(xiàn)對(duì)照組大鼠未出現(xiàn)耳朵發(fā)紅，偶有撓頭現(xiàn)象，模型組和正天丸組大鼠在造模4min左右均出現(xiàn)耳紅、前肢頻繁撓頭及煩躁不安等行為。模型組和正天丸組大鼠耳紅出現(xiàn)時(shí)間、撓頭開(kāi)始時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；正天丸組大鼠耳紅消失時(shí)間和撓頭結(jié)束時(shí)間均較模型組提前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見(jiàn)表2)。

Table 2Comparison of the appearing and disappearing time of red ear and the beginning and ending time of scratching head between model group and Zhengtian pills group

組別只數(shù)耳紅出現(xiàn)時(shí)間耳紅消失時(shí)間撓頭開(kāi)始時(shí)間撓頭結(jié)束時(shí)間模型組104.0±0.8135.5±8.14.3±1.2137.3±6.1正天丸組103.8±0.9101.4±8.54.0±0.8101.5±6.1t值0.5149.1910.66913.076P值0.613<0.0010.512<0.001

2.2免疫熒光結(jié)果免疫熒光結(jié)果顯示，對(duì)照組、模型組和正天丸組大鼠三叉神經(jīng)TCC中均有P2X3受體陽(yáng)性表達(dá)(紅色熒光顆粒)，主要分布在TNC和C1、C2頸髓背側(cè)核淺層(Ⅰ、Ⅱ?qū)?，模型組表達(dá)亮度較對(duì)照組升高，正天丸組表達(dá)亮度較模型組降低(見(jiàn)圖1，本文圖1彩圖見(jiàn)本刊官網(wǎng)www.chinagp.net電子期刊相應(yīng)文章附件)。

注：A為對(duì)照組，B為模型組，C為正天丸組

圖13組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3的表達(dá)(免疫熒光，×100)

Figure 1Expression of P2X3in TCC among the three groups

2.3Western blotting法結(jié)果3組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體表達(dá)水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；其中模型組和正天丸組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體表達(dá)水平較對(duì)照組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；正天丸組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體表達(dá)水平較模型組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見(jiàn)表3、圖2)。

Table3ComparisonoftheexpressionlevelofP2X3receptorinTCCofthethreegroups

組別P2X3受體對(duì)照組0.34±0.02模型組1.02±0.02a正天丸組0.84±0.06abF值225.795P值<0.001

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05；與模型組比較，bP<0.05

圖2Western blotting法檢測(cè)3組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體的表達(dá)水平電泳圖

Figure 2Electrophoregrams of expression level of P2X3receptor in TCC of the three groups detected by Western blotting method

2.4實(shí)時(shí)熒光定量PCR法結(jié)果3組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體mRNA表達(dá)水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；其中模型組和正天丸組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體mRNA表達(dá)水平較對(duì)照組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；正天丸組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體mRNA表達(dá)水平較模型組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，見(jiàn)表4)。

表43組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體mRNA表達(dá)水平比較

Table 4Comparison of the mRNA expression of P2X3receptor in TCC among the three groups

組別P2X3受體mRNA對(duì)照組1.00±0.05模型組2.53±0.23a正天丸組1.39±0.42abF值48.296P值<0.001

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05；與模型組比較，bP<0.05

3討論

TCC作為偏頭痛發(fā)病機(jī)制中三叉神經(jīng)血管通路的二級(jí)神經(jīng)元，可以將三叉神經(jīng)末梢感受器傳遞而來(lái)的傷害性感受信息進(jìn)一步傳遞到丘腦，直至大腦皮質(zhì)，從而產(chǎn)生頭痛，同時(shí)發(fā)出沖動(dòng)刺激位于延髓的嘔吐中樞引起惡心、嘔吐表現(xiàn)[13]。

大鼠皮下注射硝酸甘油注射液后，其代謝產(chǎn)物一氧化氮(NO)能夠誘導(dǎo)TNC中傷害性疼痛標(biāo)志物Fos的表達(dá)，激活三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)，誘發(fā)偏頭痛[14]。硝酸甘油誘發(fā)偏頭痛大鼠模型具有造模方法簡(jiǎn)捷、模型間相似性好、對(duì)動(dòng)物創(chuàng)傷小、易于復(fù)制、能在清醒狀態(tài)下觀察大鼠行為學(xué)表現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)，是目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較成熟且普遍的偏頭痛動(dòng)物模型[15]。行為學(xué)表現(xiàn)是評(píng)價(jià)偏頭痛造模成功的一項(xiàng)重要指標(biāo)[9]，本實(shí)驗(yàn)大鼠皮下注射硝酸甘油注射液4 min左右即出現(xiàn)耳紅、前肢頻繁撓頭及煩躁不安等行為，說(shuō)明造模成功。

P2X3受體選擇性高表達(dá)于處理傷害性信息的感覺(jué)神經(jīng)元上[6]，具有較高的Ca2+通透性，可以介導(dǎo)多種急、慢性疼痛，已經(jīng)成為疼痛治療領(lǐng)域的新靶點(diǎn)[7]。激活三叉神經(jīng)感覺(jué)核的P2X3受體可引起Ca2+內(nèi)流，增加谷氨酸釋放，以增強(qiáng)興奮性突觸傳遞并介導(dǎo)炎性反應(yīng)的中樞敏化[16]。P2X3受體相關(guān)信號(hào)分子通過(guò)長(zhǎng)時(shí)程逆行傳遞增加細(xì)胞體內(nèi)環(huán)磷腺苷效應(yīng)元件結(jié)合蛋白(CREB)和其他分子的活化水平，從而保持神經(jīng)元的活性和興奮性，CREB活化有助于維持與慢性炎癥相關(guān)的長(zhǎng)期疼痛的敏感性[17]。本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用免疫熒光和Western blotting法檢測(cè)各組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體表達(dá)水平，實(shí)時(shí)熒光定量PCR法檢測(cè)各組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體mRNA表達(dá)水平，結(jié)果顯示，對(duì)照組和模型組大鼠三叉神經(jīng)TCC中均有P2X3受體陽(yáng)性表達(dá)，模型組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體及其mRNA表達(dá)水平較對(duì)照組升高。文獻(xiàn)報(bào)道，P2X3受體初級(jí)傳入纖維呈彌散型終止于吻側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)核(包括三叉神經(jīng)感覺(jué)主核、三叉神經(jīng)脊束核脊間亞核和吻側(cè)亞核)，呈密集型終止于三叉神經(jīng)脊束核尾側(cè)亞核淺層，主要位于其膠狀質(zhì)[5]；P2X3受體在野生型小鼠感覺(jué)神經(jīng)元亦有較低水平的表達(dá)，但在家族性偏癱型偏頭痛Ⅰ型轉(zhuǎn)基因模型小鼠三叉神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)元呈組成型上調(diào)狀態(tài)[18]，三叉神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)元P2X3受體表達(dá)水平上調(diào)與偏頭痛發(fā)作有相關(guān)性[19-21]。本研究結(jié)果證實(shí)，皮下注射硝酸甘油注射液可以成功模擬偏頭痛的發(fā)作，激活了三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)，并通過(guò)上調(diào)三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體的表達(dá)水平，介導(dǎo)偏頭痛的發(fā)生、發(fā)展。

正天丸是由中醫(yī)治療頭痛4大古方(川芎茶調(diào)散、麻黃附子細(xì)辛湯、桃紅四物湯、四藤消震飲)中的15味中草藥組成的中藥復(fù)方制劑，具有疏風(fēng)活血、養(yǎng)血平肝、通絡(luò)止痛等功效，是目前臨床治療偏頭痛的主要中成藥之一[22]。臨床隨機(jī)、雙盲、多中心、對(duì)照研究顯示，正天丸能減輕偏頭痛患者的發(fā)作強(qiáng)度、程度，減少發(fā)作頻率，縮短頭痛持續(xù)時(shí)間，臨床療效確切，患者耐受性好，且無(wú)明顯不良反應(yīng)[23]。正天丸對(duì)偏頭痛模型大鼠癥狀的改善類(lèi)似于氟桂利嗪[9]。本研究結(jié)果顯示，正天丸組大鼠耳紅消失時(shí)間和撓頭結(jié)束時(shí)間均較模型組提前，表明正天丸可以降低偏頭痛的持續(xù)時(shí)間。文獻(xiàn)報(bào)道，正天丸可以升高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血漿及腦干中5-羥色胺(5-HT)水平，降低血漿中降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)、內(nèi)皮素(ET)、NO水平[9,24]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，正天丸組大鼠三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體及其mRNA表達(dá)水平均較模型組降低，說(shuō)明正天丸可以抑制偏頭痛發(fā)作時(shí)三叉神經(jīng)TCC中P2X3受體的表達(dá)，從而發(fā)揮抗偏頭痛的作用。

綜上所述，三叉神經(jīng)二級(jí)神經(jīng)元P2X3受體表達(dá)上調(diào)介導(dǎo)了偏頭痛的發(fā)作，正天丸可以通過(guò)降低偏頭痛模型大鼠三叉神經(jīng)二級(jí)神經(jīng)元P2X3受體的過(guò)表達(dá)從而起到治療偏頭痛的作用，為其臨床療效提供了有力的理論依據(jù)。但偏頭痛的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，目前對(duì)于正天丸對(duì)偏頭痛發(fā)作時(shí)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)影響方面的研究較少，有待進(jìn)一步深入研究其對(duì)P2X3受體的作用機(jī)制及對(duì)其他神經(jīng)遞質(zhì)的干預(yù)作用，從而更全面更深入地了解正天丸的抗偏頭痛機(jī)制。

作者貢獻(xiàn)：白方會(huì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施、資料收集整理、撰寫(xiě)論文、成文并對(duì)文章負(fù)責(zé)；李慧、姜婷婷、魏賑權(quán)、洪新進(jìn)行實(shí)驗(yàn)實(shí)施、評(píng)估、資料收集；陳寶田進(jìn)行質(zhì)量控制及審校。

本文無(wú)利益沖突。

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(本文編輯：陳素芳)

Effect of Zhengtian Pills on P2X3Receptor Expression in Secondary Neurons of Trigeminal Nerve of Rat Model of Migraine

BAIFang-hui,LIHui,JIANGTing-ting,etal.

SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,China

【Abstract】ObjectiveTo investigate the effect of Zhengtian pills on P2X3 receptor expression in secondary neurons of trigeminal nerve of rat model of migraine.MethodsFrom September to October in 2014,we selected 30 SPF grade Sprague-Dawle(SD) male rats and using the random number table method divided them into three groups:control group,model group and Zhengtian pills group,with 10 rats in each group.Rats of Zhengtian pills group was given 1.62 g·kg-1·d-1Zhengtian pills by gavage,rats of control group and model group were given 1 m 0.9% sodium chloride solution by gavage.The drug administration lasted for 7 days.In model group and Zhengtian pills group,migraine rat models were established by subcutaneous injection of nitroglycerin(10 mg/kg) at the left shoulder at 30 min after the last drug administration.Rats of control group were given 0.5 ml 0.9% sodium chloride solution by subcutaneous injection at the left shoulder.Behavioural performances of the rats were observed,including the appearing and disappearing time of red ear and the beginning and ending time of scratching head.Immunoflourescence,Western blotting and Real-time PCR were used to detect the expressions of P2X3 receptor and its mRNA in trigeminocervical complex(TCC).ResultsModel group and Zhengtian pills group were not significantly different in the appearing time of red ear and the beginning time of scratching head(P>0.05).Zhengtian pills group had earlier disappearing time of red ear and earlier ending time of scratching head than model group(P<0.05).Immunofluorescence results showed that the expression of P2X3 receptors in TCC was positive in the rats of each group,mainly distributed in the TNC andⅠ,Ⅱ layer of C1,C2 cervical spinal dorsal nucleus,and the expression of model group was higher than control group and Zhengtian pills group.The expression levels of P2X3 receptor and its mRNA in TCC of model group and Zhengtian pills group were higher than those of control group(P<0.05),while the expression levels of P2X3 receptor and its mRNA of Zhengtian pills group were lower than those of model group(P<0.05).ConclusionThe effect of Zhengtian pills on the treatment of migraine may be related with its inhibition on the expression of P2X3 receptors in secondary neurons of trigeminal nerve.

【Key words】Migraine disorders；Trigeminal nerve；Neurons；Zhengtian pills；P2X3 receptors

基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81202687)；廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2012B061700018)；廣東省中醫(yī)藥管理局科研課題(20141218)

通信作者：陳寶田，510515廣東省廣州市，南方醫(yī)科大學(xué)；E-mail:gy33mail@126.com

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 747.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.15.018

(收稿日期：2015-12-03；修回日期：2016-02-16)

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