加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作的思考

瞿丹丹

摘要：廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控是在公共權(quán)力行使的重點(diǎn)領(lǐng)域、重要崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，排查廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，有針對(duì)性地制定防范措施、健全內(nèi)控機(jī)制，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和防控的工作，是預(yù)防腐敗工作的重要舉措。一直以來，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不正之風(fēng)和腐敗問題頻發(fā)，醫(yī)患矛盾較為突出，人民群眾意見較大，為有效預(yù)防醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)腐敗，切實(shí)轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生工作者工作作風(fēng)，有力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，刻不容緩、意義重大、影響深遠(yuǎn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生；廉潔防控；改革；思考

一、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作意義重大

（一）廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作是全面深化改革的重要內(nèi)容

十八屆三中全會(huì)關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定中明確指出：“健全反腐倡廉法規(guī)制度體系，完善懲治和預(yù)防腐敗、防控廉政風(fēng)險(xiǎn)、防止利益沖突、領(lǐng)導(dǎo)干部報(bào)告?zhèn)€人有關(guān)事項(xiàng)、任職回避等方面法律法規(guī)?！边@是黨在新常態(tài)下推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作改革的重要部署，是把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度“籠子”的具體實(shí)踐要求。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是全面深化改革的重要組成部分，吸納廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作理念、制度在內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革，有利于更好地發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生改革工作效果，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作者廉潔從醫(yī)，以更好的服務(wù)質(zhì)量服務(wù)病患，提升人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度。

（二）廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作是履行“兩個(gè)責(zé)任”的重要抓手

廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”的有效抓手。其中，查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)就是廉潔教育警示的過程，通過組織發(fā)動(dòng)干部職工查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，能夠促使大家深入剖析梳理工作中存在的廉潔隱患，在思想上筑起防線；審核風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)的過程，通過科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)、黨組（黨委）班子層層審定風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，能夠促進(jìn)各級(jí)負(fù)責(zé)同志切實(shí)增強(qiáng)主體責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)；制定防控措施就是預(yù)防腐敗的過程，風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)找準(zhǔn)了、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)定了，就要一對(duì)一的完善防控措施，建立預(yù)警機(jī)制，健全管理制度，從制度層面壓縮腐敗的空間、鏟除腐敗的土壤。

（三）廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作是預(yù)防腐敗的重要舉措

預(yù)防腐敗是黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的“后半篇文章”，是實(shí)現(xiàn)不能腐、不想腐目標(biāo)的重中之重。中紀(jì)委十八屆六次全會(huì)明確指出：“深化標(biāo)本兼治，創(chuàng)新體制機(jī)制，健全法規(guī)制度”。機(jī)構(gòu)改革之前的衛(wèi)生部曾專門出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的指導(dǎo)意見》，改革后的衛(wèi)生計(jì)生委亦高度重視，要求各地各部門繼續(xù)抓好工作落實(shí)。開展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)力運(yùn)行中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位，堵住廉潔風(fēng)險(xiǎn)，把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，抓早抓小抓預(yù)防，不斷強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，完善醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作機(jī)制，深化治標(biāo)治本之策，不僅是上級(jí)的明確要求，而且有利于保護(hù)和激勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生工作者干事創(chuàng)業(yè)、為民服務(wù)的積極性，警示其廉潔從醫(yī)，有效預(yù)防腐敗行為發(fā)生。

二、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作要突出重點(diǎn)

（一）科學(xué)防控廉潔風(fēng)險(xiǎn)

一是要找準(zhǔn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)。要按照全員參與、查實(shí)找準(zhǔn)的要求，綜合采取自己找、群眾提、互相查、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)、組織評(píng)和集體定的方式，深入查找醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在領(lǐng)導(dǎo)決策、疫苗流通、檢驗(yàn)試劑、儀器招投標(biāo)、衛(wèi)生工程項(xiàng)目管理和資金運(yùn)用、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)等重點(diǎn)領(lǐng)域，詳細(xì)編制好“權(quán)力清單”、“責(zé)任清單”和“負(fù)面清單”，實(shí)現(xiàn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)查找全面到位、重點(diǎn)突出，確保廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控到崗、到權(quán)、到責(zé)、到人。同時(shí)，要在查找風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)上，科學(xué)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并予以公示。二是要科學(xué)評(píng)價(jià)防控效果。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，涉及群眾根本利益，社會(huì)各界關(guān)注度高，不僅要重點(diǎn)從廉潔風(fēng)險(xiǎn)的排查和識(shí)別、防控措施的制定、權(quán)力運(yùn)行的公開度、信訪舉報(bào)的數(shù)量、違紀(jì)違法案件的發(fā)案率等方面，對(duì)單位的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作成效綜合評(píng)估，而且要把群眾是否滿意作為重要依據(jù)，通過問卷調(diào)查、個(gè)別訪談、民主測(cè)評(píng)等多種形式，廣泛征詢干部職工、人民群眾的意見和建議。對(duì)群眾認(rèn)可程度差、滿意程度低的，要認(rèn)真查找原因，限期進(jìn)行整改，不斷完善防控措施，提高廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作的針對(duì)性和有效性。

（二）建立健全長(zhǎng)效機(jī)制

一是要建立健全預(yù)警處置機(jī)制。要構(gòu)建廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的監(jiān)督防線，建立和完善廉潔風(fēng)險(xiǎn)信息處置制度、電子監(jiān)察預(yù)警制度和動(dòng)態(tài)監(jiān)管制度，要將預(yù)警處置機(jī)制融入到醫(yī)用物資采購體制機(jī)制改革、臨床診療管理制度改革、衛(wèi)生資源配置管理制度改革等醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域制度改革中去，切實(shí)把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里，對(duì)廉潔風(fēng)險(xiǎn)實(shí)時(shí)全方位的監(jiān)控、即時(shí)預(yù)警、及時(shí)調(diào)整、及時(shí)處理。二是要建立健全懲治查處機(jī)制。要構(gòu)建廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控的懲治防線，加大重點(diǎn)崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)腐敗問題查處力度，加大對(duì)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不誠信行為、非法行醫(yī)、虛假違法醫(yī)療廣告等領(lǐng)域的打擊力度，充分運(yùn)用好“四種形態(tài)”，抓早抓小、抓長(zhǎng)抓細(xì)，發(fā)揮組織處理、紀(jì)律處分和刑事處罰的綜合懲治作用。三是探索科技防控機(jī)制。要在加強(qiáng)制度防控的基礎(chǔ)上，按照高效實(shí)用的原則，積極探索科技手段防控風(fēng)險(xiǎn)的辦法，提高防控效率，提升防控工作的科學(xué)化水平。積極探索醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“制度+科技”廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，建立健全廉潔風(fēng)險(xiǎn)電子防控系統(tǒng)，引入電子監(jiān)控平臺(tái)、滿意度評(píng)價(jià)器、防統(tǒng)方軟件等硬軟件設(shè)備，對(duì)職業(yè)權(quán)力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、供應(yīng)商誠信度等進(jìn)行電子監(jiān)控，提升醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)力透明化、流程管理精細(xì)化、監(jiān)控預(yù)警實(shí)時(shí)化水平，實(shí)現(xiàn)全程、全方位防控廉潔風(fēng)險(xiǎn)。

（三）全面推行公開制度

開展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作的重要意義是為了有效預(yù)防腐敗，而預(yù)防腐敗的良藥之一就是要全面推行公開制度，確保權(quán)力充分運(yùn)行在陽光下。一方面公開要全面具體。要全面推行公開制度，不僅醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的黨務(wù)、政務(wù)、具體業(yè)務(wù)要依法依規(guī)全面公開，廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作的整個(gè)過程也要具體公開，充分創(chuàng)造條件方便廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者和人民群眾具體監(jiān)督。另一方面要?jiǎng)?chuàng)新公開方式方法。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+”公開方式，建立完善醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)力網(wǎng)上公開運(yùn)行和電子監(jiān)察系統(tǒng)，將業(yè)務(wù)流程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和公開化，逐步將廉潔風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療衛(wèi)生行政審批、醫(yī)療器物采購管理、執(zhí)法監(jiān)督等納入電子監(jiān)察系統(tǒng)監(jiān)控范圍，不僅加強(qiáng)人、財(cái)、物管理等方面的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，而且全程公開透明運(yùn)行，發(fā)揮廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控最大效果。

三、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作要強(qiáng)化措施

（一）強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，高度重視廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，按照有關(guān)要求，及時(shí)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺(tái)工作方案，明確工作職責(zé)和任務(wù)，落實(shí)抓工作的具體措施；主要領(lǐng)導(dǎo)要親自研究、親自部署、親自檢查廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，班子其他成員要按照“一崗雙責(zé)”積極履行監(jiān)管職責(zé)，紀(jì)委書記（紀(jì)檢組長(zhǎng)）要理清職責(zé)、聚焦主業(yè)，切實(shí)擔(dān)負(fù)起全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，確保廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作落實(shí)到位。

（二）強(qiáng)化宣傳教育

一是要突出教育引導(dǎo)。新常態(tài)，全面從嚴(yán)治黨，就是要層層傳導(dǎo)責(zé)任壓力，切實(shí)督促各單位全面履行“兩個(gè)責(zé)任”，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步明確工作責(zé)任，結(jié)合正在開展的“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，強(qiáng)化預(yù)防腐敗宣傳教育，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)媒體、道德講堂等多種形式，積極開展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控系列教育，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，牢固樹立“人人都有風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，個(gè)個(gè)崗位有都風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)”的觀念，給廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者打好預(yù)防腐敗針，確保廉潔服務(wù)意識(shí)入腦入心。二是強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為有效抓手，長(zhǎng)期抓、反復(fù)抓、重點(diǎn)抓。通過教育治理，全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，不斷增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生工作者自身形象，教育督促廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者牢固樹立優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為人民群眾看病治療服務(wù)。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督管理

“天下之事，不難于立法，而難于法之必行”。要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作的檢查和考核，把廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審的重要內(nèi)容，納入黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制檢查考核、領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部和干部職工目標(biāo)考核、懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)檢查之中，并將檢查考核結(jié)果作為評(píng)先評(píng)優(yōu)和干部職工獎(jiǎng)懲任免的重要依據(jù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察部門要充分運(yùn)用好“四種形態(tài)”，抓早抓小，不斷強(qiáng)化日常監(jiān)督管理工作，加大定期調(diào)度和督促檢查工作力度，全面深化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，確保防控措施和制度執(zhí)行到位，努力實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生不貪腐、病人得實(shí)惠、工作上臺(tái)階”的防控效果。

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（作者單位：懷化市疾病預(yù)防控制中心）