易被忽視的“男性更年期”

彭濤

四十歲的男人比三十歲的沉穩(wěn)，比五十歲的風(fēng)趣。他們成熟睿智、事業(yè)有成、家庭美滿，這個(gè)時(shí)期是他們的黃金期。然而，從生理角度看，也許是另一番景象。

黃金期的男人可能正在或者正準(zhǔn)備要經(jīng)歷一個(gè)重要的生理轉(zhuǎn)折期，此時(shí)的他，也許正陷入困境，無(wú)法擺脫。細(xì)心的家人會(huì)發(fā)現(xiàn)，他似乎變得陌生，整天焦灼不安又易怒，究竟發(fā)生了什么？

實(shí)際上，這是一種與男性年齡增長(zhǎng)相關(guān)的臨床綜合征。

記得某天下午，一對(duì)中年夫婦走進(jìn)我的診室，尋求幫助，原因是老公過(guò)了40歲，性情大變，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火，而且已經(jīng)很久沒(méi)有性生活。他的妻子很擔(dān)心，懷疑老公是不是有了外遇，甚至考慮到離婚。直到她意識(shí)到可能是老公身體出了狀況而到醫(yī)院就診，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是“男性更年期”惹的禍。通過(guò)醫(yī)生的幫助，在讓老公恢復(fù)健康的同時(shí)還挽救了婚姻。你有以下這些癥狀嗎？

對(duì)性事的興趣降低（性欲減退）、勃起功能障礙、勃起硬度下降、性生活的能力及頻率減少？

時(shí)常覺(jué)得容易疲勞、記憶力下降、注意力沒(méi)以前那么集中？

容易潮熱、多汗、胸悶氣短、睡眠質(zhì)量差或血壓波動(dòng)明顯？

有時(shí)還會(huì)覺(jué)得精神緊張、情緒低落、易激怒或煩躁不安？

什么是男性更年期？

“男性更年期”并不是一個(gè)新名詞。早在1938年，西方學(xué)者沃克就提出了“男性更年期綜合征”的概念，用來(lái)描述發(fā)生在中老年男性身上的不適癥狀。2002年，國(guó)際老年男性研究會(huì)重新將這一綜合征命名為“遲發(fā)性性腺功能減退癥”，又稱“年齡相關(guān)性睪酮缺乏綜合征”。

這是一種與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的臨床和生物化學(xué)綜合征。其特征是具有一定臨床癥狀和血清生物活性睪酮水平降低。此種狀態(tài)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，并給機(jī)體多種器官、系統(tǒng)功能帶來(lái)不利影響。

你了解男性更年期嗎？

公眾對(duì)于“女性更年期”幾乎無(wú)人不曉，為什么對(duì)于“男性更年期”卻知之甚少？原因也許容易理解。

首先，女性更年期有明顯的標(biāo)志，即出現(xiàn)月經(jīng)紊亂直至停經(jīng)，這時(shí)女人就知道自己的更年期到了。此時(shí)，女性的雌激素水平驟然下降，各種更年期癥狀接踵而至，感受非常明顯。而且女性的社會(huì)角色定位更容易引起我們的同情與關(guān)注。

而男性更年期沒(méi)有類似明顯的標(biāo)志，很難自我判斷。男性雄激素水平緩慢下降，更年期癥狀表現(xiàn)較平緩，感受并不明顯。另外，由于長(zhǎng)期以來(lái)男人在傳統(tǒng)社會(huì)中的高大社會(huì)形象，即使存在相關(guān)問(wèn)題，也易于諱避問(wèn)題，不愿意主動(dòng)求助專業(yè)醫(yī)生的幫助。

男性更年期為何提早到來(lái)？

隨著年齡增加，男性的雄性激素分泌量開(kāi)始下降，引起下丘腦-垂體·性腺軸失去平衡，導(dǎo)致不安、煩躁、心悸、呼吸困難、手足麻木和頭痛等癥狀反復(fù)出現(xiàn)。以下這些情況易誘發(fā)“男性更年期”的提早出現(xiàn)：

生活方式不健康：如吸煙、酗酒等；

體重超標(biāo)：飲食和運(yùn)動(dòng)失衡導(dǎo)致超重或肥胖；

缺乏鍛煉：從事腦力勞動(dòng)而很少鍛煉身體，或者以前從事過(guò)激烈的體育運(yùn)動(dòng)卻突然終止；

慢性病或生存環(huán)境惡劣等。

相反，那些生活方式比較健康的、外出機(jī)會(huì)較多或是經(jīng)?；顒?dòng)身體的男性，更年期來(lái)得較晚。

如何順利度過(guò)男性更年期？

排除其他疾?。航ㄗh那些考慮是更年期帶來(lái)各種身體上改變的男性，先到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診，進(jìn)行癥狀篩查評(píng)價(jià)、血清睪酮測(cè)定以及試驗(yàn)性睪酮補(bǔ)充治療的反應(yīng)，并由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合這三者作出綜合診斷，以排除其他疾病的可能。對(duì)于原有的慢性基礎(chǔ)疾病，應(yīng)積極治療；

建立健康生活模式：膳食均衡營(yíng)養(yǎng)；積極參與體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)對(duì)于緩解男性更年期情緒有很大幫助；

控制體重：肥胖是男性更年期綜合征的一大重要危險(xiǎn)因素；

其他：如伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松或心理精神癥狀，應(yīng)尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和幫助。

部分人群可適當(dāng)補(bǔ)充雄激素

對(duì)于更年期雄激素缺乏的個(gè)體，適當(dāng)補(bǔ)充可以提高體內(nèi)的睪酮水平，有效改善各種癥狀，提高性欲、性生活質(zhì)量、減少脂肪含量和增加骨密度，甚至還能改善抑郁等不良情緒。

補(bǔ)充雄激素是一把雙刃劍。對(duì)于中老年男性，心血管系統(tǒng)、前列腺增生及前列腺癌與雄激素密切相關(guān)，于是很多人擔(dān)心，這會(huì)不會(huì)給健康帶來(lái)負(fù)面影響？

目前并沒(méi)有證據(jù)表明，對(duì)于“男性更年期”缺乏雄激素的患者，適量補(bǔ)充雄激素一定會(huì)增加罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，這一方法也并非適合每一位中老年男性，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

男性更年期是人生的過(guò)渡階段，并不是幸福生活的結(jié)束，而是嶄新生活的開(kāi)始，它是人生的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，與女性更年期一樣，同樣寓意豐富，讓我們愉快坦然地接受這一段新的旅程吧。