護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病性膝關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響

●鄧小倩

護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病性膝關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響

●鄧小倩

目的：護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病性膝關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響。方法：選取2015年1月～2016年1月我院收治糖尿病性膝關(guān)節(jié)炎患者80例，隨機(jī)將其均分為兩組，對(duì)照組40例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組40例患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較不同的護(hù)理方法對(duì)患者疼痛的影響。結(jié)果：經(jīng)過不同方法護(hù)理后，觀察組患者疼痛程度相較對(duì)照組下降更為明顯，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能明顯降低患者疼痛程度，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；糖尿病性膝關(guān)節(jié)炎；疼痛；影響

本文旨在研究護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病性膝關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響，選取我院收治糖尿病性膝關(guān)節(jié)炎患者80例，并分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較不同的護(hù)理方法對(duì)患者疼痛的影響。具體報(bào)告如下：

1 臨床資料及方法

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后疼痛程度比較，護(hù)理前兩組患者疼痛程度無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組患者疼痛程度相較對(duì)照組下降更為明顯，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表1.

表1 兩組患者護(hù)理前后疼痛程度比較[n.(%)]

1.1 臨床資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治糖尿病性膝關(guān)節(jié)炎患者80例，其中男41例，女39例，年齡41～67歲，平均（57.11±6.27）歲。將其均分為兩組，且兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。80例患者均有不同程度疼痛，且均符合WHO糖尿病性膝關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)本研究知情同意，簽署同意書。

1.2 方法

對(duì)照組采用抗炎、解熱以及鎮(zhèn)痛等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組40例患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：康復(fù)鍛煉：護(hù)理人員應(yīng)該與患者共同制定合理的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，并與患者家屬溝通，共同監(jiān)督幫助患者按照計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)鍛煉[1]。護(hù)理人員可帶領(lǐng)并指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，防止血液堵塞，鍛煉力度需根據(jù)患者身體疼痛程度和病情變化來調(diào)整，一開始力度不宜過強(qiáng)，肢體活動(dòng)范圍不宜過大，活動(dòng)量也不宜過多，如果鍛煉過程中患者感到鎮(zhèn)痛難忍，肢體麻痹等現(xiàn)象，需馬上減少或停止鍛煉，如患者無明顯不適感或輕微酸脹感，則可以繼續(xù)鍛煉。鍛煉內(nèi)容還可適當(dāng)加入戶外散步，戶外散步可接收陽光，增強(qiáng)患者體抗力，時(shí)間較晚飯后一小時(shí)為宜，時(shí)間以三十分鐘為宜。疼痛護(hù)理，疼痛護(hù)理可從幾個(gè)方面進(jìn)行，首先可對(duì)患者進(jìn)行按摩，護(hù)理人員也可以教授患者以及患者家屬按摩方法，以便隨時(shí)進(jìn)行按摩，采用雙手拇指指腹，取肺腧、腎腧、足三里、三陰交以及合谷、曲池等穴位進(jìn)行輕輕揉按，每個(gè)穴位按摩一分鐘，力度由輕慢慢加重，按至酸脹感方可停止[2]?；颊唛L(zhǎng)期堅(jiān)持穴位按摩，可刺激反射區(qū)，達(dá)疏通關(guān)節(jié)，消減疼痛之效[3]。其次，護(hù)理人員也可以用熱毛巾外敷患者膝關(guān)節(jié)處，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)，避免受涼，堅(jiān)持做好護(hù)膝護(hù)理可起消減疼痛的效果。另外，護(hù)理人員也可以根據(jù)患者的喜好，播放患者喜歡的音樂電視等，轉(zhuǎn)移患者注意力，從而減輕患者疼痛[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

詢問患者的主觀感受，觀察記錄所有患者護(hù)理前后的疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病性膝關(guān)節(jié)痛是糖尿病常見的并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期疼痛，遷延難愈。此病除了有效的治療外，必須配合全方位的護(hù)理，以防止疾病進(jìn)一步加重，使治療效果大打折扣。本研究選取我院收治糖尿病性膝關(guān)節(jié)炎患者80例，并分別采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及全方位綜合護(hù)理干預(yù)，其中觀察組給予患者心理護(hù)理，加強(qiáng)患者治療以及護(hù)理依從性；康復(fù)鍛煉護(hù)理，幫助患者膝關(guān)節(jié)鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)血液循環(huán)；按摩護(hù)理，刺激反射區(qū)，達(dá)到通絡(luò)順氣，滑利關(guān)節(jié)，活血祛瘀之效。結(jié)果效果較好，觀察組患者重度疼痛患者明顯減少，疼痛程度明顯降低，值得在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用。

（作者單位：成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科）

[1]張玉旋,梁晨.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病性膝關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,(12):1123-1124.

[2]林艷榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病性膝關(guān)節(jié)炎患者疼痛的影響研究[J].糖尿病新世界,2015,(8):206-206.

[3]孫文靜.糖尿病護(hù)理中應(yīng)用糖尿病護(hù)理小組的臨床效果[J].大家健康（中旬版）,2016,10(5):155.

[4]高偉芳.中藥消炎膏治療骨性膝關(guān)節(jié)炎的臨床療效及護(hù)理[J].海峽藥學(xué),2016,28(1):171-172.