如何防止發(fā)生低血壓

臨床上，高血壓因常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視。相反，低血壓則容易被人忽視。所謂的低血壓，就是指循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)，一般情況下是指成年人肢動(dòng)脈血壓低于90/60毫米汞柱。血壓下降可使血液循環(huán)緩慢，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，以及二氧化碳和代謝廢物的排泄，尤其影響大腦和心臟的血液供應(yīng)。

低血壓是如何產(chǎn)生的

低血壓是體循環(huán)動(dòng)脈壓低于正常的總稱。一般來(lái)說(shuō)，按常規(guī)測(cè)量法測(cè)得成人肱動(dòng)脈血壓低于90/60毫米汞柱（12.0/0.8千帕）時(shí)，可稱為低血壓。低血壓大致可分為病理性低血壓和生理性低血壓。原發(fā)性低血壓的發(fā)病機(jī)理迄今未明，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與中樞神經(jīng)細(xì)胞張力障礙有關(guān)。

高血壓患者不合理使用降血壓藥物，也會(huì)引起一過(guò)性低血壓而發(fā)生意外事件。

低血壓的危害不可忽視

1.低血壓者普遍出現(xiàn)頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞乏力、臉色蒼白、消化不良、暈車、暈船；精神萎靡不振、疲乏無(wú)力，工作能力下降。

2.低血壓患者引發(fā)心情壓抑，久之容易患上憂郁癥。

3.低血壓比較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)昏厥癥狀。突然性昏厥摔倒容易造成骨折等外傷。

4.低血壓嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，視力模糊。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，低血壓大大增加老年性癡呆的發(fā)生；口齒不清、呼吸困難，嚴(yán)重者需要長(zhǎng)期臥床，影響正常生活。

5.研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重低血壓可能導(dǎo)致腦梗死和心臟猝死。直立性低血壓病情嚴(yán)重后，患者每當(dāng)變換體位時(shí)血壓迅速下降，發(fā)生暈厥，以致于被迫臥床不起，給病人、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重問(wèn)題。

6.低血壓患者會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)隱痛或不適。可在體力勞動(dòng)或緊張腦力勞動(dòng)時(shí)發(fā)作，甚至引起心絞痛發(fā)作。這種情況不僅見(jiàn)于低血壓并冠心病的患者，也可能由于血壓過(guò)低本身導(dǎo)致冠脈供血不足，引起心肌缺氧、缺血而產(chǎn)生上述癥狀。

7.低血壓嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，可表現(xiàn)為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等。自主神經(jīng)功能失調(diào)可表現(xiàn)為多汗、皮膚蒼白或輕度發(fā)紺，渾身忽冷忽熱，時(shí)有蟻爬感和手腳麻木等。

8.低血壓患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能減退的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為腎上腺素和去甲腎上腺素一類物質(zhì)不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。

如何預(yù)防低血壓

如果是一過(guò)性的血壓下降，可采取兩種簡(jiǎn)單方法避免意識(shí)喪失。一是交叉雙腿，壓迫腹部肌肉，通過(guò)擠壓腿部靜脈（腿中的靜脈血流向心臟）和刺激神經(jīng)系統(tǒng)以收縮動(dòng)脈（增高血壓）來(lái)增加血壓。二是用一只手抓住另一只手，然后將雙臂伸直。

喝兩杯水雖然不能立即生效，卻可能在30～60分鐘內(nèi)防止暈厥，其原因可能是補(bǔ)充了血容量。類似的建議還有坐下來(lái)將頭埋在兩腿間，這樣會(huì)感覺(jué)好受些，坐下來(lái)能避免暈厥，將頭埋在腿間能使大腦獲得更多血液。

餐后低血壓通常發(fā)生在老年人中，突出表現(xiàn)為餐后30～60分鐘收縮壓比正常情況低了20毫米汞柱，2～3小時(shí)候后恢復(fù)正常。在血壓最低的餐后1小時(shí)左右，容易出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、腳步輕飄的癥狀，大腦循環(huán)血量明顯減少，容易出現(xiàn)發(fā)呆、失神等現(xiàn)象。這是因?yàn)槭澄镞M(jìn)入胃中后，消化道會(huì)分泌消化激素腸激酶，腸激酶使腹部血液流動(dòng)增加，擴(kuò)張全身血管，導(dǎo)致回心血量減少，血壓降低。正常情況下，當(dāng)大腦察覺(jué)到身體變化后，會(huì)使心臟跳動(dòng)加速，使血管收縮增加，血壓升高到正常水平。但如果自律神經(jīng)異常，對(duì)于身體變化察覺(jué)不靈敏，就容易出現(xiàn)餐后低血壓。

老年人尤其是糖尿病合并神經(jīng)障礙性疾病如帕金森病、高血壓者，屬于餐后低血壓高發(fā)人群。在美國(guó)，老人院等社會(huì)組織設(shè)施中有3成人有餐后低血壓現(xiàn)象。因此，在為老人準(zhǔn)備餐飲時(shí)，必須了解餐后低血壓，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理配餐。

另外，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的人來(lái)說(shuō)，餐后長(zhǎng)時(shí)間靠在床背上也容易導(dǎo)致餐后低血壓的發(fā)生，要特別注意。餐后低血壓還可能因?yàn)檫^(guò)食、疲勞、飲酒、藥物副作用等多種原因?qū)е?，?dāng)出現(xiàn)采取措施后仍不見(jiàn)餐后低血壓有好轉(zhuǎn)跡象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院尋求醫(yī)學(xué)干預(yù)，找到真正導(dǎo)致餐后低血壓的原因并對(duì)癥下藥。

低血壓患者自我保健的七項(xiàng)注意

注意診治檢測(cè) 凡有低血壓（血壓低于90/60毫米汞柱）表現(xiàn)的患者，如疲乏、精神不振、健忘、頭暈、眼花、睡眠淺、胃口不好、腳腫、心慌、手足發(fā)涼，甚至?xí)炟?、心前區(qū)壓迫感等癥狀，都應(yīng)到醫(yī)院診治，以便及早排除器質(zhì)性疾病，明確原發(fā)疾病，做到心中有數(shù)，并積極治療原發(fā)疾病。最好不要單獨(dú)外出，還要經(jīng)常檢測(cè)血壓，并注意血壓變化。切不可迷信、濫服保健品。

注意保證充足睡眠時(shí)間 睡眠時(shí)抬高床頭，使床與地面形成20度角。如起床、久坐、久蹲之后，要緩慢地變動(dòng)體位，注意動(dòng)作一定要緩慢，使機(jī)體有一個(gè)緩沖適應(yīng)的過(guò)程。不要突然改變體位，切忌因低血壓而引起腦缺血，產(chǎn)生暈厥等意外。老年人夜間起床小便，由臥位先慢慢坐起，待1～2分鐘再慢慢站起，站立一會(huì)兒。

注意不宜長(zhǎng)時(shí)間洗熱水浴 洗澡水溫不宜過(guò)高，特別在浴池中，全身血管均不同程度擴(kuò)張，可使血壓進(jìn)一步降低。另外，饑餓時(shí)也不宜洗澡。

注意飲食規(guī)律 不能偏食、挑食和節(jié)食，食譜要廣（寒涼食物除外），葷素兼吃；不要不吃早餐，也不可不吃主食而每天僅吃些蔬菜水果；要少食多餐，忌暴飲暴食，每餐只吃七八分飽，避免血液因消化食物所需而大量集中于胃腸，導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降；飲酒能擴(kuò)張血管，故也應(yīng)列為患者禁忌之列。飯后應(yīng)靜息片刻，不宜立即活動(dòng)，以免發(fā)生不測(cè)。

注意補(bǔ)充血容量 平日要多飲水；每天早晨可喝2杯咖啡；可適當(dāng)?shù)仫嫾t茶；多喝湯；飲食也可稍稍增加點(diǎn)鹽，以起到補(bǔ)充血容量的作用。

注意生活規(guī)律 注意休息，避免疲勞、過(guò)勞與緊張。平時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如多練單腳跳特別有效，還可以打太極拳、步行、慢跑等。要持之以恒，有一定的強(qiáng)身作用，并可以改善體質(zhì)。但運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，也不要做體位變動(dòng)過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。癥狀明顯者，可穿彈力長(zhǎng)襪，用緊身腰帶，以增加靜脈血回流。

注意合理用藥 本病患者要注意避免服用有加重病情作用的藥物，例如降壓藥、利尿藥、安眠藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥等。