全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用

張伊輝鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng)　471000

?

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用

張伊輝
鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，河南洛陽(yáng)471000

［摘要］目的探究在糖尿病的臨床護(hù)理管理中，采用全程健康教育模式的護(hù)理管理服務(wù)，觀察其臨床應(yīng)用效果。方法選取來(lái)該院接受治療的102例糖尿病患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為探究組和對(duì)照組，每組各51例，對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)方式的健康教育模式進(jìn)行護(hù)理管理，探究組患者在常規(guī)方式的健康教育模式護(hù)理管理的同時(shí)，給予其全程健康教育模式的護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果探究組患者在血糖控制的有效率、糖尿病知識(shí)掌握良好率、自我管理能力良好率、護(hù)理效果滿(mǎn)意度方面，均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病的臨床護(hù)理管理中，采用全程健康教育模式的護(hù)理管理服務(wù)，具有良好的治療及護(hù)理效果。

［關(guān)鍵詞］全程健康教育模式；糖尿??；護(hù)理管理

選取2014年7月—2015年10月來(lái)該院接受治療的102例糖尿病患者作為研究的案例，探究在糖尿病的臨床護(hù)理管理中，采用全程健康教育模式的護(hù)理管理服務(wù)，觀察其臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取來(lái)該院接受治療的102例糖尿病患者作為研究的案例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為探究組和比較組，每組各51例。探究組患者中，有女性患者28例，有男性患者23例，患者年齡從22～80歲不等，平均年齡（55.1±5.6）歲。患者在受教育程度方面，本科及以上的有6例，初中到大專(zhuān)的有32例，初中及以下的有13例；對(duì)照組患者中，有女性患者27例，有男性患者24例，患者年齡從23～81歲不等，平均年齡（55.7±5.9）歲。患者在受教育程度方面，本科及以上的有5例，初中到大專(zhuān)的有31例，初中及以下的有15例。

1.2治療方法

兩組病患者均給予相同的治療手段，對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)方式的健康教育模式進(jìn)行護(hù)理管理。探究組患者在常規(guī)方式的健康教育模式護(hù)理管理的同時(shí)，給予其全程健康教育模式的護(hù)理服務(wù)，其主要方法及內(nèi)容如下：一是成立全程健康教育工作組。醫(yī)院相關(guān)科室主任要帶頭組建一支糖尿病全程健康教育小組，其成員由分泌科主任醫(yī)師，及相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員組成，在小組成員的選擇時(shí)，要選擇那些具有豐富護(hù)理知識(shí)及業(yè)務(wù)能力的人員。此外，必要時(shí)邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)生，及足病和眼科醫(yī)生等加入，明確各崗位職能，將責(zé)任具體化到個(gè)人。各崗位具體職責(zé)如下：科室主任，其主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各崗位的工作，并統(tǒng)籌有關(guān)健康教育工作；內(nèi)分泌醫(yī)生主要工作內(nèi)容是，組織開(kāi)展疾病相關(guān)健康教育活動(dòng)，并對(duì)患者咨詢(xún)的問(wèn)題，予以一一解答，同時(shí)指導(dǎo)患者有效治療；護(hù)士長(zhǎng)主要工作內(nèi)容是：對(duì)具體的健康教育護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)合理的分配，并指導(dǎo)其具體工作情況；護(hù)理人員主要工作內(nèi)容是。對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，指導(dǎo)患者正確的飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者合理用藥，實(shí)時(shí)監(jiān)控患者血糖等；二是制定科學(xué)的健康教育路徑。健康教育小組成員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，并借鑒國(guó)內(nèi)外有關(guān)糖尿病的健康教育方法，制定出一套科學(xué)合理的疾病健康教育路徑，指導(dǎo)護(hù)理人員的護(hù)理工作。同時(shí)要結(jié)合疾病治療及護(hù)理過(guò)程中的實(shí)際情況，對(duì)健康教育路徑予以相應(yīng)的修改完善，并印制成健康教育手冊(cè)的方式，嚴(yán)格要求護(hù)理人員根據(jù)該路徑，有計(jì)劃、動(dòng)態(tài)，及連續(xù)的實(shí)施全程健康教育護(hù)理管理服務(wù)。三是健康教育路徑具體實(shí)施。依照患者是否住院治療，將該全程健康教育護(hù)理管理模式，分為院外教育，和院內(nèi)教育。院外教育方面，護(hù)理人員采用電話(huà)回訪(fǎng)，及定期門(mén)診隨訪(fǎng)的方式，給予患者進(jìn)行健康宣教。院內(nèi)教育方面，護(hù)理人員要結(jié)合患者實(shí)際情況，分別給予患者實(shí)施病變專(zhuān)項(xiàng)教育，入院系統(tǒng)化教育，以及出院教育等。在教育內(nèi)容方面，護(hù)理人員要結(jié)合患者實(shí)際情況，指導(dǎo)患者健康的飲食結(jié)構(gòu)，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，指導(dǎo)患者健康的生活方式。對(duì)于存在焦慮、抑郁及恐懼心理的患者，要加強(qiáng)與其的溝通交流，給予相應(yīng)的心理輔導(dǎo)。同時(shí)告知患者關(guān)于疾病及其治療的相關(guān)知識(shí)，向患者講述本院成功的案例，以提升患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。此外，還要結(jié)合患者實(shí)際情況，指導(dǎo)患者合理用藥，并指導(dǎo)患者有效防控并發(fā)癥等。在教育方式方面，可以采用健康教育知識(shí)專(zhuān)題講座，現(xiàn)場(chǎng)答疑及個(gè)性化預(yù)約指導(dǎo)等方式，給予患者全程全方位的健康教育護(hù)理管理［1］。

2結(jié)果

探究組患者在常規(guī)方式的健康教育模式護(hù)理管理的同時(shí)，給予其全程健康教育模式的護(hù)理服務(wù)后，疾病治療效果情況如下。在血糖控制有效率方面：有33例（64.71%）患者顯效，有16例（31.37%）患者有效，有2例（3.92%）患者無(wú)效，其血糖控制的有效率高達(dá)96.08%。在糖尿病知識(shí)掌握情況方面：有39例（76.47%）患者掌握良好，有12例（23.53%）患者掌握一般，掌握情況較差的患者為0（0%），其糖尿病知識(shí)的掌握良好率高達(dá)100%。在患者自我管理能力方面，37例（72.54%）患者自我管理良好，有13例（25.49%）患者自我管理一般，有1例（1.97%）患者自我管理較差，其自我管理的良好率高達(dá)98.03%。在護(hù)理效果滿(mǎn)意度方面，有46例（90.20%）患者非常滿(mǎn)意，有5例（9.80%）患者滿(mǎn)意，沒(méi)有患者不滿(mǎn)意，其護(hù)理效果滿(mǎn)意度高達(dá)100%；比較組患者運(yùn)用常規(guī)方式的健康教育模式進(jìn)行護(hù)理管理后，其疾病治療效果情況如下：在血糖控制有效率方面：有17例（33.33%）患者顯效，有23例（45.10%）患者有效，有11例（21.57%）患者無(wú)效，其血糖控制的有效率達(dá)到78.43%。在糖尿病知識(shí)掌握情況方面：有22例（43.14%）患者掌握良好，有19例（37.25%）患者掌握一般，掌握情況較差的患者為10（19.61%），其糖尿病知識(shí)的掌握良好率高達(dá)80.39%。在患者自我管理能力方面，23例（45.10%）患者自我管理良好，有20例（39.22%）患者自我管理一般，有8例（15.68%）患者自我管理較差，其自我管理的良好率達(dá)到84.32%。在護(hù)理效果滿(mǎn)意度方面，有28例（54.90%）患者非常滿(mǎn)意，有27例（52.94%）患者滿(mǎn)意，有6例（11.76%）患者不滿(mǎn)意，其護(hù)理效果滿(mǎn)意度達(dá)到88.24%。探究組患者，相較于比較組患者，在以上方面情況都明顯要好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1兩組患者療效比較（%）

3討論

糖尿病是一種具有較高發(fā)病率的臨床病癥，其類(lèi)屬于非感染性終身性疾病，由于人們不健康飲食結(jié)構(gòu)及不良生活習(xí)慣養(yǎng)成等因素，該病的發(fā)病情況，在我國(guó)有呈逐年增加的態(tài)勢(shì)，且有呈年輕化的趨勢(shì)。據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，該病已成為繼心血管疾病，以及腫瘤疾病之后，我國(guó)第三大流行性疾病。該病的病理形成機(jī)制較為復(fù)雜，當(dāng)前主要認(rèn)為其是由環(huán)境因素，及遺傳因素等共同作用誘發(fā)的，同時(shí)經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)患者機(jī)體內(nèi)分析系統(tǒng)，出現(xiàn)代謝紊亂，也是誘發(fā)該病的重要因素。該病的主要臨床癥狀反應(yīng)有血糖水平升高、多尿、多食，及乏力、口渴等，由于該病不能徹底治愈，加之該病惡化到一定程度后，會(huì)對(duì)患者的血管、心臟，及腎臟等多個(gè)人體重要器官產(chǎn)生損害，影響其功能的發(fā)揮，從而導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，因而該病嚴(yán)重威脅著患者生命健康安全，阻礙患者生活質(zhì)量的提升，加大對(duì)該病臨床治療及護(hù)理的相關(guān)研究，有著重要意義［2］。當(dāng)前在該病的臨床治療中，主要采用藥物治療的方式來(lái)控制其血糖水平，然而其治療效果并不理想。經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，在給予患者藥物治療的同時(shí)，輔助相應(yīng)的全程健康教育模式的護(hù)理管理服務(wù)，具有良好的治療及護(hù)理效果，能夠有效地控制患者血糖水平，提升患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，提高其自我管理能力，并有效提升患者生活質(zhì)量，因此該護(hù)理管理模式，在該病的臨床治療及護(hù)理中，有著良好的應(yīng)用前景［3］。

在糖尿病治療中，血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、飲食治療及健康教育治療，是該病治療的五大手段。而在以上治療手段中，健康教育治療方式又是其中核心部分，通過(guò)健康教育的途徑，來(lái)糾正患者對(duì)疾病及其相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，使其樹(shù)立正確的疾病治療和生活觀念，從而使其在遇到各類(lèi)健康問(wèn)題時(shí)，能作出正確的判斷。同時(shí)通過(guò)健康教育的方式來(lái)轉(zhuǎn)變患者的不健康生活習(xí)慣及行為，提升其自我管理能力。此外，以往的健康教育方式，其只局限于階段性的護(hù)理管理；而全程健康教育模式的護(hù)理管理，則從患者從入院到治療，到出院的全程予以有效護(hù)理管理，從第1次治療時(shí)的系統(tǒng)健康教育，到后來(lái)的個(gè)性化健康教育等的全方位健康教育入手，極大地提升疾病的治療及護(hù)理效果［4］。

采用全程健康教育模式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理管理，其研究結(jié)果顯示，探究組患者在常規(guī)方式的健康教育模式護(hù)理管理的同時(shí)，給予其全程健康教育模式的護(hù)理服務(wù)后。探究組患者，相較于比較組患者，在以上方面情況都明顯要好。因此該護(hù)理模式在該病的臨床治療及護(hù)理中，有著積極的推廣價(jià)值［5］。

［參考文獻(xiàn)］

［1］李錦萍,王瑜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013（33）:54-55.

［2］楊成萍,李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用［J］.臨床合理用藥雜志,2014（30）:159-160.

［3］國(guó)歌,王劍鋒.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015（24）:74-76.

［4］尹紅芳.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用探討［J］.大家健康:學(xué)術(shù)版,2015（6）:235.

［5］馬維針.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015（76）:157.

The Role of Whole Course Health eEducation Model in the Management of Diabetes Care

ZHANG Yi-hui
Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University,Luoyang,Henan Province,471000 China

［Abstract］Objective To explore the clinical care of diabetes management,the use of full health education model of care management services,to observe the clinical effect.Methods To hospital treated 102 patients with diabetes,according to a random number table,divided into inquiry and control groups,each group 51 cases,the patients in the control group using conventional methods of health education mode of nursing management,inquiry patients in the conventional manner of health care management education model at the same time,to give its full health education model of care,clinical outcomes compared two groups of patients.Results In patients explore effective glycemic control,diabetes knowledge to grasp a good rate,good rate of self-management skills,nursing effect satisfaction than the control group of patients,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Clinical care management of diabetes,the use of full health education model of care management services,treatment and care has a good effect.

［Key words］The whole course health education model;Diabetes;Nursing management

收稿日期：（2015-11-13）

［作者簡(jiǎn)介］張伊輝（980.1-），女，河南洛陽(yáng)人，本科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.05.102

［中圖分類(lèi)號(hào)］R19

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）02（b）-0102-03