重癥藥疹皮膚護(hù)理中復(fù)方紫草油的應(yīng)用分析

張霞

重癥藥疹皮膚護(hù)理中復(fù)方紫草油的應(yīng)用分析

張霞

目的：探析復(fù)方紫草油運(yùn)用在重癥藥疹皮膚護(hù)理中的臨床效果。方法：選擇2013年11月-2014年11月期間我院收治的重癥藥疹患者74例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)皮膚護(hù)理，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用復(fù)方紫草油，對(duì)比分析兩組療效。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組治療有效率高，組間比較差異明顯（P＜0.05）；同時(shí)，兩組的脫痂時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、停止?jié)B出以及滲液減少時(shí)間對(duì)比有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上給予重癥藥疹患者復(fù)方紫草油治療，可以改善癥狀，縮短治療時(shí)間，提高療效。

復(fù)方紫草油；皮膚護(hù)理；重癥藥疹

藥疹是一種比較常見的炎性疾病，具有臨床表現(xiàn)復(fù)雜、發(fā)展快、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，如果治療不及時(shí)，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如肝腎功能衰竭、內(nèi)臟出血、感染、電解質(zhì)紊亂等，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者生命安全[1]。當(dāng)前臨床上在對(duì)重癥藥疹進(jìn)行治療時(shí)，通常為對(duì)癥治療，皮膚護(hù)理作為其中的一個(gè)組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著密不可分的聯(lián)系。因此，本文對(duì)重癥藥疹皮膚護(hù)理中運(yùn)用復(fù)方紫草油的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年11月-2014年11月期間收治的74例重癥藥疹患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組37例。對(duì)照組中20例為男性、17例為女性，年齡15-69歲，平均（42.5±14.7）歲，其中剝脫性皮炎7例、多形紅斑型藥疹20例、大皰性表皮松解型藥疹10例；觀察組中大皰性表皮松解型藥疹11例、多形紅斑型藥疹18例、剝脫性皮炎8例，年齡16-70歲，平均（42.6±14.8）歲，其中16例為女性、21例為男性。兩組病癥類型、性別等對(duì)比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組接受常規(guī)皮膚護(hù)理：①皮膚及創(chuàng)面護(hù)理：由于患者皮膚糜爛、黏膜破潰、瘙癢，護(hù)理人員要協(xié)助患者將指甲剪斷，叮囑患者避免對(duì)患處進(jìn)行搔抓，避免運(yùn)用肥皂或者溫度較高的熱水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清洗，對(duì)于小水皰，應(yīng)該自然吸收；對(duì)于大水皰，常規(guī)消毒后，通過低位穿刺，對(duì)皰液進(jìn)行抽取，使皰壁盡量保持完整，避免加重皮膚損傷；②發(fā)熱護(hù)理：對(duì)于發(fā)熱患者，護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，給予患者冰袋或者冰帽物理降溫，避免運(yùn)用乙醇擦拭，對(duì)于出現(xiàn)寒戰(zhàn)的患者，還應(yīng)該做好保暖工作，避免著涼感冒；③口腔護(hù)理：大部分患者合并口腔感染，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯后運(yùn)用溫水漱口，使口腔保持清潔，避免真菌生長(zhǎng)，有效預(yù)防感染。

1.2.2 觀察組

觀察組在皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用復(fù)方紫草油，操作如下：將醫(yī)用無菌紗布完全浸泡在復(fù)方紫草油（生產(chǎn)廠家：武漢健民集團(tuán)隨州藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20044385，規(guī)格30ml）中，在患者的皮膚破損創(chuàng)口處均勻覆蓋，然后運(yùn)用消毒繃帶對(duì)外層進(jìn)行仔細(xì)包扎，避免過緊或者過厚，一定要注意透氣性，由于一些患者的創(chuàng)面滲液較多，每天換2次藥；由于一些患者滲液較少，每天換1次藥，將患者的滲液情況作為基本依據(jù)，及時(shí)調(diào)整換藥時(shí)間，并且停止?jié)B液后，可以將換藥時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的脫痂、結(jié)痂、滲出停止以及滲液減少時(shí)間，并做好記錄。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)治療效果：①痊愈：皮疹完全消退；②有效：皮疹較治療前減少≥50%：③無效：皮疹較治療前減少＜50%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS19.5統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，組間計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別行t和 X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較

與對(duì)照組相比，觀察組滲液減少、滲出停止、結(jié)痂以及脫痂時(shí)間均較短，組間對(duì)比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

表1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

2.2 兩組治療效果對(duì)比

觀察組29例痊愈、8例有效，治療有效率為100.0%，而對(duì)照組17例痊愈、15例有效、5例無效，有效率為86.49%，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

復(fù)方紫草油是比較常見的一種外科藥，由冰片、忍冬藤、白芷以及紫草等多味中藥材組成，具有涼血清熱、止痛解毒之功效，在水、火燙傷等疾病治療中得到廣泛運(yùn)用[3]。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，紫草油具有擴(kuò)張血管、抗氧化、抗病毒、抗炎以及生肌之功效，并且可以有效抑制病原微生物，可以在皮膚表層形成脂質(zhì)的一層保護(hù)膜，使局部皮膚組織對(duì)病毒、細(xì)菌的抵抗力增強(qiáng)，使傷口感染率降低，對(duì)皮膚破損處的快速修復(fù)起到積極的促進(jìn)作用，改善癥狀，從而達(dá)到治療目的[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的有效率為100%，高于對(duì)照組的86.49%，并且與對(duì)照組比較，觀察組的脫痂、滲出停止、滲液減少以及結(jié)痂時(shí)間均較短，治療效果顯著。

綜上所述，在重癥藥疹皮膚護(hù)理中，運(yùn)用復(fù)方紫草油，能夠使治療效果提高，縮短恢復(fù)時(shí)間，改善患者預(yù)后，具有一定的推廣價(jià)值。

（作者單位：湖北省十堰市太和醫(yī)院皮膚科）

[1]楊梅. 復(fù)方紫草油在重癥藥疹皮膚護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,20（14）:120-121.

[2]何玉紅,楊甜. 藥疹患者臨床類型分析及護(hù)理[J]. 華西醫(yī)學(xué),2014,19（6）:1139-1141.

[3]朱麗. 復(fù)方紫草油在重癥藥疹皮膚護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)療美容,2014,20（4）:140-141.

[4]胡澤芳,陳瑾,李惠. 重癥藥疹的護(hù)理[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,12（18）:1762-1763.

[5]董薇薇,張建民. 紫草的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,24（20）:368-371.