從護(hù)理人才國(guó)際化視角探究高職護(hù)理英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中的問(wèn)題與對(duì)策

邸穎娜

摘要：目前英語(yǔ)教學(xué)中，大班授課制、以聽(tīng)讀寫(xiě)為主的考試指向、英語(yǔ)作為外語(yǔ)的社會(huì)語(yǔ)言環(huán)境的淺薄等問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了學(xué)生在口語(yǔ)能力的提高。因此，根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐，在教育理論的基礎(chǔ)上，總結(jié)了口試成績(jī)加入期末綜合評(píng)定成績(jī)、小班授課，創(chuàng)造良好課堂氣氛、設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言活動(dòng)、推行問(wèn)答教學(xué)方式等對(duì)策，以培養(yǎng)訓(xùn)練學(xué)生護(hù)理英語(yǔ)口頭交際能力，樹(shù)立語(yǔ)言能力者的信心，直面未來(lái)職業(yè)生涯。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理 英語(yǔ)口語(yǔ) 問(wèn)題 對(duì)策

英語(yǔ)作為一種國(guó)際交往中普遍使用的工具，已經(jīng)越來(lái)越受到人們的重視。特別是近幾年，我國(guó)加速與國(guó)際接軌，對(duì)人們的英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力提出了更高的要求。護(hù)理這個(gè)地球人都需要的職業(yè)，更是首當(dāng)其沖。因此，對(duì)高職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)而言，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生口頭交際能力已成為當(dāng)務(wù)之急。但值得注意的是，在當(dāng)前高職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中口語(yǔ)教學(xué)并未引起足夠的重視，眾多學(xué)生碰到說(shuō)英語(yǔ)難以啟齒，在英語(yǔ)交流方面成了一個(gè)無(wú)能者，失語(yǔ)者。作為一個(gè)教育工作者，我們不得不對(duì)此進(jìn)行反思。

一、英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題

（一）大班授課制的限制

班級(jí)學(xué)生人數(shù)過(guò)多。培養(yǎng)聽(tīng)說(shuō)能力必須通過(guò)大量的反復(fù)的練習(xí)，每個(gè)學(xué)生都要有足夠的聽(tīng)說(shuō)實(shí)踐機(jī)會(huì)。而現(xiàn)在大多數(shù)班級(jí)的英語(yǔ)課是上百人的合班大課。班級(jí)人數(shù)過(guò)多難以組織有效的口語(yǔ)訓(xùn)練活動(dòng)，學(xué)生開(kāi)口實(shí)踐的機(jī)會(huì)少，口語(yǔ)的能力自然難以提高。

（二）配套語(yǔ)音教材缺乏，多媒體設(shè)備配置不到位

英語(yǔ)口語(yǔ)能力是建立在大量的聽(tīng)英語(yǔ)的實(shí)踐基礎(chǔ)之上的。而目前由于學(xué)校配套語(yǔ)音教材缺乏和多媒體設(shè)備配置不全，學(xué)生在課堂上聽(tīng)英語(yǔ)資料的機(jī)會(huì)少甚至沒(méi)有，這樣直接影響了說(shuō)的訓(xùn)練。

（三）心理障礙

對(duì)于我校多數(shù)高職學(xué)生高考英語(yǔ)成績(jī)是在及格線以下的。這說(shuō)明這些學(xué)生在上大學(xué)之前的中學(xué)英語(yǔ)學(xué)得不好，其中絕大多數(shù)學(xué)生習(xí)慣母語(yǔ)思維，缺乏良好英語(yǔ)學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)方法，對(duì)英語(yǔ)缺乏興趣甚至反感。那么現(xiàn)在進(jìn)入護(hù)理高等?？扑鶎W(xué)的是什么呢？是醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)。這類英語(yǔ)是普通英語(yǔ)的詞匯、語(yǔ)法加上醫(yī)護(hù)專業(yè)詞匯。這勢(shì)必給學(xué)生帶來(lái)嚴(yán)重的心理障礙，使他們對(duì)自己的英語(yǔ)能力更加失望，尤其是表達(dá)能力。想說(shuō)說(shuō)不出，說(shuō)出來(lái)就錯(cuò)。于是，多數(shù)學(xué)生寧可不開(kāi)口說(shuō)，對(duì)口語(yǔ)練習(xí)更是惟恐避之不及。

（四）以聽(tīng)讀寫(xiě)為主的考試指向的不良影響

很多學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)就是應(yīng)付各種考試，目前即便是國(guó)內(nèi)四、六級(jí)英語(yǔ)考試中的口語(yǔ)測(cè)試也處于參考的尷尬境地。在中國(guó)，考試指向就是教師的教和學(xué)生的學(xué)的指揮棒。于是，學(xué)生便片面認(rèn)為進(jìn)行英語(yǔ)口語(yǔ)訓(xùn)練是浪費(fèi)時(shí)間，同理為了備考教師教學(xué)的重點(diǎn)也放在詞匯、語(yǔ)法、聽(tīng)力，閱讀、寫(xiě)作上。學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)像學(xué)習(xí)古漢語(yǔ)那樣：閱讀、背誦、默寫(xiě)、填詞、翻譯、解釋，口語(yǔ)訓(xùn)練一帶而過(guò)，草草了事。因此學(xué)生的口語(yǔ)交流能力低也是理所當(dāng)然的。

（五）英語(yǔ)作為外語(yǔ)的社會(huì)語(yǔ)言環(huán)境的淺薄

在中國(guó)大陸使用英語(yǔ)交流的場(chǎng)所、環(huán)境少得令人遺憾。當(dāng)一種語(yǔ)言沒(méi)有實(shí)用價(jià)值時(shí)，要讓學(xué)習(xí)它的人產(chǎn)生強(qiáng)大的動(dòng)力幾乎是不可能的。同樣，更好地運(yùn)用某種語(yǔ)言也是與語(yǔ)言習(xí)得環(huán)境息息相關(guān)的。提高語(yǔ)言的口頭交流能力不能閉門(mén)造車(chē)。交際教學(xué)思想的倡導(dǎo)者歐萊特認(rèn)為“語(yǔ)言學(xué)習(xí)的成功在于將學(xué)生放在一個(gè)需要用目的語(yǔ)交際的氛圍中，這樣才能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)言形式的得體與否做出判斷的能力和結(jié)合語(yǔ)境理解語(yǔ)言形式與意義的能力”。

二、解決問(wèn)題之對(duì)策

1.口試成績(jī)加入期末綜合評(píng)定成績(jī)中。其分值要突出口語(yǔ)的重要性，占總成績(jī)10%～15%為宜。以客觀形勢(shì)推動(dòng)主觀態(tài)度，讓學(xué)生主動(dòng)重視口語(yǔ)，從而提高口語(yǔ)訓(xùn)練的積極性，同時(shí)也增強(qiáng)任課教師在教的過(guò)程中對(duì)口語(yǔ)教學(xué)的重視。

2.用英語(yǔ)組織課堂教學(xué)。用英語(yǔ)教英語(yǔ)有著十分重要的意義。用英語(yǔ)教英語(yǔ)有利于提高學(xué)生的聽(tīng)力水平，有利于向?qū)W生提供說(shuō)英語(yǔ)的示范，便于學(xué)生口頭模仿，有利于激發(fā)學(xué)生說(shuō)英語(yǔ)的欲望。

3.小班授課，創(chuàng)造良好課堂氣氛。為了給每個(gè)學(xué)生足夠的口語(yǔ)訓(xùn)練機(jī)會(huì)，班級(jí)人數(shù)控制在40人以下為宜。創(chuàng)造良好課堂氣氛鼓勵(lì)學(xué)生大膽開(kāi)口。學(xué)生開(kāi)始說(shuō)英語(yǔ)時(shí)，免不了會(huì)有些緊張、害怕、害羞，教師應(yīng)熱情鼓勵(lì)，及時(shí)幫助，適當(dāng)引導(dǎo)。一個(gè)輕松、寬松的環(huán)境，一張和藹可親的面容，一個(gè)鼓勵(lì)、期待的眼神，都能幫助學(xué)生順利說(shuō)英語(yǔ)。

4.推行問(wèn)答教學(xué)方式。提問(wèn)具有“集中注意力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、啟迪思維、鍛煉口頭表達(dá)能力、提供反饋信息”等教育功能。在我的口語(yǔ)課上一般有師問(wèn)生答、定向生問(wèn)生答、拓展生問(wèn)生答三種方式?！皫焼?wèn)生答”是教師根據(jù)對(duì)話情節(jié)提出問(wèn)題，讓全班同學(xué)回答或指定某位同學(xué)回答?？疾鞂W(xué)生是否已了解對(duì)話內(nèi)容?！岸ㄏ蛏鷨?wèn)生答”根據(jù)課后所給的規(guī)定問(wèn)題來(lái)進(jìn)行，提問(wèn)的同學(xué)可從規(guī)定問(wèn)題中任選一道來(lái)問(wèn)，但之后提問(wèn)的同學(xué)所問(wèn)的問(wèn)題不得與前面同學(xué)的相同，提問(wèn)的同學(xué)可在班級(jí)中任意指定一個(gè)同學(xué)回答。此項(xiàng)活動(dòng)意圖讓每位同學(xué)時(shí)刻準(zhǔn)備參與或被參與，促使每個(gè)同學(xué)盡快熟悉對(duì)話，積極練習(xí)，熟練掌握對(duì)話。因?yàn)橐M量聽(tīng)清每個(gè)提出的問(wèn)題，以免重復(fù)或答不上，所以也同時(shí)練習(xí)了聽(tīng)力。定向生問(wèn)生答是師問(wèn)生答的升級(jí)版，在理解對(duì)話的基礎(chǔ)上，熟讀對(duì)話，甚至某些重點(diǎn)句式表達(dá)要背下來(lái)。那么，要想達(dá)到對(duì)對(duì)話內(nèi)容融會(huì)貫通，舉一反三的境界。就需要用拓展生問(wèn)生答來(lái)訓(xùn)練了。學(xué)生根據(jù)對(duì)話內(nèi)容自己設(shè)計(jì)相關(guān)問(wèn)題。如學(xué)對(duì)話“Is It Normal for My Baby to Vomit？”這個(gè)對(duì)話講的是嬰兒在出生的最初幾周經(jīng)常嘔吐，其母親帶孩子來(lái)醫(yī)院?jiǎn)栐\。其中，有母親的主述和護(hù)士的解釋及護(hù)理治療。我教的是護(hù)理專業(yè)一年級(jí)的學(xué)生，他們這學(xué)期正好學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理課程，她們把專業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)對(duì)話結(jié)合，按對(duì)話所給的范文句式自己創(chuàng)造出前兩輪沒(méi)有提過(guò)的問(wèn)題，鼓勵(lì)問(wèn)題外延擴(kuò)展但內(nèi)核要與對(duì)話內(nèi)容相關(guān)。有的學(xué)生是這么做的。問(wèn)“What are following signs called， a dry mouth， lack of tears， and fewer wet nappies than usual？”答“Dehydration.”翻譯過(guò)來(lái)是“口干、眼淚少、尿量少這種癥狀被稱為什么？”“脫水。”對(duì)話中只提到孩子哭時(shí)無(wú)淚，尿布用得少，并沒(méi)有提到脫水。這位同學(xué)在問(wèn)答中創(chuàng)造性地加入他的專業(yè)知識(shí)，這時(shí)教師要非常積極的表?yè)P(yáng)學(xué)生，以期逐漸培養(yǎng)成好的習(xí)慣。

5.設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生說(shuō)英語(yǔ)的熱情。學(xué)生的表現(xiàn)欲很強(qiáng)，英語(yǔ)課堂活動(dòng)設(shè)計(jì)則給他們提供了廣闊的空間，讓學(xué)生每人都能到這個(gè)舞臺(tái)上去盡情地表演。如對(duì)話“The Woman Is in Labor Now.”上課前，教師把這個(gè)對(duì)話按分娩問(wèn)診過(guò)程配上了六幅漫畫(huà)，每幅漫畫(huà)配有關(guān)鍵詞匯及表達(dá)。上課時(shí)，把學(xué)生六人編為一組，每組一套打亂的漫畫(huà)。每個(gè)組員分得一張，不能看其他人的畫(huà)，用英語(yǔ)描述自己的畫(huà)，所有人描述完后，把六張圖連成一個(gè)完整的孕婦問(wèn)診過(guò)程。先完成的組，獲得登臺(tái)表演的機(jī)會(huì)。課堂就是舞臺(tái)，學(xué)生自導(dǎo)，自演把問(wèn)診過(guò)程展現(xiàn)出來(lái)。然后，評(píng)委老師按完成的快慢，過(guò)程順序是否正確，表演好壞給每組課堂表現(xiàn)成績(jī)?？谡Z(yǔ)教學(xué)設(shè)計(jì)是多樣的，但都本著“教為指導(dǎo)，練為主線，練中學(xué)”的原則。

6.布置背誦任務(wù)，強(qiáng)化積累、習(xí)慣形成。背誦是積累英語(yǔ)語(yǔ)言和知識(shí)的過(guò)程，也是訓(xùn)練英語(yǔ)發(fā)音、節(jié)奏、連貫、停頓以及換氣的有效方法。而且背誦護(hù)理專業(yè)工作場(chǎng)景對(duì)話，還可以讓學(xué)生的專業(yè)與英語(yǔ)工具融合，達(dá)到互補(bǔ)雙贏。選擇難度適宜，原版地道的醫(yī)護(hù)場(chǎng)景視頻材料可以讓口語(yǔ)訓(xùn)練事半功倍。模仿背誦原版醫(yī)護(hù)語(yǔ)音資料，不但可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)純正的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，而且國(guó)外真實(shí)醫(yī)護(hù)場(chǎng)景的展現(xiàn)，也可幫其鞏固其專業(yè)知識(shí)。一舉兩得。

7.開(kāi)展多種形式的課外活動(dòng)，盡可能多地給學(xué)生提供展示的舞臺(tái)。學(xué)生在學(xué)得一定護(hù)理和英語(yǔ)知識(shí)，并建立了穩(wěn)定興趣以后，就不滿足于課堂上所學(xué)的內(nèi)容，很自然地把注意力轉(zhuǎn)向課外。這時(shí)教師可以指導(dǎo)學(xué)生參加演講比賽，語(yǔ)音模擬比賽，“一手精，一口清”比賽。

在改革開(kāi)放三十幾個(gè)年后的中國(guó)，朋友的孩子留學(xué)了，同事移民了，鄰居是老外-這些現(xiàn)象已司空見(jiàn)慣。這些都說(shuō)明今日的中國(guó)不但是世界的而且世界就在中國(guó)。在這種大環(huán)境下，護(hù)理和英語(yǔ)這兩個(gè)國(guó)際化的事物的融合，似乎是一種水到渠成的必然。培養(yǎng)國(guó)際化的護(hù)理人才是大勢(shì)之趨，愿與同行們一起努力。

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