案例教學法在《醫(yī)學影像診斷學》教學中的應(yīng)用①

馮洪強 魏兵 郭滿厚

摘 要：目的 探討案例教學法在四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)《醫(yī)學影像診斷學》中的應(yīng)用效果。方法 以遼寧何氏醫(yī)學院2013級四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的70名學生作為研究對象，按班級隨機分為兩組，對照組采用《醫(yī)學影像診斷學》常規(guī)教學法，實驗組采用獨特的案例教學法，期末進行效果評價，對比兩組的考試成績并分析問卷調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 實驗組在考試成績、提高學生學習興趣、增強理論聯(lián)系實際能力、提高自學能力、提高分析解決問題能力、培養(yǎng)創(chuàng)新思維以及對今后發(fā)展能力評價等幾方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的教學中引入案例教學法，能夠提高教學質(zhì)量，深化教學改革。

關(guān)鍵詞：案例教學法 四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè) 醫(yī)學影像診斷學 研究對象

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）05（b）-0119-02

案例教學法（case method）是通過引入案例，組織學生運用所學知識去解決問題的一種新型教學方法。目前，在醫(yī)學影像專業(yè)教學中已逐漸受到重視，并且取得了良好的教學效果[1，2]。但至今為止，大部分報道都是應(yīng)用于五年制醫(yī)學影像學專業(yè)，而案例教學法在四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)中應(yīng)用的案例較少。此外，由于醫(yī)學影像診斷學也是影像教學過程中的重要課程，要求學生不僅要熟練的掌握影像診斷基礎(chǔ)知識，還需要具備整體的影像診斷思維[3]。基于此，遼寧何氏醫(yī)學院醫(yī)學影像教研室擬對2013級四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)《醫(yī)學影像診斷學》課程進行案例教學實踐應(yīng)用效果的探討。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取該校2013級四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的70名學生作為研究對象。學生們的年齡、性別、大學入學考試成績和醫(yī)學基礎(chǔ)知識的考試成績均無統(tǒng)計學差異。按照班級隨機分為兩組，1班為對照組，采用常規(guī)教學法，共34人；2班為實驗組，采用案例教學法，共36人。

1.2 研究方法

實驗組和對照組所用《醫(yī)學影像診斷學》的教學大綱相同，由同一教師負責實施。學生按班級隨機分為兩組，對照組采用《醫(yī)學影像診斷學》常規(guī)教學方法，先講授影像疾病的病因、病理及臨床表現(xiàn)，再講授影像表現(xiàn)及鑒別診斷；實驗組采用獨特的案例教學法，根據(jù)教學大綱要求，課前一周下發(fā)由教師所選擇的經(jīng)典病、常見病和多發(fā)病的影像案例，要求學生們提前獨立采集病例的相關(guān)病史，收集相關(guān)臨床資料，同時查閱相關(guān)文獻，將影像病例所涉及疾病的解剖、病理、臨床、影像學診斷及鑒別診斷進行匯總，最后做成PPT，在課上進行匯報。課上要求同學們推舉代表輪流進行影像案例報告，最后由任課教師對案例中存在的問題進行講解并結(jié)合實際病例指導學生有針對性地選擇最優(yōu)地掃描方案。

1.3 教學效果評估

期末進行效果評價，教師對學生的評價采取理論閉卷考試以及實驗讀片考試的方式，均采用教考分離的形式，考題由考試中心從題庫中隨機進行抽取，將考試結(jié)果進行成績比對。采取問卷的形式組織學生對教學效果進行評價。問卷的內(nèi)容包括：提高學生學習興趣，增強理論聯(lián)系實際能力，提高自學能力，提高分析解決問題能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維以及對今后發(fā)展能力評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。計量資料均采用（均數(shù)±標準差）表示，即（`x±s），組間對比采用t 檢驗；計數(shù)資料組間對比采用c2檢驗，當（P<0.05）時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 學生理論閉卷考試成績比較

實驗組平均分為 88.7±5.1 分，對照組平均分為71.2±4.5 分，結(jié)果顯示實驗組平均分顯著高于對照組（見表1）。

2.2 學生實驗讀片考試成績比較

實驗組平均分為83.8±3.2分，對照組平均分71.5±2.1分，結(jié)果顯示實驗組平均分顯著高于對照組（見表2）。

2.3 教學效果評價

通過問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，與對照組相比較，實驗組在提高學生學習興趣，增強理論聯(lián)系實際能力，提高自學能力，提高分析解決問題能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維以及對今后發(fā)展能力評價等幾方面均明顯強于前者，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表3）。

3 討論

四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)在教育部所頒布的《普通高等學校本科專業(yè)目錄（2012年）》中已明確歸屬于醫(yī)學技術(shù)類[4]，強調(diào)醫(yī)學影像技術(shù)的應(yīng)用。但一名合格的影像學技師也必須要具備一定的影像診斷水平，才能夠在對病變的初步檢查中發(fā)現(xiàn)異常，也只有真正了解疾病的診斷要點，才能有針對性的去選擇最優(yōu)的掃描方案。然而，四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的教學計劃總學時有限，所以探索出一套適合他們的教學方法就顯得尤為重要。

案例教學法是將啟發(fā)式及討論式等新型的學習方式引進課堂，從而形成一種開放式的學習氛圍，一切以學生為中心，讓學生能夠獨立自主學習、研究探索式學習，讓學生成為教學活動的主體，借以激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題的能力，使學生的創(chuàng)造性以及整體診斷思維得到鍛煉和提高[5]。而傳統(tǒng)常規(guī)的《醫(yī)學影像診斷學》教學則是以教師為中心，采用的是傳統(tǒng)的講授式、填鴨式的教育，在整個教學活動中，要求以教師為主體，學生沿著教師的思維、被動的學習。通過此次研究表明，實驗組無論是在期末理論考試成績還是在實驗考試成績上均明顯高于對照組，此外，在問卷調(diào)查中顯示，實驗組對提高四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生學習《醫(yī)學影像診斷學》這門課程中的學習興趣，增強理論聯(lián)系實際能力，提高自學能力，提高分析解決問題能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維以及對今后發(fā)展能力評價上都明顯高于對照組。這一結(jié)果充分說明案例教學法是一種注重培養(yǎng)學生能力的新型教學方法。

綜上所述，案例教學法在四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)《醫(yī)學影像診斷學》課程中的開展將提高四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生對疾病的整體認識，提高學生們的影像診斷思維，使其對運用各種影像學手段診斷該疾病的優(yōu)、缺點也會有系統(tǒng)的認識，可以提高學生有針對性的選擇最優(yōu)掃描方案的能力，此外，分析能力及創(chuàng)新能力也將有顯著提升。

參考文獻

[1] 何和清.案例教學法在醫(yī)學影像專業(yè)教學中的探索與實踐[J].科技教育創(chuàng)新，2007（22）：292-293.

[2] 秦永德.案例教學法在核醫(yī)學中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學教育，2007，15（5）：888-889.

[3] 毛良.醫(yī)學院校構(gòu)建農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓體系的探索和實踐[J]. 重慶醫(yī)學，2013（16）：1913-1914，1916.

[4] 李濤，王志強，關(guān)勇，等.四年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)《醫(yī)學影像診斷學》課程優(yōu)化整合及數(shù)字化實踐教學的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（13）：2053-2055.

[5] 周定中，曾蘇娟，譚華繡，等.案例教學法在《介入放射學》見習中的應(yīng)用[J].湘南學院學報，2011，13（1）：61-62.