護理學專業(yè)在校本科生自主學習能力現(xiàn)狀及影響因素分析

陳建華，應碧荷，陳一莉，郭志平，練正梅，王　鈺，趙　磊

?

護理學專業(yè)在校本科生自主學習能力現(xiàn)狀及影響因素分析

陳建華，應碧荷，陳一莉，郭志平，練正梅，王鈺，趙磊

摘要：[目的]了解我校本科護生自主學習能力現(xiàn)狀及主要影響因素。[方法]采用隨機整群抽樣方法，應用護理專業(yè)大學護生自主學習能力測評量表對286名在校本科護生進行問卷調(diào)查。[結(jié)果]在校本科護生自主學習能力得分為(104.5±12.4)分。在校本科護生自主學習能力的主要影響因素有目前兼職、經(jīng)常參加小組學習、認為網(wǎng)絡學習有趣及認可自己的學習習慣。不同年級在校本科護生自主學習能力不同，二年級護生自主學習能力得分最高，一年級次之，三年級得分最低。[結(jié)論]護生自主學習能力受多因素影響，鼓勵在校本科護生參加課外活動或適當兼職、經(jīng)常參加小組學習、培養(yǎng)網(wǎng)絡學習的興趣及良好的學習習慣可顯著提高其自主學習能力。

關鍵詞：本科護生；自主學習能力；影響因素

隨著醫(yī)學及信息技術的飛速發(fā)展，樹立終身學習的理念已成為護理學專業(yè)人才培養(yǎng)的必然趨勢，引導護生學會自主學習已引起國內(nèi)外護理教育者的重視。了解當前學習環(huán)境下護理學專業(yè)在校本科生自主學習能力的影響因素，可為改進教學方法提供參考依據(jù)。因此，本研究旨在了解我校護理學專業(yè)在校本科生自主學習能力現(xiàn)況及主要影響因素，為改進教學方法、提高護生的自主學習能力提供參考依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象隨機抽取某綜合類高校2012年—2014年入學的國家統(tǒng)招四年制護理學專業(yè)本科生286人為研究對象。入選標準：所有護生均為在校生。年齡18歲～23歲(20.21歲±1.11歲)，男生16人(5.6%)，女生270人(94.4%)。

1.2方法

1.2.1研究方法及工具采用隨機數(shù)字表法進行整群抽樣，2014年10月—12月采用中國醫(yī)科大學張喜琰[1]編制的護理專業(yè)學生自主學習能力測評工具及自行編制的大學護生一般情況調(diào)查表進行問卷調(diào)查。①護理專業(yè)學生自主學習能力測評量表共有30個條目，采用Likert 5級評分制，即完全符合、基本符合、一般符合、基本不符合、完全不符合。計分方式：正向陳述分別賦值5分、4分、3分、2分、1分，反向陳述反向計分。總分30分～150分。量表含有學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質(zhì)4項一級結(jié)構(gòu)要素，總量表的克朗巴赫α系數(shù)為0.822 3；②一般情況量表：內(nèi)容包括護生性別、年齡等基本社會人口學資料和護生目前有無電腦、是否使用Email與他人進行交流及利用網(wǎng)絡資源進行學習等網(wǎng)絡環(huán)境相關信息。

1.2.2質(zhì)量控制方法統(tǒng)一指導語并確保信息保密，經(jīng)研究對象知情同意后發(fā)放問卷，量表以無記名方式單獨填寫，時間15 min～20 min，問卷當場回收。本次共發(fā)放問卷291份，回收問卷291份，回收率100.0%，其中5份問卷因未填寫完整予以作廢，有效問卷286份，問卷有效回收率為98.3%。

1.2.3統(tǒng)計學方法采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS17.0 進行統(tǒng)計分析。計量資料采用描述性分析，率的比較采用χ2檢驗、非條件Logistic回歸分析等方法，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1在校本科護生自主學習能力得分本科護生自主學習能力總分(104.5±12.4)分，學習動機(29.5±4.2)分，自我管理能力(38.3±5.2)分，學習合作能力(17.5±2.5)分，信息素質(zhì)(19.2±3.1)分，不同年級護生得分比較見表1。

表1　不同年級本科護生自主學習能力總分及各維度得分±s)　分

2.2在校本科護生自主學習能力影響因素分析

2.2.1單因素分析

2.2.1.1一般社會人口學資料對在校本科護生自主學習能力的影響(見表2)

表2　一般社會人口學資料對在校本科護生自主學習能力的影響　人(%)

2.2.1.2網(wǎng)絡環(huán)境對在校本科護生自主學習能力的影響(見表3)

表3　網(wǎng)絡環(huán)境對在校本科護生自主學習能力的影響　人(%)

2.2.2多因素分析以在校本科護生自主學習能力平均分為界，分為高分組和低分組并作為應變量，以單因素分析中具有統(tǒng)計學意義的因素作為自變量，采用非條件Logistic回歸分析，賦值見表4。結(jié)果顯示：目前是否兼職、是否經(jīng)常參加小組學習、認為網(wǎng)絡學習有趣與否及是否認可自己的學習習慣是影響護生自主學習能力的主要因素，見表5。

表4　自變量賦值

表5　在校本科護生自主學習能力影響因素的非條件Logistic回歸分析

3討論

3.1不同年級護生自主學習能力不同本研究結(jié)果顯示，不同年級在校本科護生的自主學習能力總得分不同，不同于臧爽等[2]的研究結(jié)果，但其在學習動機、自我管理能力、學習合作能力及信息素質(zhì)4個維度得分差異無統(tǒng)計學意義，此結(jié)果與臧爽等[2]研究結(jié)果一致。說明盡管不同年級護生的自主學習能力處于不同水平，但在學習動機、自我管理能力、學習合作能力及信息素質(zhì)方面處于相似的水平，這可能與本次調(diào)查對象來自同一所大學，護生入學時的教育背景、學習動機及能力等具有一定的相似性有關；也有可能與護生在校期間的自主學習能力未得到顯著提升有關。此外，盡管我院在校本科護生自主學習能力總分及各維度得分均高于臧爽等[2]2008年對中國醫(yī)科大學護理學院在校本科護生的研究結(jié)果，但時隔年限較長，可比性較差。談學靈等[3]2013年研究了成都市高校護生自主學習能力的現(xiàn)狀，因與本研究調(diào)查量表不同，無法進行比較。本研究結(jié)果顯示，有50.6%的護生自主學習能力總分高于本次調(diào)查的平均分，可見在校本科護生自主學習能力處于中等水平，仍有待提高。

3.2適當兼職有助于提高在校本科護生的自主學習能力本研究結(jié)果顯示，與在校本科護生中不從事兼職者相比，從事兼職者自主學習能力較強，與趙芳芳等[4]的研究結(jié)果一致?？赡芘c兼職的護生有較多的機會了解社會、認識自我有關。兼職需占用一定的課余時間，有助于引導學生學會時間管理，同時意識到學習機會的可貴及學好專業(yè)知識的重要性，促進其轉(zhuǎn)變學習態(tài)度，改進學習方法，增強了學習的積極性和主動性；通過兼職，不同程度地鍛煉了護生與人合作能力、自我管理能力及分析利用信息等方面的能力。因此，鼓勵在校本科護生積極參與社會實踐活動或適當兼職，有助于提高其自主學習能力。

3.3經(jīng)常參加小組合作學習有利于提高在校本科護生的自主學習能力本研究結(jié)果顯示，經(jīng)常參加小組學習有助于提高在校本科護生的自主學習能力，與國內(nèi)外相關研究結(jié)果一致[5-7]?？赡芘c小組合作學習增強了學生學習的積極性、主動性及責任感有關。在小組合作學習中，每個成員都有責任為自己所在小組內(nèi)其他同伴的學習負責，有助于激發(fā)個體的責任感和學習動機。同時需要個體對知識有更深入的了解，明確了自己的學習目標，激發(fā)了個體學習的積極性和主動性，在與同伴的互相學習中，呈現(xiàn)知識的方式方法及與人交流溝通的技巧、評判性思維能力、分析問題及解決問題能力得到不同程度的鍛煉。由此可見，根據(jù)課程需要，積極開展小組合作學習、角色扮演法[8]、以問題為基礎的(PBL)教學[9]、反思日志[10]等可為提高護生的自主學習能力創(chuàng)造一定的條件。

3.4培養(yǎng)在校本科護生利用網(wǎng)絡資源學習的興趣有助于提高其自主學習能力本研究結(jié)果顯示，在具備同樣網(wǎng)絡學習資源的前提下，護生認為利用網(wǎng)絡資源學習較為有趣者其自主學習能力較強，與祝春蘭[11]的研究結(jié)果類似。可能與在虛擬、自由、開放的網(wǎng)絡環(huán)境中學習，面對多元化的文化及學習資料的隨機性和多樣性，學生便于按照自己的意愿選擇學習內(nèi)容、參與方式等，有助于激發(fā)護生學習的積極性，培養(yǎng)其學習的自主性有關。同時，興趣愛好的廣度和深度直接影響學習動機的穩(wěn)定性，也在一定程度上決定了其學習的態(tài)度和方法。在教育過程中，興趣和愛好作為非智力因素，既可成為學習的動力又可成為阻力。因此，愛因斯坦主張“教育應當使所提供的東西讓學生成為一種寶貴的禮物來領受……興趣和愛好是最好的老師”[12]。提示，教學中應注重激發(fā)學生利用便利資源進行學習的興趣。此外，隨著信息技術的發(fā)展，進行網(wǎng)絡學習正在成為學生學習的一種主要補充方式[11]。自主學習也將成為知識型社會學習的一種必然趨勢。目前我院在校護生中90.0%以上者均有屬于自己的電腦，且無線網(wǎng)絡已覆蓋整個校園，可見引導護生利用網(wǎng)絡資源培養(yǎng)學習興趣，學會學習是護理教育者與學習者都需要重視的問題。

3.5在校本科護生認可自己的學習習慣者其自主學習能力較強本研究結(jié)果顯示，與不認可自己學習習慣的護生相比，認可自己學習習慣的護生自主學習能力較強，與劉金龍等[13]的研究結(jié)果相似，可能與學習習慣的形成是一個長期的、動態(tài)發(fā)展且復雜的過程，一旦形成較難改變有關。同時學生當前的學習習慣與其以往的教育背景、學習經(jīng)歷等有關。個體對自己學習習慣的認可與否可在一定程度上反映出個體的自信程度。自信心較高的護生有著較高水平的勝任力和適應能力[14]，也較容易形成良好的學習習慣，對其學習的主動性和積極性有深遠影響。本研究中只有51.0%的護生認可自己的學習習慣，提示護生的學習習慣需予以重點關注。自主學習是一種學習方式，也是一種學習態(tài)度，自主學習能力的培養(yǎng)是一個持續(xù)的、動態(tài)化建立的過程，最終必然會形成一種學習習慣[13]。良好的學習習慣越早養(yǎng)成，學習主體的受益越大。因此，建議重視新生學習態(tài)度及學習習慣的培養(yǎng)，促使其盡早養(yǎng)成良好的學習習慣。陳巧力等[15]建議采用分段考核的方法能加深對知識的掌握程度，有助于培養(yǎng)護生良好的學習習慣。柏丁兮等[16]指出，采用形成性評價能有效激發(fā)學生的學習積極性，幫助學生有效調(diào)控自己的學習方式，提高其自主學習能力。

綜上所述，不同年級在校本科護生的自主學習能力不同，且護生自主學習能力處于中等水平，有待提高。影響護生自主學習能力的因素很多，其中引導護生適當兼職或參加社會實踐活動、積極參加小組學習、培養(yǎng)利用網(wǎng)絡資源學習的興趣及良好的學習習慣等有助于提高在校本科護生的自主學習能力。因此，根據(jù)課程特點，適當開展小組合作學習、情景教學法、PBL教學、反思日志及注重考核方式方法等均可為護生自主學習能力的提升創(chuàng)造一定的條件。正確評估護理學專業(yè)學生自主學習能力可為教學方法的選擇提供參考。在校護生自主學習能力的主要影響因素是制定教學策略的關鍵因素，同時也是采取措施提高在校護生自主學習能力的有效依據(jù)。本研究中的研究對象來自同一所院校，可為我院教學改革提供數(shù)據(jù)支持，盡管結(jié)論的外推性存在一定的局限性，但在一定程度上也可為同等級別院校制定措施提高在校本科護生自主學習能力提供參考依據(jù)。

參考文獻：

[1]張喜琰.護理專業(yè)學生自主學習能力測評工具的研制及現(xiàn)狀調(diào)查[D].沈陽：中國醫(yī)科大學，2007：14-17.

[2]臧爽，李小寒，張喜琰.本科護生自主學習能力與學習適應性的相關研究[J].護理研究，2009，23(7B)：1801-1803.

[3]談學靈，溫秋月，伍小飛.成都市535名高校護生自主學習能力現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護理學報，2013，20(3B)：14-17.

[4]趙芳芳，顧艷紅，何煒，等.護理本科生自主學習能力與一般自我效能感的相關研究[J].護士進修雜志，2010，25(6)：69-75．

[5]李勝玲，穆國霞，吳惠萍.小組合作性學習對護理本科學生自主學習能力的影響[J].全科護理，2013，11(7B)：1826-1827.

[6]董曉.在小組合作學習中培養(yǎng)大學生自主學習能力的研究[D].揚州：揚州大學，2009：56.

[7]Clark MD，Nguyen HT，Bray C，etal.Team-based learning in an undergraduate nursing course[J].Nurs Educ，2008，43(3)：111-117.

[8]Goldenberg D，Andrusyszyn MA，Iwasiw C，etal.The effect of classroom simulation on nursing students’ self-efficacy related to health teaching[J].J Nurse Educ，2005，44(7)：310-314．

[9]鮑莉莉，林平，劉鳳鵬，等.PBL教學法對護理本科生自主學習能力的影響[J].護理研究，2010，24(4A)：924-925.

[10]Sehcening AM，Sittner BJ，Todd MJ，etal．Simulated clinical experience：nursing students’ perceptions and the educators’ role[J].Nurse Educ，2006，31(6)：253-258．

[11]祝春蘭.網(wǎng)絡學習中自我監(jiān)控的結(jié)構(gòu)與影響因素[D].上海：上海師范大學，2011：60-63.

[12]愛因斯坦.愛因斯坦文集[M].3卷.北京：商務印書館，1979：310.

[13]劉金龍，張君霞，趙琳琳.不同類型高校學生自主學習能力差異研究[J].科教文匯，2014(29)：34-36.

[14]Karademas EC.Self-efficacy，social support and well-being：the mediating role of optimism[J].Pers Indiv Differ，2006，40(6)：1281-1290.

[15]陳巧力，于紅霞，楊彩風，等.護理學基礎教學中開展分段考核探索[J].護理學雜志，2010，25(15)：25-27.

[16]柏丁兮，高靜，吳晨曦.形成性評價對護理本科生自主學習能力的影響研究[J].中華護理教育，2014，11(4)：266-268.

(本文編輯范秋霞)

Analysis of status quo and influencing factors of independing learning ability of undergraduate nursing students in school

Chen Jianhua,Ying Bihe,Chen Yili,et al

(Lishui University College of Medicine and Health,Zhejiang 323000 China)

AbstractObjective:To understand the status quo and influencing factors of independing learning ability of undergraduate nursing students in school.Methods:The random cluster sampling method and were used,a total of 286 undergraduate nursing students received the questionnaire survey by using evaluation scale of college nursing students’ autonomous learning ability.Results:The score of independent learning ability of undergraduate nursing students was(104.5±12.4).The main influencing factors of undergraduate nursing students’ independent learning ability were current part-time,often to participate in group study,to learn the professional interest and recognition of their own learning habits.The independent learning ability was different in different grades of undergraduate nursing students,nursing students in grade two had the highest scores of independent learning ability, the second was grade one,the lowest score in grade three.Conclusion:Independent learning ability of nursing students was influenced by many factors,Encouraging undergraduate nursing students to participate in extracurricular activities or appropriate part time,often participating in group learning,developing the interest of online learning and good learning habits could significantly improve their independent learning ability.

Key wordsundergraduate nursing students;independent learning ability;influencing factors

(收稿日期：2015-11-19；修回日期：2016-04-10)

中圖分類號：G642.45

文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.14.012

文章編號：1009-6493(2016)05B-1702-05

作者簡介陳建華，助教，碩士研究生，單位：323000，麗水學院醫(yī)學與健康學院；應碧荷單位：323000，麗水學院職業(yè)技術學院；陳一莉、郭志平、練正梅、王鈺、趙磊單位：323000，麗水學院醫(yī)學與健康學院。

基金項目麗水學院教育教學改革重點項目,編號：14JZ05。