淺談醫(yī)院財務精細化管理

李慶恒

摘 要：現(xiàn)代醫(yī)院的財務管理目標是以最大限度地增收節(jié)支，提高社會及經(jīng)濟效益，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。醫(yī)院傳統(tǒng)的財務工作管理方式已不能再適應競爭日趨激烈的環(huán)境，而如何在這種壓力下取勝，財務管理水平是關(guān)鍵的因素?？茖W的管理體系對醫(yī)院財務工作顯得非常重要，加強精細化財務管理是提高財務管理水平的核心。從醫(yī)院財務精細化管理的基本條件、作用、原則、內(nèi)容和維度設計等幾個方面論述醫(yī)院如何加強財務精細化管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務管理；精細化

中圖分類號：F275 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）10-0115-02

一、醫(yī)院精細化管理的基本條件

1.精細化管理要為醫(yī)院科學定位，擬定標準，循序漸進。

2.精細化管理要促進醫(yī)院實現(xiàn)人力、資金、信息等資源全方位的優(yōu)化組合；（1）講清道理，統(tǒng)一思想，取得全體員工的理解和支持；（2）摸清底數(shù)，積極培訓，精確貫徹精細化管理方案；（3）獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，建立長效機制。

二、醫(yī)院財務精細化管理的作用

1.通過精細化管理，可以進一步落實醫(yī)院的經(jīng)濟管理目標，細化醫(yī)院成本費用指標管理，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營目標。

2.實施精細化管理，可以拓展醫(yī)院管理工作的廣度和深度，建立切實可行的工作規(guī)范和監(jiān)督機制，細化崗位職責和健全醫(yī)院的內(nèi)部管理。

3.實施精細化管理，可以提高員工的節(jié)約意識，開源節(jié)流，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟效益。

三、醫(yī)院財務精細化管理的原則

1.全面性原則。精細化管理覆蓋到醫(yī)院全部經(jīng)濟活動范圍，從預算、收入、支出、物資到績效，全方位覆蓋。對醫(yī)院經(jīng)濟運行的全過程進行有效的管理和控制，在時間上實現(xiàn)事前科學決策、事中有效掌控、事后及時總結(jié)的全過程控制。

2.持續(xù)性原則。精細化管理不能間斷，要形成連續(xù)性，達到制度化、程序化、規(guī)范化。

3.細化原則。操作精細化，把管理內(nèi)容逐一分解，量化為具體數(shù)字；指標系統(tǒng)化，系統(tǒng)地設置醫(yī)院經(jīng)濟運行的各項指標，全面反映考核對象的主要內(nèi)容。目標清晰化，清晰地設置醫(yī)院的總體目標、中期目標、年度目標，并通過細化、量化和標準化，分解為具體的、可操作的目標，落實到每個部門、每個科室、每個成員。

四、醫(yī)院財務精細化管理的內(nèi)容

醫(yī)院精細化管理應包括以下內(nèi)容：預算管理、資金管理、衛(wèi)生材料管理、藥品管理、招標采購及經(jīng)濟合同管理、固定資產(chǎn)管理、收入管理、成本管理、支出管理、投資管理、物價收費管理、績效管理、內(nèi)部審計管理、醫(yī)療保險管理、財務報告與分析管理、經(jīng)濟運行精細化管理信息系統(tǒng)構(gòu)建。

五、醫(yī)院經(jīng)濟運行精細化管理的構(gòu)建維度

1.崗位職責。崗位職責是醫(yī)院考核的依據(jù)，有助于規(guī)范操作行為，有效地防止因職務重疊而發(fā)生的工作扯皮行為。

2.管理制度。良好的管理制度可以保障醫(yī)院經(jīng)濟運行得有序和規(guī)范。降低醫(yī)院運作成本，防止管理的隨意性，實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營目標。

3.管理工具。管理工具是指管理思想、處理方法、創(chuàng)新思維等，是醫(yī)院處理經(jīng)濟問題的有效方法。管理工具是管理者最好的幫手，是管理者管理水平高低的標志。

4.業(yè)務流程。業(yè)務流程是對醫(yī)院經(jīng)濟管理業(yè)務的一種表述，主要以流程圖的方式進行，描述工作活動流向順序。

5.業(yè)務表單。做好表單是醫(yī)院經(jīng)濟管理標準化、規(guī)范化、流程化基本的步驟，做好表單管理也便于監(jiān)控。

6.管理方案。管理方案是醫(yī)院進行經(jīng)濟管理工作的具體計劃或?qū)δ骋粏栴}制定的規(guī)劃。

總之，通過醫(yī)院財務精細化管理，用經(jīng)濟手段成果推動工作持續(xù)改進，有利于財務活動的順利開展，是實現(xiàn)組織目標的有力保障。同時，為各類管理者及各種財務活動指明了方向，帶動了各部門及職工的工作熱情，調(diào)動了職工工作的積極性，激發(fā)其潛在能力，醫(yī)院得到最大效益。通過精細化管理的考核作用，指明了財務管理活動所要達到的最終目標。及時發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在預算管理、收支管理、資產(chǎn)管理、負債管理等方面的問題并加以督促、糾正和處理，防范財務風險，維護財經(jīng)紀律，保證各項運營活動的順利開展，提高了醫(yī)院的綜合實力。

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[責任編輯 吳明宇]