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    淺談顱腦多發(fā)性硬化的CT與MR診斷價值

    2021-08-23 17:55:18王燮墻
    中國典型病例大全 2021年8期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用價值

    王燮墻

    摘要:目的:探究顱腦多發(fā)性硬化的CT與MR診斷價值。方法:選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例顱腦多發(fā)性硬化患者作為研究對象,臨床均采用CT與MR方法進行診斷,總結(jié)實施CT與MR的征象特點。結(jié)果:兩組圖像對比后發(fā)現(xiàn),CT圖像比較模糊,邊界不清晰;MR顯影比較清楚,分辨率比較高。結(jié)論:利用MR方法診斷顱腦多發(fā)性硬化,具有很大的應(yīng)用價值,值得在臨床治療中大力推廣。

    關(guān)鍵詞:顱腦多發(fā)性硬化;CT;MR診斷;應(yīng)用價值

    【中圖分類號】R651.1+5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)08-069-01

    多發(fā)性硬化是比較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病之一[1],對多灶性神經(jīng)系統(tǒng)有損害,其神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀具有多樣性的特點,一般認為多發(fā)性硬化是由T細胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病。近年來,隨著MR技術(shù)的發(fā)展,MR診斷受到了廣泛的關(guān)注,本研究選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例顱腦多發(fā)性硬化患者作為研究對象,探究顱腦多發(fā)性硬化的CT與MR診斷價值,現(xiàn)將具體情況報道如下。

    1 一般資料

    1.1 資料與方法

    本研究選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例顱腦多發(fā)性硬化患者作為研究對象。其中有男性35例,女性25例,年齡段在26~76歲,平均年齡在(35.12±10.23)歲。對研究涉及患者的基礎(chǔ)資料予以統(tǒng)計學(xué)處理后,均未發(fā)現(xiàn)較大差異(P>0.05),研究具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):患者有運動、視力障礙的現(xiàn)象,患者已接受過CT與MR檢查,患者已被確診為顱腦多發(fā)性硬化;排除標(biāo)準(zhǔn):患者具有癲癇疾病、患者不配合CT與MR檢查。

    1.2方法

    所有患者均行CT與MR檢查,診斷患者顱腦多發(fā)性硬化疾病,主要利用雙排螺旋CT掃描儀開展檢查,以橫斷面掃描的方式,調(diào)整掃描參數(shù)為200mA、120kV,調(diào)整層間距為5mm,以碘海醇為增強掃描造影劑(300mgI/mL),使用劑量為50ml,注射流速控制在2.8ml/s,注射時間持續(xù)30s。患者進行MR檢查時,主要通過超導(dǎo)磁共振儀展開,掃描序列為SE T1WI以及FSE T2WI,在進行冠狀面以及矢狀面掃描時,要將掃描序列設(shè)置為SE、T1WI,對顱腦多發(fā)性硬化增強掃描時,要使用Gd-DTPA對比劑,在實施矢狀面、橫斷面的掃描時,要使掃描序列體現(xiàn)在SE T1WI。

    1.3 觀察指標(biāo)

    由兩位磁共振醫(yī)師分析圖像,仔細觀察比較患者的病灶大小、具體形態(tài)、血管關(guān)系等,認真討論,最終達成統(tǒng)一的意見,總結(jié)實施CT與MR的征象特點。

    2 結(jié) 果

    在60例顱腦多發(fā)性硬化圖像中,通過MR檢查發(fā)現(xiàn),具有多發(fā)病灶的特點,對比同一患者病灶的發(fā)現(xiàn)率,MR的程度具有一定的提升,主要發(fā)生于患者額葉深部白質(zhì)、側(cè)腦室周圍、腦干、頂葉深部白質(zhì)等部位,具有新舊不一、大小不一的病灶特點,通常有3cm的直徑,具有斑片狀、點狀、橢圓形的特點,表現(xiàn)出具有直角脫鞘征象患者20例。隨患者開展增強檢查后,有10例患者有部分強化的特點,主要表現(xiàn)為環(huán)形、斑點狀、腫瘤樣增強。通過CT檢查可以發(fā)現(xiàn),患者呈現(xiàn)多病灶、且集中于側(cè)腦室的周圍白質(zhì)區(qū)域,病灶多發(fā)小局灶性低密度,表現(xiàn)出結(jié)節(jié)狀、串珠狀的特點,其病灶CT值為15-28HU,病灶區(qū)間在0.3cm-4.8cm之間,邊緣比較模糊。

    3 討 論

    多發(fā)性硬化屬于自身免疫性疾病[2],通過病理分析可以發(fā)現(xiàn),多發(fā)性硬化主要集中于局部組織水腫,神經(jīng)髓鞘崩解、血管周圍炎性反應(yīng)等方面[3]?;颊叩呐R床表現(xiàn)具有多樣化的特點,往往都具有多發(fā)性硬化斑,會損害脊髓以及神經(jīng)[4]?;颊咴诨疾『螅38械较轮珶o力、視力減退,出現(xiàn)肌膚感覺異常的現(xiàn)象。患者在進行CT診斷時,通常會出現(xiàn)一處或者多處的低密度造影,尤其在三角區(qū)、腦室前后角比較明顯[5]。患者在急性發(fā)病期間,血管充血較多,病灶出現(xiàn)局部水腫的情況,附近也會出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng),病灶邊緣比較模糊,邊界不夠清晰。多發(fā)性硬化癥癥狀具有多灶性、多樣性的特點,這也給影像診斷帶來了一定的難度[6]?;颊咴陂_展MR檢查時,其影像特點會有明顯變化,患者在兩側(cè)腦室會出現(xiàn)病灶,甚至部分病灶有融合成團的現(xiàn)象,患者處于急性發(fā)病期時出現(xiàn)輕度站位的效應(yīng),在慢性期又表現(xiàn)出占位效應(yīng)[7]。選取2019年10月至2020 年 12月我院收治的60例顱腦多發(fā)性硬化患者作為研究對象,臨床均采用CT與MR方法進行診斷,總結(jié)實施CT與MR的征象特點。兩組圖像對比后發(fā)現(xiàn),CT圖像比較模糊,邊界不清晰;MR顯影比較清楚,分辨率比較高。通過對比后可以發(fā)現(xiàn),利用利用MR方法診斷顱腦多發(fā)性硬化的診斷效果更好、更清晰,在診斷過程中與臨床特征相結(jié)合,就能夠比較準(zhǔn)確掌握病人病情的發(fā)展動態(tài),提高準(zhǔn)確性,為后續(xù)的治療提供基礎(chǔ),因此,利用MR方法診斷顱腦多發(fā)性硬化,具有很大的應(yīng)用價值,值得在臨床治療中大力推廣。

    參考文獻:

    [1]賀振平,項行林.多發(fā)性腦梗死老年患者臨床診斷中MRI與顱腦CT的臨床價值對比分析[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(12):1868-1869.

    [2]王平飛.顱腦電子計算機斷層掃描與MRI在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應(yīng)用對比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(35):5108-5109.

    [3]吳紹鋒,程彪.MRI與顱腦CT在老年多發(fā)性腦梗死患者臨床診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(05):671-672.

    [4]董娟.對比MRI、顱腦CT兩種技術(shù)應(yīng)用于多發(fā)性腦梗死老年患者診斷中臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(05):128-129.

    [5]王玲,田榮華.磁共振成像與顱腦CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的對比研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(01):65-66.

    [6]劉榮財,黃強,戴偉民,余國峰,揭園慶,吳安.依達拉奉聯(lián)合亞低溫療法對中重度創(chuàng)傷性顱腦損傷患兒神經(jīng)功能和認知能力的影響[J].中國婦幼保健,2021,36(12):2800-2803.

    [7]周德仲,韋迪岱,柯炎斌,周志彬,邢衛(wèi)舟.重型顱腦損傷患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持中不同營養(yǎng)劑對臨床預(yù)后、營養(yǎng)狀態(tài)、炎癥指標(biāo)及胃腸耐受性的影響[J].腦與神經(jīng)疾病雜志,2021,29(06):357-362.

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