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    β-防御素2、bcl-2蛋白、雌激素受體及芳香化酶在牙齦瘤組織中的表達(dá)及臨床意義

    2016-06-06 09:48:01陜西省寶雞市高新人民醫(yī)院口腔科寶雞721000
    陜西醫(yī)學(xué)雜志 2016年4期

    陜西省寶雞市高新人民醫(yī)院口腔科(寶雞 721000)

    惠 杰

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    β-防御素2、bcl-2蛋白、雌激素受體及芳香化酶在牙齦瘤組織中的表達(dá)及臨床意義

    陜西省寶雞市高新人民醫(yī)院口腔科(寶雞 721000)

    惠杰

    摘要目的:探討β-防御素2、bcl-2蛋白、雌激素受體及芳香化酶在牙齦瘤組織中的表達(dá)及臨床意義。方法:選取2013年1月至2015年1月于我院進(jìn)行手術(shù)切除牙齦瘤的患者作為觀察組;另選取20例健康個(gè)體作為對(duì)照組。采用免疫組織化學(xué)SP法檢測(cè)研究對(duì)象的β-防御素2、bcl-2蛋白、雌激素受體及芳香化酶的表達(dá)。結(jié)果:觀察組HBD-2表達(dá)率為60.00%,觀察組HBD-2表達(dá)率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組bcl-2蛋白表達(dá)率為53.33%,強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)的有4例、重度陽(yáng)性表達(dá)的有5例、弱陽(yáng)性表達(dá)的有7例,而對(duì)照組雖有5例弱陽(yáng)性表達(dá),但表達(dá)率僅為25.00%,觀察組bcl-2蛋白表達(dá)率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組陽(yáng)性表達(dá)率為50.00%,陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組陽(yáng)性表達(dá)率為33.33%,芳香化酶陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:β-防御素2、bcl-2蛋白蛋白、雌激素受體及芳香化酶在牙齦瘤組織中表達(dá)均明顯增加,可作為牙齦瘤疾病發(fā)生和進(jìn)展的重要指標(biāo)。

    主題詞牙齦疾病β-防御素@bcl-2蛋白受體,雌激素芳香酶

    牙齦瘤是臨床上一種常見的口腔疾病,高發(fā)群體是中青年,女性比男性發(fā)病率高,且發(fā)病部位集中在前牙區(qū)[1]。目前針對(duì)牙齦瘤的臨床表現(xiàn)和病理分型進(jìn)行診斷。為了探討β-防御素2、bcl-2蛋白、雌激素受體及芳香化酶在牙齦瘤組織中的表達(dá)及臨床意義,我院嘗試開展本研究,并取得了不錯(cuò)的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    對(duì)象與方法

    1對(duì)象選取2013年1月至2015年1月于我院進(jìn)行手術(shù)切除牙齦瘤的患者為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)過(guò)病理診斷,符合牙齦瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)并分型。其中肉芽腫型10例、血管瘤型9例、纖維型11例。另選取20例健康個(gè)體,設(shè)為對(duì)照組。在觀察組中,男16例,女14例,平均年齡57.34±8.04歲;在對(duì)照組中,男11例,女9例,平均年齡57.15±8.24歲。兩組患者在性別比例、平均年齡方面均無(wú)明顯差異(P<0.05),資料具有可比性。

    2方法采集樣本:樣本取自患者頜骨囊腫開窗術(shù)切取術(shù)窗處的牙齦組織。

    2.1試劑:小鼠抗人雌激素受體(單抗即用型試劑)、免抗人芳香化酶抗血清(多抗原液)等。

    2.2方法:檢測(cè)研究對(duì)象的β-防御素2、bcl-2蛋白、雌激素受體及芳香化酶的表達(dá),具體如下:采用免疫組織化學(xué)SP法。所有樣本均進(jìn)行常規(guī)石蠟包埋,每個(gè)蠟塊均切5張5μm厚的切片(分別用于做芳香化酶與雌激素受體染色、陰性對(duì)照及備用),然后進(jìn)行脫蠟、脫苯;封閉內(nèi)源性過(guò)氧化物酶并修復(fù)抗原,按照試劑盒詳細(xì)步驟和說(shuō)明,進(jìn)行免疫組化染色。然后隨機(jī)選取5個(gè)不重疊的視野進(jìn)行陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù),并以此推算陽(yáng)性細(xì)胞率。

    3觀察指標(biāo)比較兩組患者β-防御素2、bcl-2蛋白、雌激素受體及芳香化酶的表達(dá)率。

    3.1HBD-2:陽(yáng)性細(xì)胞少于5%,為0分,陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)6%~25%,為1分;陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)26%至50%,為2分;陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)51%至75%,為3分;陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)多于75%,為4分。陽(yáng)性強(qiáng)度黃色,1分;棕黃色,2分;棕褐色,3分。細(xì)胞陽(yáng)性率與染色強(qiáng)度乘積判定標(biāo)準(zhǔn):陰性(-),為0分;弱陽(yáng)性(+),為1~4分;中度陽(yáng)性(++),為5~8分,強(qiáng)陽(yáng)性(+++),為9~13分。

    3.2bcl-2蛋白:強(qiáng)陽(yáng)性(+++):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)多于50%;中度陽(yáng)性(++):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)在少于26%~50%;弱陽(yáng)性(+):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)少于25%;陰性(-):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)為0。

    3.3 雌激素受體:染色強(qiáng)度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為:強(qiáng)陽(yáng)性(+++):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)多于50%;中度陽(yáng)性(++):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)在25%~50%之間;弱陽(yáng)性(+):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)少于25%;陰性(-):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)為0。

    3.4芳香化酶:強(qiáng)陽(yáng)性(+++):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)多于25%;中度陽(yáng)性(++):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)在少于25%但多于5%;弱陽(yáng)性(+):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)少于5%;陰性(-):陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)為0。

    選取顯色的陽(yáng)性切片作為芳香化酶與雌激素受體的陽(yáng)性對(duì)照,選取PBS替代一抗作為陰性對(duì)照。

    結(jié)果

    1兩組患者的HBD-2表達(dá)比較經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì),觀察組HBD-2表達(dá)率為60%,對(duì)照組陽(yáng)性表達(dá)率為35%,觀察組HBD-2表達(dá)率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者的HBD-2表達(dá)比較

    2兩組患者的bcl-2蛋白表達(dá)比較經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì),觀察組bcl-2蛋白表達(dá)率為53.33%,而對(duì)照組雖有5例弱陽(yáng)性表達(dá),但總表達(dá)率僅為25.00%,觀察組bcl-2蛋白表達(dá)率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者的bcl-2蛋白表達(dá)比較

    3兩組患者的雌激素受體比較觀察組陽(yáng)性表達(dá)率為50.00%,對(duì)照組陽(yáng)性表達(dá)率10.00%,觀察組雌激素受體陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    表3 兩組患者的雌激素受體表達(dá)比較

    4兩組患者的芳香化酶表達(dá)比較經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì),觀察組陽(yáng)性表達(dá)率為33.33%,對(duì)照組全為陰性, 觀察組芳香化酶陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

    表4 兩組患者的芳香化酶表達(dá)比較

    討論

    牙齦瘤是一種較常見的口腔疾病,主要是由于牙齦過(guò)度增生,上皮細(xì)胞形態(tài)發(fā)生異常,并且增生的上皮釘突形成網(wǎng)狀、片狀嵌入進(jìn)結(jié)締組織里,造成纖維細(xì)胞顯著增加,并且造成結(jié)締組織纖維化、膠原纖維束排列混亂和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)[2]。

    HBD-2是一種β-防御素,作用于機(jī)體的免疫系統(tǒng)[3]。有報(bào)道指出,防御素具有裂解腫瘤細(xì)胞的作用,其裂解作用與防御素濃度有關(guān),而且在多種腫瘤組織中都有防御素表達(dá)的現(xiàn)象[4]。本研究中HBD-2在正常組織中有表達(dá),在腫瘤組織中表達(dá)更多,說(shuō)明HBD-2的表達(dá)與腫瘤的進(jìn)展有關(guān),通過(guò)檢測(cè)組織中HBD-2濃度可在一定程度上診斷疾病的進(jìn)展,有利于預(yù)后判斷。

    凋亡是一種細(xì)胞程序性死亡現(xiàn)象,其生化變化主要表現(xiàn)為凋亡蛋白改變,bcl-2蛋白正是細(xì)胞凋亡過(guò)程中一種非常重要的蛋白。本研究中,bcl-2蛋白在正常組織中表達(dá)率為25.00%,而在牙齦瘤組織中表達(dá)率為53.33%,正契合了上述研究的結(jié)果,可見觀察組bcl-2蛋白表達(dá)率為53.33%,強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)的有4例、重度陽(yáng)性表達(dá)的有5例、弱陽(yáng)性表達(dá)的有7例,而對(duì)照組雖有5例弱陽(yáng)性表達(dá),但總表達(dá)率僅為25.00%,表達(dá)與牙齦瘤的發(fā)生有重要關(guān)聯(lián),檢測(cè)bcl-2蛋白的表達(dá)可以作為判斷牙齦瘤發(fā)生一個(gè)指標(biāo)。

    雌激素受體是一種介導(dǎo)雌激素的信號(hào),具有調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)的生長(zhǎng)、分化以及各種生理機(jī)能。楊健等經(jīng)過(guò)對(duì)煙癮瘤組織中雌激素受體的表達(dá)的研究,發(fā)現(xiàn)雌激素受體表達(dá)與性別和牙齦瘤分型無(wú)明顯相關(guān)性,但卻與牙齦瘤的疾病進(jìn)展有關(guān),牙齦瘤具有一定的雌激素依賴性。芳香化酶又稱雌激素合成酶,具有催化雄烯二酮向雌二醇轉(zhuǎn)化的作用。本研究中,芳香化酶在正常組織中無(wú)表達(dá),而在牙齦瘤組織中表達(dá)率為33.33%,明顯高于正常組織,可見芳香化酶的高表達(dá)與牙齦瘤有關(guān),檢測(cè)芳香化酶濃度可在一定程度上有助于臨床診斷牙齦瘤,提升預(yù)后。

    綜上所述,β-防御素2、bcl-2蛋白蛋白、雌激素受體及芳香化酶在牙齦瘤組織中表達(dá)均明顯增加,可將其作為檢測(cè)指標(biāo)用于臨床診斷牙齦瘤疾病發(fā)生和進(jìn)展,對(duì)臨床治療具有指導(dǎo)性意義,在今后的臨床治療中,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐茝V。

    參考文獻(xiàn)

    [1]周曉麗,李宏,張建麗. 瘤體切除、拔牙及即刻牙再植三聯(lián)治療牙齦瘤的臨床研究[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,6(6):1187-1188.

    [2]左海亮,黃巍,趙林勝. 先天性牙齦瘤一例報(bào)告[J]. 天津醫(yī)藥,2013,4(8):399-404.

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    [4]李明,逄愛慧,李科珍,等. 內(nèi)源性雌激素及其受體與非妊娠期牙齦瘤的關(guān)系[J]. 華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,4(16):484-486.

    (收稿:2015-11-18)

    【中圖分類號(hào)】R739.8

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    doi:10.3969/j.issn.1000-7377.2016.04.025

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