論抑郁癥大學(xué)生積極心理咨詢的理論與實(shí)踐

劉伶俐

摘 要：自1997年Seligman在就任APA主席一職后提出“積極心理學(xué)”這一思想以來(lái)，越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)外學(xué)者開始注重積極心理學(xué)的重要性，本文將對(duì)近幾年抑郁癥大學(xué)生的積極心理咨詢與實(shí)踐研究的方向與進(jìn)展進(jìn)行綜述，提出積極心理咨詢與治療值得借鑒的意義，為豐富抑郁癥大學(xué)生的研究手段和內(nèi)容提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：抑郁癥；大學(xué)生教育；積極心理咨詢理論與實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G252文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2016）09-0229-01

抑郁癥是一種常見的心理、精神疾病，主要表現(xiàn)為連續(xù)二個(gè)星期以上情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。大約50%-80%的自殺個(gè)案是抑郁患者所為[1]。我國(guó)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)及教育界不少學(xué)者對(duì)大學(xué)生抑郁問題進(jìn)行了調(diào)查研究。杜召云、王克勤對(duì)1579名在校大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果顯示輕度抑郁流行率為42.1%，重度抑郁流行率為2.1%[1]。沈陽(yáng)精神衛(wèi)生中心最新流行病調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果：在中國(guó)大學(xué)生的抑郁癥患者人數(shù)占其總?cè)藬?shù)的24%，而且名牌大學(xué)中，罹患抑郁癥的大學(xué)生達(dá)到總?cè)藬?shù)的35%[2]。以上調(diào)查均反映出大學(xué)生存在較高的抑郁狀，應(yīng)引起我們的高度重視。

一、積極心理咨詢與治療的原理

積極心理治療學(xué)說(shuō)認(rèn)為，當(dāng)事人身上存在的首先不是疾病或紊亂，而是被這些紊亂困擾著的個(gè)體的能力。個(gè)體表現(xiàn)的不僅僅是實(shí)際的和潛在的沖突和疾病，也包含每個(gè)人實(shí)際的和潛在的能力。在治療過程中，既要看到當(dāng)事者紊亂的一面，更要看到人們具有的積極的潛能。沖突和紊亂不是一下子蹦出來(lái)的。積極心理治療的目的是以患者的沖突為核心，發(fā)現(xiàn)患者的積極品性，讓患者獲得克服自己內(nèi)心和外界的問題和沖突的能力。

二、抑郁癥大學(xué)生積極心理咨詢理論與實(shí)踐研究的方向與進(jìn)展

抑郁癥大學(xué)生積極心理咨詢理論與實(shí)踐的研究方向主要包括三個(gè)方面：一是抑郁癥大學(xué)生積極主觀體驗(yàn)的研究，包括幸福感、希望和樂觀；二是抑郁癥大學(xué)生個(gè)人特質(zhì)的研究，包括愛的能力、勇氣、對(duì)美的感受力、創(chuàng)造性、關(guān)注未來(lái)、才能與智慧等；三是抑郁癥大學(xué)生積極組織系統(tǒng)的研究。

有關(guān)抑郁癥大學(xué)生心理咨詢與治療的方法主要集中在認(rèn)知療法、行為療法、森田療法、綜合療法等心理學(xué)方法。弗雷德里克森把積極情緒與行為-認(rèn)知療法相結(jié)合，結(jié)果顯著降低了來(lái)訪者的抑郁水平，增加了其主觀幸福感[3]。

三、積極心理咨詢與治療借鑒的意義

（一）“微小精神創(chuàng)傷”概念的提出有一定的合理性與現(xiàn)實(shí)意義

積極心理咨詢與治療提出了“微小精神創(chuàng)傷”概念，認(rèn)為微小卻長(zhǎng)期積累的精神創(chuàng)傷對(duì)人的發(fā)展有較大的影響，它會(huì)發(fā)生從量到質(zhì)的轉(zhuǎn)變。認(rèn)識(shí)這些微小精神創(chuàng)傷，是進(jìn)行預(yù)防性心理治療的必要前提。目前，學(xué)者只關(guān)注重大精神創(chuàng)傷對(duì)人們心理造成的影響，對(duì)微小精神創(chuàng)傷的關(guān)注較少，因些，在心理咨詢時(shí)，不要忽略來(lái)訪者日常生活中發(fā)生的細(xì)小事件。

（二）以故事、比喻為媒價(jià)與來(lái)訪者溝通的方法可以借鑒

積極心理咨詢與治療是在跨文化研究基礎(chǔ)上創(chuàng)立的一種心理治療范式，用不同文化背景下的不同理念來(lái)解釋來(lái)訪者的沖突，借助寓言、古老的故事等輔助手段與來(lái)訪者“說(shuō)理”引導(dǎo)，這與我國(guó)人喜歡比喻說(shuō)理的特點(diǎn)相符合，方法較容易為我國(guó)人所接受，值得借鑒。一旦引導(dǎo)來(lái)訪者站在不同文化背景的基礎(chǔ)上去理解客觀事物，容易使來(lái)訪者形成寬容的態(tài)度與胸懷，去較好地理解沖突，解決沖突。

（三）從積極的角度重新解釋求助者的困惑，容易建立求助者的信心

積極心理咨詢與治療以人類自身的美德、潛力等積極品質(zhì)作為出發(fā)點(diǎn)開展心理治療，善于引導(dǎo)求助者從正面看待遇到的問題和研究心理健康，實(shí)際上，來(lái)訪者身上的紊亂最終是要靠來(lái)訪者自己的努力去改變，治療師所起的作用，也只是“師父領(lǐng)徒弟進(jìn)門”的作用，而能不能克服紊亂，就要“修行在個(gè)人”，這點(diǎn)與人本主義強(qiáng)調(diào)的“求助者自助”的觀點(diǎn)相似。因此，如果不從正面幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)所面臨的沖突，不積極地調(diào)動(dòng)來(lái)訪者自身的信心和種種自助潛力，不幫助來(lái)訪者喚醒和塑造擁有的實(shí)際能力，紊亂就難以克服。

（四）跨文化的思考與理解

每個(gè)人在與其他人打交道時(shí)都存在一個(gè)跨文化的問題，積極心理治療的一個(gè)最重要的方法就是對(duì)每一個(gè)人的文化現(xiàn)象做出具體分析，并在跨文化的基礎(chǔ)上激發(fā)每個(gè)人自身的“積極”體驗(yàn)并使之變成為一種人格類的東西。這種觀點(diǎn)，中國(guó)人同樣認(rèn)同，不同的生活環(huán)境有不同的文化內(nèi)涵，沖突癥狀中“積極”意義的解釋也要跨文化地思考，應(yīng)結(jié)合不同的文化背景、求助者的文化水平和社會(huì)條件來(lái)進(jìn)行。

四、總結(jié)

心理咨詢與治療長(zhǎng)期以來(lái)以醫(yī)學(xué)病理學(xué)為模仿對(duì)象，把心理咨詢與治療局限在對(duì)人類心理問題、心理疾病本身的診斷與治療上。積極心理治療理念是對(duì)傳統(tǒng)心理治療的批判、反思、繼承與發(fā)展，這一全新理念開辟了新的心理治療途徑，豐富了心理治療理論。從實(shí)踐上說(shuō)，這種技術(shù)上的彈性拓展了治療的范圍。抑郁大學(xué)生的心理咨詢與治療也應(yīng)適應(yīng)時(shí)代的要求，遠(yuǎn)離消極而趨向積極，摒棄傳統(tǒng)心理咨詢與治療中的弊病，提高心理咨詢與治療的效應(yīng)。

（作者單位：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)教育學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]杜召云，王克勤.1579名大學(xué)生抑郁的流行病學(xué)調(diào)查.中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，1998，8（3）：172-173.

[2]康科峰.遼沈晚報(bào).2005，6.

[3]鐘意，周輝，蕭文澤，夏陽(yáng)，陳軍.大學(xué)生抑郁危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2007（08）.

[4]郭明珠，甘怡群.中文正性負(fù)性情緒量表-擴(kuò)展版在660名大學(xué)生中的信效度檢驗(yàn)[J].心理衛(wèi)生評(píng)估，2010，24（7）：524-528.