淺析護(hù)理教育職業(yè)在我國的實施情況

何靜

摘 要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我國護(hù)理教育事業(yè)也必須順應(yīng)時代的要求進(jìn)行一定的改革。該文從護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展迅猛和人才培養(yǎng)不滿足需求兩方面，分析了我國護(hù)理教育事業(yè)的現(xiàn)狀及，并從師資力量薄弱、課程設(shè)置不合理和缺乏較好護(hù)理評估體系等方面，闡述了護(hù)理教育職業(yè)中存在的問題，提出了針對性的改進(jìn)建議，為護(hù)理教育事業(yè)的改革提供了理論基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育 改革 實施情況

中圖分類號：G719 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）01（b）-0112-02

隨著社會的發(fā)展及人們生活水平的提高，身體健康及生活質(zhì)量的提高越來越受到人們的重視，尤其在身患疾病時，人們對護(hù)理人才的要求也普遍增大，因此，作為培養(yǎng)護(hù)理人才的護(hù)理教育事業(yè)也逐漸進(jìn)入人們的視野。1860年，第一所近代的護(hù)理學(xué)院在圣多馬開業(yè)，其創(chuàng)始人是南丁格爾，這標(biāo)志著護(hù)理學(xué)正式成為一門學(xué)科出現(xiàn)在世人面前。20世紀(jì)中后期，護(hù)理教育事業(yè)不斷發(fā)展及壯大，護(hù)理也從最開始的對人類健康問題的處理發(fā)展到現(xiàn)在更關(guān)注患者的生理、心理、習(xí)慣、情感等需求。在這種形勢下，護(hù)理人員僅僅具備專業(yè)知識是不夠的，還應(yīng)該對現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)熟練掌握，并具備良好的溝通技巧及應(yīng)變能力，因此，護(hù)理人才能力結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)的建設(shè)也面臨著改革。這種新的形勢對于護(hù)理教育提出了更高的要求，如何順應(yīng)這種新形勢，培養(yǎng)出具備高素質(zhì)的現(xiàn)代化護(hù)理人才，這一重任就落到了護(hù)理教育的頭上。

1 護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 我國護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展迅猛

近年來，我國護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展迅猛，其規(guī)模不斷擴(kuò)大，大多數(shù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的院校都開展了對護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)，而護(hù)理專業(yè)的人數(shù)也急劇增加，其教育體系也日益完善。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至2010年底，我國已有1100所護(hù)理的中、高職院，并有208所本科院校設(shè)置了相關(guān)于護(hù)理教育的課程[1]。1992年北京醫(yī)科大學(xué)第一個開設(shè)護(hù)理學(xué)碩士點，到2010年，已有30多所院校招收護(hù)理學(xué)研究生。這些都顯示，我國護(hù)理教育已由初較為單一的中專教育轉(zhuǎn)變?yōu)檩^為完整的大專、本科、碩士等的多層次的教育體系。2003年，我國的第一個護(hù)理學(xué)博士點在第二軍醫(yī)大成立，這意味著護(hù)理教育走向了更高的臺階。2009年，《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——護(hù)理學(xué)專業(yè)（試行）》出臺，2011年，護(hù)理學(xué)被教育部設(shè)為一級學(xué)科，這些顯示國家的政策積極的促進(jìn)著護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展，而我國的護(hù)理教育事業(yè)也逐步科學(xué)及規(guī)范化。但與發(fā)達(dá)國家的較為成熟的護(hù)理教育相比，我國在護(hù)理教育的層次、高度、模式中仍存在較大的差距。

1.2 護(hù)理人才的培養(yǎng)仍不能滿足需求

雖然我國的護(hù)理教育事業(yè)在近些年來發(fā)展較為迅速，但仍存在護(hù)理人才短缺的現(xiàn)象。為緩解此現(xiàn)象，教育部已經(jīng)把護(hù)理人才列為為四大緊缺型技能性人才之一。截止到2012年我國護(hù)士人數(shù)共有249.7萬人，但相對我國人口來說，其數(shù)量還是不足，而護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員的比例、護(hù)士人數(shù)與床位比例、醫(yī)護(hù)人員比例都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家。我國護(hù)理人員受教育的程度較低也是一個較為普遍的現(xiàn)狀。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2012底，我國護(hù)士本科以上學(xué)歷僅占10.6%，而2002年全美已有43%的注冊護(hù)士具備本科及以上學(xué)歷?？梢娢覈o(hù)理人才的培養(yǎng)和發(fā)達(dá)國家間的差距。

2 護(hù)理教育中存在的問題

2.1 師資力量薄弱

目前，我國護(hù)理教育的師資力量較為薄弱，存在著人力資源不足的現(xiàn)象。師資隊伍學(xué)歷水平較低，缺乏學(xué)科帶頭人，大多數(shù)教師的教學(xué)能力有限，專業(yè)知識較為陳舊。很多學(xué)校還沒有形成合理的教學(xué)團(tuán)隊，很多的學(xué)校護(hù)理教育以醫(yī)生和護(hù)士為主，以至于教學(xué)缺乏系統(tǒng)性，而有些則是護(hù)理學(xué)教師與臨床相脫離，理論脫離實踐，他們對護(hù)理額基礎(chǔ)掌握不夠深入及扎實，整體的知識結(jié)構(gòu)也不夠完善，這些都導(dǎo)致了護(hù)理教育水平較低。同時，我國護(hù)理教育起步較晚，故累計的教學(xué)經(jīng)驗還不夠豐富。

2.2 課程設(shè)置不合理

首先，我國高校的護(hù)理課程設(shè)置存在著理論脫離實踐的現(xiàn)象。教學(xué)一般偏重理論學(xué)習(xí)，對臨床時間重視程度不夠，課程的具體安排一般為先基礎(chǔ)、后專業(yè)、最后再實習(xí)三階段。這樣的安排沒有有效的將時間和理論進(jìn)行有效的交叉，使得學(xué)生在理論學(xué)習(xí)時較為枯燥，而在實習(xí)的實踐過程中由于時間較長對之前學(xué)習(xí)的理論知識有所以往，導(dǎo)致不能更好的將學(xué)過的知識貫徹到實踐中去，服務(wù)于患者。其次，課程設(shè)置靈活度不夠，仍然是以學(xué)科教學(xué)為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，對自然科學(xué)的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人文學(xué)科，開展的必修課程太多，選修課程不夠，未能從學(xué)生的興趣及個體化教學(xué)角度出發(fā)，不利于學(xué)生整體素質(zhì)的提高，不利于人才的培養(yǎng)。再次，傳統(tǒng)課程較多，創(chuàng)新較少，不能適應(yīng)社會的發(fā)展及時代的需求，不能與世界接軌。如在家庭、社區(qū)護(hù)理，老年人臨終關(guān)懷、心理護(hù)理等護(hù)理的關(guān)注及培訓(xùn)較少，這些都不利于護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展。

2.3 缺乏較好的護(hù)理教育評估體系

教育的良好發(fā)展，離不開有效的評價體系，護(hù)理教育也不例外。良好的評價體系能夠促進(jìn)學(xué)科的合理發(fā)展。目前，我國的護(hù)理教育的評價體系仍歸屬于衛(wèi)生部負(fù)責(zé)，未形成自己獨特的較為完整的評價體系，這樣就不能很好的體現(xiàn)出護(hù)理教育的獨特性，使得評估不能真實的反映出護(hù)理教育的需要，也不能充分體現(xiàn)護(hù)理教育和醫(yī)學(xué)教育之間的特異性，體現(xiàn)不出護(hù)理教育的特色，沿用醫(yī)學(xué)的課程及教育評估標(biāo)準(zhǔn)評價護(hù)理學(xué)教育，不能充分滿足護(hù)理學(xué)教育及社會的整體需求，并嚴(yán)重阻礙了護(hù)理教育的發(fā)展。

3 護(hù)理教育事業(yè)的改革探討

3.1 加強(qiáng)師資隊伍的建設(shè)

我國在護(hù)理教育中，應(yīng)該全面的提高師資隊伍的整體水平，建立良好的教育團(tuán)隊，這個是發(fā)展護(hù)理教育事業(yè)的基礎(chǔ)。首先學(xué)校應(yīng)選用優(yōu)秀的護(hù)理人才，聘用臨床上業(yè)務(wù)能力較高的護(hù)士兼職講師，從臨床實踐方面提供較好的教育服務(wù)。其次，學(xué)校應(yīng)采取多種方式提高團(tuán)隊教師的整體素質(zhì)，加強(qiáng)其只是結(jié)果及學(xué)歷結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。并應(yīng)該要加大青年教師的培養(yǎng)力度，為其提供交流學(xué)習(xí)的平臺，并與醫(yī)院進(jìn)行合作，讓教師定期下臨床進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，以發(fā)現(xiàn)臨床的真正需求，避免教學(xué)和臨床的實際需求相脫軌。最后，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)科帶頭人培養(yǎng)力度，培養(yǎng)出教學(xué)及臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)教育科研帶頭人，能更好的提升教育事業(yè)的發(fā)展水平。

3.2 進(jìn)行合理的課程改革

護(hù)理教育作為一門獨立的學(xué)科，在課程設(shè)置方面要突出自己的專業(yè)特色，應(yīng)加大專業(yè)特色課程的比重，適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)及公共基礎(chǔ)課的課時比例。同時增加相關(guān)于心理、人文等學(xué)科，如護(hù)士素質(zhì)學(xué)、臨床護(hù)理人文學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等，并增加有關(guān)需要進(jìn)行特殊護(hù)理人群的課程，如家庭、社區(qū)護(hù)理，康復(fù)護(hù)理、急重癥護(hù)理學(xué)、老年人臨終關(guān)懷護(hù)理等[2]。整體的課程設(shè)置應(yīng)突出護(hù)理，并注重人文，必修選修相結(jié)合，建立特色突出、多學(xué)科較差的課程體系，使得學(xué)生的綜合素質(zhì)得到普遍提高。

3.3 建立完整的教學(xué)評價體系

要在充分研究國際護(hù)理評價方法的基礎(chǔ)上，建立符合我國基本國情和實際的護(hù)理教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立具有專業(yè)特色的評估體系，制定全滿而細(xì)致的規(guī)章制度。將護(hù)理學(xué)的評價體系從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中提取出來，形成獨特的評價標(biāo)準(zhǔn)，并在各級建立護(hù)理教育相關(guān)的評估小組，完善內(nèi)部的監(jiān)察機(jī)制。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳慧，段志光.淺論高校護(hù)理學(xué)科核心競爭力[J].中華護(hù)理教育，2011（6）：272-274.

[2] 賈書磊，劉桂萍.護(hù)理院校本科課程的設(shè)置現(xiàn)狀分析[J].中華護(hù)理教育，2010（12）：575-547.

[3] 唐紅梅.促進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展的策略研究[D].杭州：浙江大學(xué)，2012.