• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    玉女煎聯(lián)合窄譜紫外線照射治療血液腫瘤患者口腔潰瘍的療效觀察*

    2016-06-06 11:18:39代喜平
    陜西中醫(yī) 2016年4期
    關(guān)鍵詞:口腔潰瘍紫外線潰瘍

    李 慧 代喜平▲

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 (廣州510120)

    ?

    玉女煎聯(lián)合窄譜紫外線照射治療血液腫瘤患者口腔潰瘍的療效觀察*

    李慧△代喜平△▲

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 (廣州510120)

    摘要目的:觀察玉女煎聯(lián)合窄譜紫外線照射治療血液腫瘤患者口腔潰瘍的臨床療效及對(duì)患者疼痛程度、瘡瘍愈合時(shí)間的影響。方法:回顧性選取我院2005年1月~2015年10月血液科收治的血液腫瘤并發(fā)口腔潰瘍的患者 122例,隨機(jī)分為觀察組(即窄譜+中藥組)和對(duì)照組(即窄譜組),每組各61例。對(duì)照組予窄譜紫外線照射治療,觀察組予窄譜紫外線局部照射聯(lián)合玉女煎中藥口服,兩組患者均治療1周。比較兩組患者的臨床療效,并于治療前、治療后分別采用視覺模擬(VAS)評(píng)分患者自行評(píng)價(jià)疼痛情況;記錄不同嚴(yán)重程度的口腔潰瘍的愈合時(shí)間及與用藥相關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)果:治療后,觀察組患者的總有效率為92.50%,高于對(duì)照組的85.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05)。治療前兩組患者VAS評(píng)分水平相當(dāng)(P>0.05),數(shù)據(jù)具有可比性;與治療前比較,觀察組與對(duì)照組治療后及隨訪期VAS評(píng)分均顯著降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05);其中觀察組患者VAS評(píng)分下降幅度較大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05)。治療后,觀察組及對(duì)照組口腔潰瘍I級(jí)及II級(jí)患者潰瘍愈合時(shí)間相當(dāng),差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但觀察組III級(jí)及IV級(jí)口腔潰瘍愈合時(shí)間顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05)。兩組患者均未發(fā)生與用藥及治療相關(guān)的不良反應(yīng)。結(jié)論:采用玉女煎聯(lián)合窄譜紫外線治療血液腫瘤并發(fā)口腔潰瘍臨床療效好,有效減輕患者疼痛,并加快瘡瘍愈合,不良反應(yīng)少,安全性佳,值得臨床應(yīng)用。

    主題詞口腔潰瘍/中西醫(yī)結(jié)合療法清熱解毒劑/治療應(yīng)用玉女煎

    血液腫瘤是指造血系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,主要包括各類白血病、多發(fā)性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤等。該病的治療仍以放射性治療和化學(xué)藥物治療為主[1]。有報(bào)道指出,接受化療的患者,口腔潰瘍、感染的發(fā)病率占66%[2]??谇粷円l(fā)疼痛影響患者進(jìn)食,嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致全身性的感染,導(dǎo)致治療中斷。因此,制定有效可行的臨床治療方案對(duì)血液腫瘤患者尤為重要。本病病因復(fù)雜,目前認(rèn)為其發(fā)病與免疫系統(tǒng)平衡失調(diào)、感染、微循環(huán)障礙等多種因素均有一定的相關(guān)性[2]。臨床治療方法繁多,但仍缺乏特效根治藥物,治療頗為棘手。窄譜紫外線療法是近年新興用于治療口腔潰瘍療法,能夠直接作用于病位,刺激細(xì)胞DNA 、RNA的合成,促進(jìn)細(xì)胞生長增殖,加快傷口愈合速度[3]。而中藥療法從整體觀出發(fā),調(diào)整身體陰陽平衡,發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。本研究選取我院2005年1月~2015年10月血液科收治的血液腫瘤并發(fā)口腔潰瘍患者,觀察玉女煎聯(lián)合窄譜紫外線照射對(duì)其治療作用,現(xiàn)總結(jié)如下。

    臨床資料將廣東省中醫(yī)院血液科2005年1月~2015年10月住院化療的血液腫瘤并發(fā)口腔潰瘍的患者122例,分為觀察組(即窄譜+中藥組)和對(duì)照組(即窄譜組)。觀察組61例,男性27例,女性34例,年齡19~80歲,平均年齡為58.13±17.19歲,其中急性淋巴細(xì)胞白血病16例、急性非淋巴細(xì)胞白血病19例、多發(fā)性骨髓瘤8例、非霍杰金淋巴瘤16例、霍奇金病2例;對(duì)照組61例,男性32例,女性29例,年齡20~82歲,平均年齡為57.49±16.25歲,其中急性淋巴細(xì)胞白血病18例、急性非淋巴細(xì)胞白血病20例、多發(fā)性骨髓瘤3例、非霍杰金淋巴瘤17例、霍奇金病3例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,患者自覺口腔潰瘍局部灼痛;口腔黏膜局限性潰瘍,呈圓形或橢圓形,潰瘍中央凹陷,周邊充血;病情反復(fù)發(fā)作,遷延難愈。病變反復(fù)發(fā)作, 有自限性。納入標(biāo)準(zhǔn):符合診斷標(biāo)準(zhǔn);患者有血液腫瘤病史,接受放射性或化學(xué)藥物療法。排除標(biāo)準(zhǔn):其他原因?qū)е碌臐?,如?chuàng)傷性潰瘍、感染性潰瘍、白塞病等;合并有口腔惡性腫瘤患者。

    治療方法兩組患者在治療期間停用其他治療口腔潰瘍藥物,禁服煙酒和刺激性食物,注意口腔清潔衛(wèi)生,予局部漱口。對(duì)照組予窄譜紫外線照射治療:采用GLY-A型紫外線治療儀(廊坊市豪邁醫(yī)療器械有限公司),第一次照射按照預(yù)測生物劑量:照射波長:254nm ,輸出功率:25w,輻射強(qiáng)度:1s,一個(gè)生物劑量直光導(dǎo),光導(dǎo)抵近患部,5~ 6個(gè)生物劑量,1次/d。第二次及隨后治療依據(jù)患者情況酌情增減。觀察組在上述治療基礎(chǔ)之上加口服中藥玉女煎(石膏30g,生地、麥冬、知母、牛膝各10g)治療,煎取汁 400mL, 2次/d。兩組患者均治療1周。

    觀察指標(biāo)于治療前、治療后分別采用視覺模擬(VAS)評(píng)分患者自行評(píng)價(jià)疼痛情況;并記錄不同嚴(yán)重程度的口腔潰瘍的愈合時(shí)間:根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn)分為0級(jí)~I(xiàn)V級(jí)[2]:0級(jí):口腔黏膜無異常;I級(jí):口腔黏膜有1個(gè)或2個(gè)直徑<1.0 cm的潰瘍,出現(xiàn)紅斑、疼痛;II級(jí):口腔黏膜有1個(gè)直徑>1.0cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍,但病人能進(jìn)食;III級(jí):口腔黏膜有2個(gè)直徑>1.0cm潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍,病人能進(jìn)流質(zhì)飲食;IV級(jí):有2個(gè)以上直徑>1.0 cm的潰瘍和融合潰瘍,病人不能進(jìn)食。

    療效標(biāo)準(zhǔn)[5]顯效:疼痛癥狀消失,潰瘍愈合,潰瘍復(fù)發(fā)間歇時(shí)間延長;好轉(zhuǎn):疼痛癥狀顯著緩解,潰瘍面積明顯縮小,潰瘍復(fù)發(fā)間歇時(shí)間延長;無效:疼痛癥狀無改善或加重,潰瘍面積增大或無明顯縮小,潰瘍復(fù)發(fā)間歇時(shí)間無顯著改變?yōu)闊o效。有效率=(顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    治療結(jié)果兩組患者臨床療效比較治療后,觀察組患者的總有效率為92.50%,高于對(duì)照組患者的85.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05)。見表1。

    表1 兩組患者臨床療效比較 [例(%)]

    注:與對(duì)照組比較,△P?0.05

    兩組患者治療前后VAS評(píng)分比較治療前兩組患者VAS評(píng)分水平相當(dāng)(P>0.05),數(shù)據(jù)具有可比性;與治療前比較,兩組治療后及隨訪期VAS評(píng)分均顯著降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05);其中觀察組患者VAS評(píng)分下降幅度較大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05)。見表2。

    表2 兩組患者治療前后及隨訪期

    注:與治療前比較,▲P?0.05;與對(duì)照組比較,△P?0.05

    兩組患者潰瘍愈合時(shí)間比較治療后,觀察組與對(duì)照組口腔潰瘍I級(jí)及II級(jí)患者潰瘍愈合時(shí)間相當(dāng),差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但觀察組III級(jí)及IV級(jí)口腔潰瘍愈合時(shí)間顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P?0.05)。見表3。

    表3 兩組患者潰瘍愈合時(shí)間比較±s,d)

    注:與對(duì)照組比較,△P?0.05

    不良反應(yīng)兩組患者均未發(fā)生與用藥及治療相關(guān)的不良反應(yīng)。

    討論口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中常見的潰瘍性損害疾病,是一種常見的周期性口腔黏膜局限性潰瘍性損害,發(fā)作時(shí)劇烈疼痛。血液腫瘤患者接受化療治療后延長了生存期的同時(shí),也對(duì)機(jī)體正常組織帶來了一定的傷害。流行病學(xué)調(diào)查顯示,腫瘤患者化療后口腔潰瘍的發(fā)生率約為66%。反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍因其疼痛影響進(jìn)食,導(dǎo)致蛋白質(zhì)及熱量攝入不足,影響患者治療的依從性及生存質(zhì)量。部分嚴(yán)重者可發(fā)展為出血、感染、敗血癥,危及生命。目前關(guān)于血液腫瘤化療后形成口腔潰瘍的機(jī)制尚未明確,但主要與患者細(xì)胞和體液免疫功能缺陷有一定的相關(guān)性?;熕幬镌跉缒[瘤細(xì)胞的同時(shí)可抑制口腔黏膜內(nèi)蛋白質(zhì)的合成,直接破壞口腔黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致口腔的生理屏障受損,口腔細(xì)菌、病毒或真菌過度增殖引發(fā)口腔感染[6];此外,化療藥物的通過抑制骨髓造血功能也對(duì)機(jī)體免疫力造成了一定影響,中性粒細(xì)胞減少后口腔內(nèi)菌群失調(diào),口腔自潔作用減弱,也可導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生[7]。

    本研究發(fā)現(xiàn),對(duì)血液腫瘤并發(fā)口腔潰瘍患者在基礎(chǔ)飲食調(diào)理與局部漱口的干預(yù)下,配合窄譜紫外線療法局部照射,患者的疼痛評(píng)分有效降低,瘡瘍愈合速度加快。窄譜紫外線照射療法是近年來新興的一種治療手段,通過影響機(jī)體的免疫反應(yīng),改善微循環(huán),促進(jìn)細(xì)胞增殖等生物學(xué)效應(yīng)而縮短口腔潰瘍愈合時(shí)間。窄譜紫外線是細(xì)菌、蛋白質(zhì)和核酸最能吸收的波長,能夠破壞核酸分子結(jié)構(gòu),進(jìn)而影響蛋白質(zhì)與核酸代謝與合成,發(fā)揮抑制潰瘍創(chuàng)面細(xì)菌的生長作用[8]?;A(chǔ)研究發(fā)現(xiàn),窄譜紫外線對(duì)淺表層的炎癥組織具有良好的消炎、殺菌及鎮(zhèn)痛作用。窄譜紫外線能夠動(dòng)員和加強(qiáng)機(jī)體免疫功能,刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的活性,增加機(jī)體補(bǔ)體和凝集素,促進(jìn)吞噬作用。且紫外線治療能夠提高照射區(qū)痛閾,對(duì)炎癥性和非炎癥性疼痛均有良好的緩解作用。張靜等的臨床研究發(fā)現(xiàn),120例腫瘤放化療后所引起的口腔潰瘍患者接受紫外線4~6次治療后,102例患者疼痛消失,潰瘍愈合,18例患者疼痛減輕,潰瘍創(chuàng)面減小[8]。

    近年來,有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),對(duì)腫瘤化療并發(fā)口腔潰瘍患者采用綜合療法能夠提高臨床療效,減輕患者痛苦[9]。因此,本研究在窄譜紫外線局部照射基礎(chǔ)之上配合口服中藥玉女煎治療,發(fā)現(xiàn)觀察組患者臨床療效顯著高于對(duì)照組,且患者疼痛評(píng)分及創(chuàng)面愈合時(shí)間均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??谇粷儗賯鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)“口瘡”、“口糜”、“口疳”范疇,外感六淫、飲食不節(jié)、內(nèi)傷七情、情志不舒, 勞倦內(nèi)傷、思慮過度等因素導(dǎo)致熱邪傷陰,真陰虧耗,虛火上炎口腔,火毒壅于脈絡(luò),熏灼局部而致病。治宜清熱解毒,滋陰潤燥。玉女煎為著名醫(yī)家張景岳名方,本方以石膏為君藥,清胃之實(shí)火;熟地滋水之不足,為臣藥,二藥合用,是清火而又壯水之法;知母苦寒質(zhì)潤,助石膏以瀉火清胃,無苦燥傷陰之慮,麥門冬養(yǎng)胃陰,協(xié)熟地以滋腎陰,兼顧其本,均為佐藥;牛膝導(dǎo)熱引血下行,以降上炎之火,而止上溢之血,為使藥。諸藥合用,共奏清胃熱、滋腎陰之功效?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),石膏、知母富含皂苷類及新芒果苷等有效成分,能夠退熱、鎮(zhèn)靜、抗炎,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

    綜上所述,采用玉女煎聯(lián)合窄譜紫外線治療血液腫瘤并發(fā)口腔潰瘍臨床療效好,有效減輕患者疼痛,并加快瘡瘍愈合,不良反應(yīng)少,安全性佳,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]郭燕,吳隼,黃琰,等.低濃度臭氧水與復(fù)方利多卡因?qū)ρ耗[瘤口腔黏膜炎的療效比較[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,35(4):24-26.

    [2]鄧潔清.癌癥患者治療中引發(fā)口腔潰瘍的觀察及護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(15):3314.

    [3]趙國廷,李偉.癌癥患者引發(fā)口腔潰瘍的因素及其綜合治療和護(hù)理[J].青海師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2013,29(4):93-94.

    [4]續(xù)睿,鄒燕,唐望海,等.高能窄譜紅光儀結(jié)合中藥治療癌癥化療后口腔潰瘍療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2011,08(11):89-91.

    [5]張溪紅.中藥霧化治療腫瘤化療并發(fā)口腔潰瘍效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,37(9):1095-1096.

    [6]王春玲.中醫(yī)藥防治放化療所致口腔潰瘍的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18(5):16-19.

    [7]孫曉蕊,曹玉鳳,馮華,等.大劑量甲氨蝶呤化療致口腔潰瘍的預(yù)防及護(hù)理[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2001,30(12):750-751.

    [8]張靜.紫外線照射治療放化療引起的口腔潰瘍120例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(19):4700-4700.

    [9]馬茜茜,朱章玲,任貽軍,等.化療性口腔潰瘍的藥物治療進(jìn)展[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)下旬刊,2014,11(7):106-108.

    (收稿2016-01-10;修回2016-01-26)

    【中圖分類號(hào)】R632.1

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    doi:10.3969/j.issn.1000-7369.2016.04.041

    *廣東省中醫(yī)藥局科技項(xiàng)目(20141135)

    △廣東省中醫(yī)院血液科(廣州510120)

    ▲通訊作者

    猜你喜歡
    口腔潰瘍紫外線潰瘍
    紫外線指數(shù),提醒你保護(hù)皮膚
    看不見的光——紅外線與紫外線
    讓人又愛又恨的紫外線
    怎樣預(yù)防胃十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)
    都是“潰瘍”惹的禍
    跟蹤導(dǎo)練(五)6
    反復(fù)口腔潰瘍,是可忍孰不可忍
    補(bǔ)充維C治不了口腔潰瘍
    藏藥三味黑礬湯散治療口腔潰瘍
    潰瘍生肌散治療慢性皮膚潰瘍的效果觀察
    亚洲精品视频女| 色吧在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 人妻一区二区av| 国产精品蜜桃在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲天堂av无毛| 亚洲经典国产精华液单| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 久久这里有精品视频免费| 国产精品国产三级国产专区5o| 日韩av在线免费看完整版不卡| 色94色欧美一区二区| 欧美日本中文国产一区发布| 日韩一区二区三区影片| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产欧美亚洲国产| 亚州av有码| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久精品国产自在天天线| 亚洲综合色惰| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产片特级美女逼逼视频| 久久久国产欧美日韩av| 极品少妇高潮喷水抽搐| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 99精国产麻豆久久婷婷| av网站免费在线观看视频| 一区在线观看完整版| 精品国产一区二区久久| 国产亚洲最大av| 亚洲国产最新在线播放| 最近的中文字幕免费完整| 中文字幕制服av| 一级爰片在线观看| 免费少妇av软件| a级片在线免费高清观看视频| 岛国毛片在线播放| 亚洲av欧美aⅴ国产| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 18禁观看日本| 91精品一卡2卡3卡4卡| 成人亚洲精品一区在线观看| 久久久午夜欧美精品| 只有这里有精品99| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 久久精品人人爽人人爽视色| 永久网站在线| 成人毛片a级毛片在线播放| 26uuu在线亚洲综合色| 国产成人精品婷婷| 亚洲国产最新在线播放| 三上悠亚av全集在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 国产男女超爽视频在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲综合色惰| 热re99久久国产66热| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 美女内射精品一级片tv| 亚洲国产精品成人久久小说| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 久久毛片免费看一区二区三区| 久久av网站| 久久久久国产网址| 久久99蜜桃精品久久| 99久久中文字幕三级久久日本| 91久久精品国产一区二区三区| 91久久精品国产一区二区成人| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 精品酒店卫生间| 永久网站在线| 最近最新中文字幕免费大全7| 精品久久国产蜜桃| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 99热全是精品| 新久久久久国产一级毛片| 午夜福利,免费看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久久午夜欧美精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产高清国产精品国产三级| 一本久久精品| 老熟女久久久| 国产在线视频一区二区| 国产黄色免费在线视频| 国产一区二区在线观看av| 中国国产av一级| 午夜久久久在线观看| av福利片在线| 如何舔出高潮| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品一二三区在线看| 美女视频免费永久观看网站| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲,欧美,日韩| 成人毛片a级毛片在线播放| 少妇人妻久久综合中文| 国精品久久久久久国模美| 久久人人爽人人片av| 成人二区视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲成色77777| 亚洲经典国产精华液单| 久久久久久久久久久久大奶| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 一区二区三区免费毛片| 国产黄片视频在线免费观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 青青草视频在线视频观看| 青春草视频在线免费观看| 久久国内精品自在自线图片| 午夜久久久在线观看| 欧美精品国产亚洲| 久久ye,这里只有精品| 亚洲精品久久午夜乱码| 久久青草综合色| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 母亲3免费完整高清在线观看 | 黄色配什么色好看| 在线播放无遮挡| 欧美人与善性xxx| 国产在线视频一区二区| 波野结衣二区三区在线| 99精国产麻豆久久婷婷| 免费观看av网站的网址| 午夜日本视频在线| 国产片内射在线| 91久久精品国产一区二区成人| 韩国高清视频一区二区三区| 另类亚洲欧美激情| 亚洲av中文av极速乱| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久97久久精品| 人妻系列 视频| 天天影视国产精品| 色网站视频免费| 哪个播放器可以免费观看大片| av天堂久久9| av女优亚洲男人天堂| 老熟女久久久| .国产精品久久| 欧美日韩视频精品一区| 日韩强制内射视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美97在线视频| videosex国产| 日本wwww免费看| xxxhd国产人妻xxx| 国产精品一二三区在线看| 久热这里只有精品99| 免费高清在线观看日韩| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 高清不卡的av网站| 婷婷色av中文字幕| 午夜视频国产福利| 国产免费一级a男人的天堂| 超色免费av| 高清av免费在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 伊人久久国产一区二区| .国产精品久久| 蜜臀久久99精品久久宅男| 大片电影免费在线观看免费| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 中文字幕免费在线视频6| 色5月婷婷丁香| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 在线观看国产h片| 国产精品久久久久久av不卡| 99热这里只有精品一区| 好男人视频免费观看在线| 久久久久视频综合| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲成人一二三区av| 少妇被粗大的猛进出69影院 | av黄色大香蕉| 免费观看在线日韩| av免费在线看不卡| 嫩草影院入口| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产毛片在线视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 一级片'在线观看视频| 精品久久久精品久久久| 精品亚洲成a人片在线观看| www.av在线官网国产| 久久精品国产自在天天线| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 999精品在线视频| 亚洲,欧美,日韩| 少妇被粗大猛烈的视频| 日日爽夜夜爽网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 美女中出高潮动态图| 国产成人免费观看mmmm| 久久精品国产a三级三级三级| 高清在线视频一区二区三区| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 蜜桃国产av成人99| av专区在线播放| 在线天堂最新版资源| 亚洲国产av影院在线观看| 在线观看三级黄色| 在线观看国产h片| a 毛片基地| 在线观看人妻少妇| 精品酒店卫生间| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 精品国产一区二区久久| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 午夜激情av网站| 亚洲精品国产av蜜桃| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 成人二区视频| 全区人妻精品视频| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 久久 成人 亚洲| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 中国国产av一级| 亚洲不卡免费看| 国产av码专区亚洲av| 久久久久久久久大av| 51国产日韩欧美| 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲怡红院男人天堂| 热99国产精品久久久久久7| 久热这里只有精品99| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲高清免费不卡视频| 国产精品人妻久久久久久| 黄片无遮挡物在线观看| 99久久综合免费| 中文字幕久久专区| 亚洲精品,欧美精品| 丝袜美足系列| 久久狼人影院| 欧美精品一区二区免费开放| 最近手机中文字幕大全| 久久久精品免费免费高清| 国产精品一国产av| 热99国产精品久久久久久7| 熟女av电影| 日韩伦理黄色片| 水蜜桃什么品种好| 精品国产露脸久久av麻豆| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲精品456在线播放app| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 观看美女的网站| 国产日韩欧美在线精品| 日本午夜av视频| 99久久精品国产国产毛片| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产成人aa在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产视频内射| 在线天堂最新版资源| 多毛熟女@视频| 中文字幕亚洲精品专区| 久久热精品热| 大片免费播放器 马上看| 男人添女人高潮全过程视频| av福利片在线| 久久人人爽人人片av| 亚洲成人av在线免费| 99九九线精品视频在线观看视频| 日本欧美视频一区| 少妇人妻久久综合中文| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 韩国高清视频一区二区三区| 久久久久久久久久久久大奶| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 高清欧美精品videossex| 十八禁网站网址无遮挡| 黑人猛操日本美女一级片| 十八禁高潮呻吟视频| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲av免费高清在线观看| 精品酒店卫生间| 成人影院久久| 日韩一区二区视频免费看| 极品人妻少妇av视频| 久久精品久久久久久久性| 满18在线观看网站| 我要看黄色一级片免费的| 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久久国产一区二区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 欧美日韩成人在线一区二区| 丝袜脚勾引网站| 99国产综合亚洲精品| 国产成人av激情在线播放 | 一区二区av电影网| 欧美3d第一页| 亚洲精品,欧美精品| 老司机影院成人| 欧美日本中文国产一区发布| 久久久久人妻精品一区果冻| 考比视频在线观看| 欧美精品国产亚洲| 乱码一卡2卡4卡精品| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久精品夜色国产| 久久久久久久久久久久大奶| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日本-黄色视频高清免费观看| xxxhd国产人妻xxx| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 97在线视频观看| av在线老鸭窝| 亚洲综合色惰| 18禁观看日本| 欧美bdsm另类| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久人妻熟女aⅴ| 国产高清有码在线观看视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产亚洲最大av| 久久狼人影院| 精品久久蜜臀av无| 夜夜爽夜夜爽视频| 777米奇影视久久| 99热这里只有精品一区| 五月伊人婷婷丁香| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产一区二区三区av在线| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 春色校园在线视频观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 一区二区三区乱码不卡18| 久久精品人人爽人人爽视色| 精品国产国语对白av| 黄色一级大片看看| 99久久综合免费| 久久久国产精品麻豆| 亚洲精品av麻豆狂野| 成年人午夜在线观看视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 九草在线视频观看| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 夫妻性生交免费视频一级片| 国模一区二区三区四区视频| 99国产综合亚洲精品| 成人无遮挡网站| 成人亚洲欧美一区二区av| 丝袜美足系列| 全区人妻精品视频| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 精品国产国语对白av| 国产男女超爽视频在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| videosex国产| 插阴视频在线观看视频| 寂寞人妻少妇视频99o| 在现免费观看毛片| 美女大奶头黄色视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 麻豆乱淫一区二区| 亚洲美女黄色视频免费看| 久久99热6这里只有精品| 国产黄色免费在线视频| 亚洲av综合色区一区| 91国产中文字幕| 免费看av在线观看网站| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 精品国产一区二区久久| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 一个人免费看片子| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 午夜影院在线不卡| 日韩av免费高清视频| 久久狼人影院| 国产精品一区二区在线不卡| 91精品三级在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲国产日韩一区二区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 99国产综合亚洲精品| 我要看黄色一级片免费的| 国产成人精品久久久久久| 亚洲国产色片| 国产黄色免费在线视频| 91精品国产九色| 看非洲黑人一级黄片| 自线自在国产av| 美女国产视频在线观看| 在线观看一区二区三区激情| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲国产精品999| xxxhd国产人妻xxx| 黑丝袜美女国产一区| 免费观看的影片在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 欧美日韩在线观看h| 亚洲av不卡在线观看| 日韩制服骚丝袜av| av黄色大香蕉| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产精品一二三区在线看| 一级,二级,三级黄色视频| 久久精品夜色国产| 国产免费一级a男人的天堂| 精品少妇内射三级| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 免费人妻精品一区二区三区视频| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲怡红院男人天堂| av在线老鸭窝| 国产亚洲最大av| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产成人a∨麻豆精品| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲国产色片| 欧美日韩在线观看h| 成年av动漫网址| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产免费又黄又爽又色| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 日本黄色日本黄色录像| 人妻人人澡人人爽人人| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| a级毛色黄片| 欧美bdsm另类| 午夜影院在线不卡| 制服人妻中文乱码| 国产精品.久久久| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 久久人人爽人人爽人人片va| 欧美激情 高清一区二区三区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲精品亚洲一区二区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 精品一区二区免费观看| 国产亚洲精品久久久com| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 日本与韩国留学比较| 18禁观看日本| 啦啦啦在线观看免费高清www| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产黄片视频在线免费观看| 在线天堂最新版资源| 最近2019中文字幕mv第一页| 在线观看免费日韩欧美大片 | 色吧在线观看| 久热这里只有精品99| 黄色怎么调成土黄色| 国产av精品麻豆| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产黄色免费在线视频| 免费黄网站久久成人精品| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲精品一二三| 久久97久久精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 视频区图区小说| 欧美97在线视频| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲人成77777在线视频| 久久久久网色| 免费观看a级毛片全部| 在线观看人妻少妇| 制服人妻中文乱码| 久久国产精品大桥未久av| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 五月玫瑰六月丁香| 久久久久久久久久成人| 一本大道久久a久久精品| 亚洲精品自拍成人| 三上悠亚av全集在线观看| xxx大片免费视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲av综合色区一区| 女人精品久久久久毛片| 久久亚洲国产成人精品v| 大片免费播放器 马上看| 亚洲成色77777| 精品国产国语对白av| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产极品天堂在线| 韩国av在线不卡| 一区在线观看完整版| 午夜影院在线不卡| 精品少妇久久久久久888优播| 精品熟女少妇av免费看| 韩国高清视频一区二区三区| 十分钟在线观看高清视频www| 97超碰精品成人国产| 久久韩国三级中文字幕| 日韩人妻高清精品专区| 久久久久久久国产电影| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产一区二区三区综合在线观看 | av在线老鸭窝| 在线观看美女被高潮喷水网站| 全区人妻精品视频| 少妇 在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产免费视频播放在线视频| 男的添女的下面高潮视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 不卡视频在线观看欧美| 一本久久精品| 国产精品无大码| 免费黄频网站在线观看国产| 视频中文字幕在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲成色77777| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲国产欧美日韩在线播放| 极品人妻少妇av视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 黄色毛片三级朝国网站| 交换朋友夫妻互换小说| 高清毛片免费看| 久久ye,这里只有精品| 国产av精品麻豆| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久久久久久久大av| 亚洲无线观看免费| 国产精品熟女久久久久浪| 观看av在线不卡| 国产色婷婷99| av在线播放精品| 中文天堂在线官网| 中文字幕亚洲精品专区| 一级a做视频免费观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 少妇熟女欧美另类| 亚洲精品乱久久久久久| 伊人久久精品亚洲午夜| 日韩亚洲欧美综合| 美女主播在线视频| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 日韩亚洲欧美综合| 久久99精品国语久久久| 久久久a久久爽久久v久久| 久久综合国产亚洲精品| 满18在线观看网站| 欧美精品亚洲一区二区| 精品国产一区二区久久| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久国内精品自在自线图片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 久久婷婷青草| 亚洲高清免费不卡视频| 视频在线观看一区二区三区| 成年av动漫网址| xxx大片免费视频| 高清视频免费观看一区二区| 在现免费观看毛片| 少妇人妻 视频| 熟女av电影| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产av一区二区精品久久| 大片免费播放器 马上看| 日本与韩国留学比较| 老女人水多毛片| 18禁在线播放成人免费| 亚洲欧美精品自产自拍| 成人二区视频| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 女人久久www免费人成看片| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久久久国产网址| 亚洲综合精品二区| 日本午夜av视频| 国产精品国产av在线观看| 人妻人人澡人人爽人人| 欧美日韩精品成人综合77777| 日韩一区二区视频免费看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 超色免费av| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品|