經(jīng)濟(jì)艙綜合征：腿痛不僅是骨科病

康南

一般來講，病人腿痛多是到骨科就診，由醫(yī)生通過檢查來診斷是什么病?？刹⒉皇撬械耐炔刻弁炊际枪强撇。R床上有一種很兇險(xiǎn)的急性疾病，其最初的癥狀往往是腿部疼痛，但卻會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，這就是下肢靜脈血栓。

提到下肢靜脈血栓，不由得讓我想起所經(jīng)歷的一個(gè)病人。有一位60歲左右的患者，平時(shí)除了血壓稍微高些外，并沒有其他疾病，在次乘飛機(jī)長(zhǎng)途旅行歸來后，發(fā)生了較為嚴(yán)重的腿部酸痛。起初，患者并沒在意，以為是在乘飛機(jī)時(shí)，腿部沒有活動(dòng)導(dǎo)致的肌肉疲勞，但伴隨著腿部疼痛逐漸加重，老人又出現(xiàn)了胸悶、氣短等一系列呼吸系統(tǒng)癥狀。后來，到急診室經(jīng)過檢查才發(fā)現(xiàn)，這位患者的左側(cè)下肢的靜脈中出現(xiàn)了靜脈血栓，心臟超聲波檢查還發(fā)現(xiàn)，患者的肺部動(dòng)脈已經(jīng)增寬，并呈現(xiàn)出肺動(dòng)脈高壓。最終，經(jīng)過肺部血管造影證實(shí)：患者的肺部血管被血栓堵塞。

故事講到這里，一種很特殊，但又很容易發(fā)生的疾病浮出水面一一“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。

“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”是指經(jīng)濟(jì)艙乘客長(zhǎng)時(shí)間坐在狹小的座位上，旅客的腳踝、膝部、髖部只能呈3個(gè)90。的彎曲，下肢血液流通不暢，在局部易形成血栓；另外，由于飛機(jī)內(nèi)廣泛使用空調(diào)，艙內(nèi)空氣比較干燥，人體在此環(huán)境下很容易脫水，血液粘稠度增加也容易導(dǎo)致血栓形成。這種病早期表現(xiàn)就是下肢疼痛和痙攣。發(fā)生在下肢的血栓有時(shí)能自行溶解，但也有的血栓脫落后隨血液流動(dòng)，當(dāng)血栓進(jìn)入肺循環(huán)時(shí)可導(dǎo)致肺栓塞，出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，更嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生患者突然死亡的情況。

“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”最先報(bào)道于1946年，在上世紀(jì)90年代有更多的病例報(bào)道。本例患者的乘機(jī)史、臨床表現(xiàn)以及后續(xù)的檢查相吻合。下肢靜脈超聲波檢查是此患者最先采用的診斷方法，其結(jié)果證實(shí)了病因——深靜脈血栓形成，和繼發(fā)表現(xiàn)——肺動(dòng)脈高壓（肺栓塞的可能）。其實(shí)，同其它許多疾病一樣，“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”完全是可防可控的。首先，乘飛機(jī)長(zhǎng)途旅行時(shí)要注意適當(dāng)飲水，避免血液過于粘稠；其次，在飛行平穩(wěn)時(shí)，可以離開座位，站起來適當(dāng)活動(dòng)下肢，簡(jiǎn)單的踏踏步，伸伸腰就會(huì)起到明顯的預(yù)防作用；如果需要始終系牢安全帶，那么在座位上也可以適當(dāng)練習(xí)雙下肢肌肉收縮、舒張，或是活動(dòng)一下足踝部——將踝部背屈到最大程度，持續(xù)2秒鐘，然后放松；也可以旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)，每小時(shí)重復(fù)做幾次就可以了。

目前，乘飛機(jī)旅游、工作是一件很平常的事，正確認(rèn)識(shí)這種特殊的綜合征，更好地加以預(yù)防，可以使朋友們享受一個(gè)高質(zhì)量的健康生活。

另外，“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”不僅僅指坐飛機(jī)的人。如果人在狹窄的空間長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)，如同乘坐飛機(jī)時(shí)腿一直彎曲著，會(huì)使腿部后側(cè)靜脈的血流速度降低，并在小腿深靜脈中形成血凝。只要保持一個(gè)坐勢(shì)，腿一直彎曲著，不活動(dòng)超過4個(gè)小時(shí)，發(fā)生“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的危險(xiǎn)將會(huì)明顯增加。

其實(shí)很多年輕白領(lǐng)心血管方面的疾病都是這樣坐出來的。久坐少動(dòng)者，血液循環(huán)減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動(dòng)脈硬化、冠心病、腦卒中等都會(huì)伴隨而來。需要長(zhǎng)時(shí)間伏案工作的白領(lǐng)在午飯后適量做些運(yùn)動(dòng)，比如壓壓腿，擴(kuò)擴(kuò)胸，走廊或者樓梯間走一走，不要一直坐下去。