系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的應(yīng)用

張紅麗吉林省婦幼保健院分娩室，吉林長春　130000

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系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的應(yīng)用

張紅麗
吉林省婦幼保健院分娩室，吉林長春130000

［摘要］目的探討系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的效果。方法選取2010年6月—2015年6月在分娩室實習(xí)的護生46名，按照患者住院的先后順序分為兩組各23例，對照組給予傳統(tǒng)帶教模式，觀察組給予系統(tǒng)性帶教模式，比較兩組護生心理護理知曉率和臨床帶教滿意度。結(jié)果觀察組護生心理護理知曉率（91.3%）明顯優(yōu)于對照組（78.3%）（P＜0.05）；觀察組臨床帶教滿意度為100%，對照組臨床帶教滿意度為82.6%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的效果滿意，可以明顯提高護生的心理護理知曉率和臨床帶教滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］系統(tǒng)性帶教；分娩室；臨床帶教滿意度

分娩室作為醫(yī)院的重點科室，以助產(chǎn)士工作為主，特點是專科性強，連續(xù)性較差［1］。產(chǎn)科護生實習(xí)是護理教育的一個必不可少的階段，主要是將學(xué)校所學(xué)的知識同臨床實際進行有機的結(jié)合，便于以后能順利地走向工作崗位。帶教老師是護生接觸護理專業(yè)實踐的啟蒙者［2］，其素質(zhì)的高低直接影響到帶教質(zhì)量。系統(tǒng)性帶教模式是隨著社會的發(fā)展應(yīng)運而生，其不僅增強了帶教老師的責(zé)任心，而且提高了護生的心理護理知曉率。為了探討系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的效果，對2010年6月—2015年6月在該院產(chǎn)科實習(xí)的46名護生采取不同的帶教模式，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年6月—2015年6月在該院產(chǎn)科分娩室實習(xí)的護生46名，均為女性，分為兩組，其中觀察組23名，年齡18～23歲，平均年齡（18.5±2.1）歲；本科8名，大專11名，中專4名。對照組23名，年齡17～23歲，平均年齡（18.3±2.2）歲；本科10名，大專10名，中專3名。所有護生均實習(xí)8個月～1年，分娩室實習(xí)均為4周。兩組在年齡、文化程度、實習(xí)年度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予傳統(tǒng)帶教模式，在產(chǎn)婦分娩前向其介紹分娩過程的一些注意事項，并給與指導(dǎo)。

1.2.2觀察組給予系統(tǒng)性帶教模式，包括第一產(chǎn)程心理護理，與產(chǎn)婦進行親切交流，了解其對分娩過程的掌握情況，給其講解分娩的全過程和臨產(chǎn)的各種征象，耐心的回答產(chǎn)婦提出的相關(guān)問題，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行深呼吸，保障產(chǎn)婦的體力和精力［3］。第二產(chǎn)程心理護理，這個產(chǎn)程產(chǎn)婦情緒波動較大，要給其精神上的支持和鼓勵，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓來加速產(chǎn)程，宮縮時給予助產(chǎn)操作［4］，宮縮后給予高度評價，并告知胎兒的娩出情況，增加其成就感。第三產(chǎn)程心理護理，胎兒娩出后，告知產(chǎn)婦嬰兒的健康狀況，產(chǎn)婦可出現(xiàn)沮喪與興奮兩種情況，對產(chǎn)婦進行安慰，并做好家屬的思想工作，避免子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后大出血和產(chǎn)褥感染等。

1.3項目觀察

比較兩組護生心理護理知曉率和滿意度。

1.4評價方法

采用姚鳳一，陳凡［5］等滿意度評定標準：非常滿意90～100分、滿意75～89分、不滿意＜75分。

1.5統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析采用RevMan5.0統(tǒng)計軟件進行，計數(shù)資料用（n，%）表示，用х2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理護理知曉率比較

觀察組護生心理護理知曉率為91.3%，對照組護生心理護理知曉率為78.3%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1兩組心理護理知曉率比較［n（%）］

2.2兩組臨床帶教滿意度比較

觀察組臨床帶教滿意度為100%，對照組臨床帶教滿意度為82.6%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2兩組臨床帶教滿意度比較［n（%）］

3討論

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也從單純的“生物醫(yī)學(xué)”模式向“生物一心理一社會一自然”模式轉(zhuǎn)變［6］。分娩室是臨床上一個比較封閉的高?？剖?，對于護生來說，臨床實習(xí)是一個必經(jīng)之路，其服務(wù)對象都是以產(chǎn)婦、新生兒為主的特殊人群，護生容易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，所以臨床帶教就成了醫(yī)院臨床教學(xué)的核心問題［7-8］，傳統(tǒng)的帶教模式就是帶教老師做，護生看，帶教老師與護生之間缺乏溝通，致使護生的心理護理知曉率較低。因此，如何改善傳統(tǒng)的帶教模式，使護生在短時間內(nèi)了解和熟悉患者的心理活動，并將所學(xué)理論知識與臨床實踐相結(jié)合就顯得尤為重要。

系統(tǒng)性帶教模式作為一個新的帶教模式［9］，是由帶教老師制定系統(tǒng)的心理護理計劃，實習(xí)結(jié)束后，進行護生心理護理知曉率和患者滿意度調(diào)查，觀察護生的實習(xí)情況。分娩可以分為從規(guī)律宮縮開始到宮口開全、從宮口開全到胎兒娩出、從胎兒娩出到胎盤娩出共三個產(chǎn)程［10-11］，在分娩過程中，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)隨著疼痛的程度也有所不同，適時對患者進行心理護理，可以明顯的緩解產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理，減輕疼痛，進而配合產(chǎn)程的進展，同時使護生學(xué)會了如何與產(chǎn)婦進行心理交流，取得產(chǎn)婦的信任，并針對不同的產(chǎn)婦給予不同的心理指導(dǎo)，學(xué)會了如何控制自己的情緒，時時刻刻以樂觀、開朗的狀態(tài)去感染產(chǎn)婦，學(xué)會用贊美、夸獎的語言描述嬰兒的頭發(fā)、皮膚、身長和相貌等情況，使產(chǎn)婦獲得心理上的安慰。從醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實施系統(tǒng)性帶教模式后，其護生心理護理知曉率為91.3%，對照組護生心理護理知曉率為78.3%，兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組臨床帶教滿意度為100%，對照組臨床帶教滿意度為82.6%（P＜0.05），與金珊報道的分娩室護理帶教中應(yīng)用情景教學(xué)法的實踐結(jié)果相似［12］，其結(jié)果顯示，護生對分娩室臨床教學(xué)的滿意度達到98%。

綜上所述，系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的效果滿意，可以明顯提高護生的心理護理知曉率和臨床帶教滿意度，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

［參考文獻］

［1］Kanj SS,Kanafani ZA.Current concepts in antimicrobial therapy against resistant gram-negativeorganisms:extendedspectrumβ-lactamase -producingEnterobacteriaceae,carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,and multidrug -resistantPseudomonas aeruginosa［J］.Mayo Clinic Proceedings,2011,23（3）:250-259.

［2］黃亞玲，陳秀紅，彭小蘭.“百針計劃”加一對一帶教模式在低年資護士培訓(xùn)中的應(yīng)用和效果觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2015，7（z1）：128-129.

［3］Hakemi Vala M,Hallajzadeh M,Hashemi A.Detection of Ambler class A,B and Dβ-lactamase amongPseudomonas aeruginosa andAcinetobacter baumannii clinical isolates from burn patients［J］.Ann Burns Fire Disasters,2014,13（1）:8-13.

［4］安紀紅.以問題為基礎(chǔ)教學(xué)模式教學(xué)方法在感染科臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中華實驗和臨床感染病雜志：電子版，2014，5 （6）：216-217.

［5］Jenny M,Crozier K,Kite K.An action research approach for developing research and innovation in nursing and midwifery practice:Building research capacity in one NHS foundation trust［J］.Nurse Education Today,2012,34（1）:39-45.

［6］蔡艷芳，張繼紅，白靜，等.研討課帶教模式對護理本科實習(xí)生評判性思維能力的作用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，12 （14）：327-328.

［7］史愛玲，古力巴努·烏加木尼牙孜，張翠萍.一對一帶教與排班制帶教在護理實習(xí)生中的教學(xué)效果比較［J］.齊魯護理雜志，2014，1（18）：124-125.

［8］張寧，王梁一代，周爽，等.臨床路徑在師團職療養(yǎng)科規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)護士帶教中的應(yīng)用［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，11 （2）：166-167.

［9］薛穎，樊雅靜，路潞，等."一對一"與"分工合作"兩種帶教方式應(yīng)用于臨床護生的效果分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，12（9）：279-280.

［10］陳美玉.循證護理帶教模式對手術(shù)室護生實習(xí)初期焦慮恐懼情緒的影響［J］.齊魯護理雜志，2014，2（11）：198-199.［11］于雷，姚紅，鐘麗華，等.微信平臺下互動模式對感染科實習(xí)醫(yī)生帶教質(zhì)量的影響［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，12 （18）：328-329.

［12］金珊.分娩室護理帶教中應(yīng)用情景教學(xué)法的實踐［J］.全科護理，2013，11（4）：256-257.

Application of Systematic Teaching Mode in Clinical Teaching of Delivery Room

ZHANG Hong-li
Maternal and Child Health Care Hospital of Jilin Province，Delivery Room，Changchun，Jilin Province,130000 China

［Abstract］Objective To explore the system of the teaching mode of teaching in the clinical effect in the delivery room.Methods Selected in June 2010 to 2015 June in the delivery room intern nursing students 46.According to patients hospitalized in the sequence,were divided into two groups,each group of 23 cases,the control group received traditional teaching pattern,the observation group given system of teaching pattern,compared two groups of nursing psychological nursing students awareness rate and clinical teaching satisfaction.Results Observation group of nursing students psychological nursing awareness rate（91.3%）was significantly better than the control group（78.3%）（P＜0.05）;observation group clinical teaching satisfaction is 100%and the control group in clinical teaching satisfaction was 82.6%,two groups compared were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The system of teaching mode in clinical teaching in the delivery room with satisfactory effect,can significantly improve the psychological nursing of the Zhi Xiao rate and clinical teaching satisfaction,it is worthy of clinical application.

［Key words］Systematic teaching；Delivery room；Clinical teaching satisfaction

收稿日期：（2015-11-14）

［作者簡介］張紅麗（1971.11-），女，山東昌邑人，大專，主管護師，研究方向：產(chǎn)婦分娩的臨床護理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.05.131

［中圖分類號］G424.1

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（b）-0131-03