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    擺脫抑郁,走出患癌后的低谷

    2016-05-30 23:33:12
    心理與健康 2016年3期
    關(guān)鍵詞:患癌老太治療師

    去年年底,70多歲的孫老太重重地“摔”了一跤!倒不是她真的從高處跌傷,而是她突然收到自己有可能患有乳癌的體檢報(bào)告,一向順風(fēng)順?biāo)乃幌伦颖徽疸铝?!只一剎那,她就遲疑了,猜測(cè)是有人發(fā)錯(cuò)了報(bào)告。就連家人也半信半疑:怎么可能?老太太的身體還算硬朗,從未患過(guò)大病。經(jīng)反復(fù)確認(rèn),得知報(bào)告并未發(fā)錯(cuò),孫老太到底坐不住了,到大醫(yī)院做進(jìn)一步核查,心里還期盼著是體檢單位水平有限、結(jié)果出了問(wèn)題!但最終卻被告知她的確患上了乳癌,而且需要盡快手術(shù)切除,但鑒于老人的年齡和身體狀況,手術(shù)存在較大的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生讓家屬盡快商議后做出決定。

    孫老太這回是徹底絕望了,她經(jīng)常食不知味、睡不著覺(jué),心情一落千丈,臉上失去了往日的笑容,整日愁眉不展、一個(gè)人呆坐半天,有時(shí)喃喃自語(yǔ)“我從未做過(guò)傷天害理的事,老天為何要這樣懲罰我……”,仿佛沉浸在自己的世界里。慢慢地,她覺(jué)得身體越來(lái)越?jīng)]有力氣,什么都做不了,也什么都懶得做,她不想講話、懶得出門,經(jīng)常躺在床上,覺(jué)得生活過(guò)得沒(méi)有意思。

    就這樣折騰了半個(gè)多月,老太太瘦得都脫了相,面容萎黃、眼窩深陷,目光呆滯,每天吃得很少,而且還是被動(dòng)地靠家人給其喂流食。家人希望老太太能好起來(lái),提出過(guò)外出旅游等方式,但都被老人拒絕了,還不時(shí)流露出輕生的念頭。家人如何勸解都毫無(wú)效果,對(duì)于老人的這種狀況,醫(yī)院也不敢輕易做手術(shù),建議讓家人先帶她看心理門診。因?yàn)樗龖械贸鲩T,也不想見人,家人好不容易連哄帶勸地帶她去看心理治療師,才知道原來(lái)老人目前的狀況已達(dá)到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    知識(shí)小鏈接

    早在20世紀(jì)70年代,美國(guó)心理學(xué)家Beck就提出抑郁癥的認(rèn)知理論,他認(rèn)為,引發(fā)抑郁癥的發(fā)病源于患者歪曲認(rèn)知(即個(gè)體對(duì)事物的解釋和推斷),患者常帶著“灰色眼鏡”看待事物,多傾向從悲觀消極的角度考慮與處理問(wèn)題,往往對(duì)自我、對(duì)自身經(jīng)歷或周圍世界及對(duì)未來(lái)或前途存在負(fù)性評(píng)價(jià),這些又被稱為認(rèn)知三聯(lián)征。

    這里的孫老太同樣如此,只是她的這些消極認(rèn)知需要心理治療師通過(guò)采用一些認(rèn)知等技術(shù)加以引導(dǎo),孫老太才能知道自己是如何走入思維的“死胡同”的。

    錯(cuò)誤想法1

    “患癌=死亡”

    孫老太一直覺(jué)得在被告知患癌的那一刻,自己就被判了死刑,加上她的身體每況愈下,更讓她相信癌癥是絕癥、正在不斷加劇,讓她對(duì)生活失去了信心,進(jìn)一步加重了抑郁情緒,但她卻并未考慮到上述想法的偏頗之處。為了動(dòng)搖老人的想法,治療師同她一起分析目前可行的解決辦法,比如,她的癌癥目前尚屬早期,在科技發(fā)達(dá)的今天,若經(jīng)積極治療,病情有很大的可能得到康復(fù)或緩解,在未經(jīng)積極治療前就放棄了希望為時(shí)過(guò)早,當(dāng)然,疾病就算到了中晚期,也有各種救治的可能,并非完全失去治療的可能性,只要有一線生機(jī)都不能放棄;現(xiàn)有的癌癥患者中不乏有成功抗癌的經(jīng)歷;她的部分異常表現(xiàn)歸屬抑郁癥的范疇,如情緒低、食欲差、進(jìn)食少、乏力等,經(jīng)過(guò)積極的抗抑郁藥聯(lián)合心理治療,這些都能改善,規(guī)律進(jìn)食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保持良好心態(tài)有助于部分減緩癌癥的繼發(fā)效應(yīng)。

    錯(cuò)誤想法2

    “得了癌癥,

    成了家人的拖累”

    孫老太認(rèn)為,由于身患癌癥,自己會(huì)成為一無(wú)是處的廢人,除了每日飽受病痛對(duì)心身的雙重折磨,自己什么都做不了,今后不僅幫不了家人,反而要讓家人替自己支付高額的治療費(fèi)用、花大量的時(shí)間和精力陪伴和照顧自己,家人會(huì)不勝其煩,這讓性格一向要強(qiáng)的她難以容忍和面對(duì)。

    對(duì)此,治療師希望她能換位思考。當(dāng)向她舉例,若患病的主角換成是她的其他家人,她會(huì)有何感想和反應(yīng)時(shí),老人幾乎想也不想,就說(shuō)自己自然會(huì)更加悉心照料和幫助患者,當(dāng)問(wèn)及原因時(shí),她補(bǔ)充說(shuō)這樣是自然而然的選擇,因?yàn)槭且患胰恕.?dāng)我反問(wèn)她:為何換做是別人,她會(huì)這樣想,而當(dāng)患病的主角成了她自己時(shí)又會(huì)持另一種想法,成了會(huì)受家人厭棄和怨憤的對(duì)象?通過(guò)讓孫老太換位思考,讓老人相信家人和她的心情和做法都一樣,從而動(dòng)搖她的消極觀念。

    錯(cuò)誤想法3

    “自己已經(jīng)失去了一切”

    孫老太覺(jué)得一旦身患癌癥,生活就再也回不到從前,自己徹底失去了一切。當(dāng)治療師和老人一起對(duì)比得知患癌前后的情況時(shí),老人才意識(shí)到自己除了身體患病外,其他一切依然存在,自己仍然有和睦的家庭、體貼的老伴兒、孝順的子女以及乖巧的外孫,他們都是自己生活中不可或缺的重要部分,不會(huì)因?yàn)樽约夯疾∨c否而消失。相反,家人比以前更加關(guān)愛自己,老伴兒更是全天陪伴,生怕自己想不開、有個(gè)三長(zhǎng)兩短,他們?cè)噲D采用一切方法讓自己開心起來(lái),而自己每天都處于患癌后的重大打擊中,總也走不出來(lái),仿佛忽略了讓自己感動(dòng)和關(guān)心的重點(diǎn),看著這些為自己付出關(guān)愛的家人,她感到自己并不孤立無(wú)援。

    錯(cuò)誤想法4

    “死亡是最好的

    解脫辦法”

    孫老太曾一度認(rèn)為,既然癌癥給自己及家人帶來(lái)痛苦,不如一死百了,以為這樣就能徹底解決問(wèn)題。于是,治療師和她一起討論了死亡有可能帶來(lái)的有利和不利結(jié)果。其中,死亡的有利結(jié)果是:可以擺脫疾病痛苦,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少家人的麻煩;而對(duì)于死亡的不利結(jié)果有:再也見不到老伴兒、子女等家人,家人會(huì)非常痛苦,這個(gè)大家庭從此不再完整,看不到外孫成家立業(yè),再也不能和老友聚會(huì),等等。總之,讓她認(rèn)識(shí)到死亡帶來(lái)的不利結(jié)果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其有利結(jié)果,尤其是引導(dǎo)她認(rèn)識(shí)自己在家中無(wú)法取代的重要地位,這不會(huì)因她是否患病而改變,盡可能動(dòng)搖其輕生觀念。

    同時(shí),治療師采用行為治療技術(shù),讓家人多陪伴老人,一起翻閱全家福等老照片或觀看以前的家庭錄像,讓她回顧家人團(tuán)聚的溫馨場(chǎng)面,增加她對(duì)生的渴望和面對(duì)癌癥的勇氣。

    經(jīng)過(guò)多方努力,老人最終選擇了積極的抗抑郁藥治療,隨著情緒一天天的好轉(zhuǎn),她的進(jìn)食、睡眠也變得較為規(guī)律,臉上開始有了笑容,身體狀況也逐漸恢復(fù),之后她還接受了手術(shù)治療。手術(shù)做得很成功,定期復(fù)查后老人的病情一直保持平穩(wěn),未再?gòu)?fù)發(fā)。

    改善抑郁情緒,

    你可以這樣做—

    1學(xué)會(huì)客觀評(píng)價(jià),接納不完美的人生:每個(gè)人一生中都會(huì)遭遇各種挫折或不幸,試著對(duì)不完美的人生進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)和接納。你并非唯一的癌癥患者,世間仍有不少病友和你有類似的經(jīng)歷。

    2積極治療,重塑希望:為了自己和家人,積極配合各種治療,盡一切努力和可能,也要盡量延長(zhǎng)和家人團(tuán)聚的機(jī)會(huì),不要輕言放棄。即使結(jié)果不盡如人意,也要坦然接受,因?yàn)楸г购捅瘋荒芙鉀Q任何問(wèn)題。繼續(xù)生存要比死亡更難,但會(huì)更有意義!記住你并不孤獨(dú),身邊有眾多的家人和朋友在支持和關(guān)心著你。

    3為所當(dāng)為,規(guī)律和多樣化的生活:每日規(guī)律生活,根據(jù)自己的體力和能力,安排一些力所能及的事,如打太極拳、練瑜伽、養(yǎng)花種草等,記錄和珍惜和家人在一起的時(shí)刻,平穩(wěn)心態(tài),不為今后杞人憂天,重在把當(dāng)前的生活規(guī)劃得豐富多彩。必要時(shí),可制訂一份“心愿清單”,將曾經(jīng)想做但沒(méi)來(lái)及實(shí)現(xiàn)的心愿一一實(shí)現(xiàn),每完成一件可以給自己適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。

    4適當(dāng)宣泄:面對(duì)重大疾病或問(wèn)題的時(shí)候,每個(gè)人都有出現(xiàn)負(fù)性情緒的時(shí)候,這很正常,此時(shí)的你更需要有人支持。一旦你感覺(jué)心情不好,要及時(shí)向親人或朋友傾訴或找適當(dāng)?shù)姆绞叫埂?/p>

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