心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素與安全防范方法分析

張明芳河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科，河南鄭州　450000

?

心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素與安全防范方法分析

張明芳
河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科，河南鄭州450000

［摘要］目的研究分析心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素與安全防范方法。方法該院心血管內(nèi)科2014年6月—2015 年6月實(shí)施護(hù)理安全防范措施，隨機(jī)選擇該時(shí)期內(nèi)心血管內(nèi)科患者90例作為研究對象，設(shè)為觀察組，選擇2013年5月—2014月5月心血管內(nèi)科患者90例作為對照組，比較分析兩組患者發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件以及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理投訴率比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論心血管內(nèi)科應(yīng)加強(qiáng)安全防范管理，科學(xué)應(yīng)用護(hù)理管理安全防范措施，以降低風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率。

［關(guān)鍵詞］心血管內(nèi)科；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)；安全防范

該院心血管內(nèi)科2014年6月—2015年6月實(shí)施護(hù)理安全防范措施，并對該時(shí)期心血管內(nèi)科患者90例以及2013年5月—2014月5月心血管內(nèi)科患者90例進(jìn)行研究，探討心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素與安全防范方法，取得了一定的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院心血管內(nèi)科2014年6月—2015年6月實(shí)施護(hù)理安全防范措施，選擇該時(shí)期心血管內(nèi)科患者90例作為研究對象，設(shè)為觀察組，并選擇2013年5月—2014 月5月心血管內(nèi)科患者90例作為對照組，患者患有的主要疾病有心臟病、心律失常、原發(fā)性高血壓、冠心病等，所有患者均簽署《知情同意書》。在觀察組中，男性48例，女性42例；年齡49～78歲，平均年齡（63.58±10.24）歲；病程3～21年，平均病程（8.67±3.26）年；文化程度：29例為大專及以上學(xué)歷，35例為高中學(xué)歷，26例為初中及以下學(xué)歷。在對照組中，男性50例，女性40例；年齡48～79歲，平均年齡（63.42±10.19）歲；病程3～25年，平均病程（8.79±3.14）年；文化程度：26例為大專及以上學(xué)歷，36例為高中學(xué)歷，28例為初中及以下學(xué)歷。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理措施。觀察組患者應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，其具體內(nèi)容有。醫(yī)院加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，對心血管內(nèi)科護(hù)理過程中的理論知識和操作技能進(jìn)行講解，保證護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科患者的疾病類型以及護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，及時(shí)糾正護(hù)理人員錯(cuò)誤的操作措施。醫(yī)院針對心血管內(nèi)科護(hù)理工作流程的特征，制定對應(yīng)的護(hù)理工作管理制度，規(guī)范護(hù)理工作流程，確定各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院加強(qiáng)對心血管內(nèi)科護(hù)理工作的監(jiān)察，鼓勵(lì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員及時(shí)反饋相關(guān)意見，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理部門根據(jù)相關(guān)意見和管理規(guī)范，結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際情況，及時(shí)改進(jìn)管理措施。醫(yī)院加強(qiáng)對陪護(hù)人員的管理，組織陪護(hù)人員參與相關(guān)疾病知識的學(xué)習(xí)，向陪護(hù)人員詳細(xì)地講解患者潛在風(fēng)險(xiǎn)的特征，保證陪護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化情況，指導(dǎo)陪護(hù)人員正確地護(hù)理患者。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，告知患者及其家屬治療過程中應(yīng)當(dāng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，并進(jìn)行健康宣教，強(qiáng)化患者自我護(hù)理以及患者家屬護(hù)理的能力。醫(yī)院加強(qiáng)對患者知悉情況的管理，督促護(hù)理人員履行告知義務(wù)，不僅應(yīng)用口頭通知的方式，同時(shí)采用書面告知的方式，保障患者的知情權(quán)。收集所有患者的臨床資料，匯總所有患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況，包括發(fā)生原因和發(fā)生事件，比較分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施實(shí)施前后的管理結(jié)果，總結(jié)安全防范措施。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄所有患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理投訴率，調(diào)查所有患者對護(hù)理工作的滿意度，滿意（>90分）、一般滿意（70～90分）、較差（<70分）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對照組低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理投訴率比對照組低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

表1　兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較［n（%）］

表2　兩組患者對護(hù)理工作的滿意度比較［n（%）］

3　討論

心血管內(nèi)科患者的病情通常較復(fù)雜，發(fā)病后病情發(fā)展快，病死率高，對患者的身體健康和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅［1］。心血管科室的安全風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率較高，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛［2］。近年來，醫(yī)院一直積極采取有效措施預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，以降低風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率［3］。該研究中，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡难軆?nèi)科采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理辦法可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率。心血管內(nèi)科患者的病情相對較復(fù)雜，護(hù)理工作量大，部分護(hù)理人員通常注重護(hù)理速度，沒有嚴(yán)格按照相關(guān)工作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，從而增大了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率［4］。例如，護(hù)理人員沒有嚴(yán)格按照查對制度和醫(yī)囑進(jìn)行輸液，導(dǎo)致輸液錯(cuò)誤［5］。護(hù)理人員沒有嚴(yán)格按照交接班制度全面了解患者的病情，沒有及時(shí)了解患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，從而引發(fā)多種安全事故和醫(yī)療糾紛［6］。而在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，醫(yī)院制定針對性的心血管內(nèi)科管理制度，規(guī)范了心血管內(nèi)科的護(hù)理工作流程和操作標(biāo)準(zhǔn)，減少了人為因素的影響，減少了安全隱患［7］。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，醫(yī)院組織心血管內(nèi)科護(hù)理人員參與相關(guān)知識學(xué)習(xí)，指正護(hù)理人員工作中可能引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的操作，提高護(hù)理人員的專業(yè)能力，從而使心血管內(nèi)科整體護(hù)理工作水平得到提高［8］。該研究中，觀察組患者護(hù)理投訴率比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢姡难茏o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施工作的開展有助于降低護(hù)理投訴率和提高患者對護(hù)理工作的滿意度。在以往心血管內(nèi)科護(hù)理工作中，護(hù)理人員沒有履行好告知義務(wù)，缺乏與患者及其家屬的有效溝通，導(dǎo)致患者對相關(guān)情況并不知情，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛［9］。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，醫(yī)院加強(qiáng)了對患者知悉情況的管理，并注重對患者、患者家屬以及陪護(hù)人員的健康宣教工作，促使患者加深對疾病的了解，從而提高患者自我保健能力，減少風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。在此過程中，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，能有效拉近與患者之間的距離，提高患者對醫(yī)務(wù)人員的信賴感，從而減少護(hù)理投訴的發(fā)生，提高患者對護(hù)理工作的滿意度［10］。

綜上所述，心血管內(nèi)科應(yīng)加強(qiáng)安全防范管理，科學(xué)應(yīng)用護(hù)理管理安全防范措施，以降低風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率。

［參考文獻(xiàn)］

［1］袁敏.心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析及安全防范對策［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，11（20）：4597.

［2］宋建華.論心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素及管理防范［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，15（21）：101-103.

［3］張靜.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對策［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，13（11）：321-322.

［4］陳幼嫦.心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)分析與對策［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，21（4）：621-622.

［5］梁秀萍.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對策［J］.中外醫(yī)療，2012，22（31）：182-183.

［6］陳小茹.心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素分析和防范措施探討［J］.中外醫(yī)療，2014，15（8）：150-151.

［7］白瑞娟，秦延平，楊萌.風(fēng)險(xiǎn)評估與防范在心內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，10（6）：329-330.

［8］Ido Iori，Salvatore De Rosa，Sandro Fontana，etc. Time trends in three triennial surveys of cardiovascular risk factors and their treatment among patients discharged from divisions of internalmedicine［J］. EuropeanJournalofInternalMedicine，2004，12（155）：134-135.

［9］R.Gómez-Huelgas，F(xiàn).Pérez-Jiménez，M.Serrano-Ríos，etc.Clinicaldecisions in patients with diabetes and other cardiovascular risk factors. A statement of the spanish society of internal medicine［J］. Revista clinica espanola，2013，20（63）：129.

［10］Nicole L.Mihalopoulos，Gerald S. Berenson. Cardiovascular Risk actors Among Internal Medicine Residents［J］.Preventive Cardiology，2008，10（112）：126-127.

Cardiovascular Risk Factors in the Internal Medicine Nursing Management and Safety Analysis

ZHANG Ming-fang
Affiliated Hospital of Henan traditional Chinese Medicine Research Institute of traditional Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

［Abstract］Objective To study the risk factors in the analysis of cardiovascular internal medicine nursing management and safety method. Methods Our hospital cardiovascular internal medicine in June 2014 to June 2015 the implementation of nursing safety，randomly selected 90 patients with heart vascular medicine during this period as the research object，set as observation group，choose in May 2013 to May 2014 month cardiovascular internal medicine patients 90 cases as control group，compared two groups of patients and related risk factors of risk events.Results The observation group of patients nursing risk events rate lower than the control group，significant difference was statistically significant（P < 0.05）；Observation group of patients nursing measured less than control group，significant difference was statistically significant（P < 0.05）；Observation group of patients to nursing job satisfaction is higher than control group，significant difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Cardiovascular internal medicine should strengthen the security management，scientific application of nursing safety management，in order to reduce the risk of accidents.

［Key words］Cardiovascular internal medicine；Nursing management；Risk；safety

收稿日期：（2015-09-28）

［作者簡介］張明芳（1990.8-），女，河南滎陽人，本科，護(hù)師，主要從事心血管護(hù)理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.175

［中圖分類號］R19

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（b）-0175-03