數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用于醫(yī)院績(jī)效管理的優(yōu)勢(shì)分析

黎錦鶴

摘 要：隨著商業(yè)智能對(duì)醫(yī)院管理決策支持的效果逐漸展開(kāi)，醫(yī)院信息系統(tǒng)的擴(kuò)充、數(shù)據(jù)的積累、技術(shù)的升級(jí)，不斷引入新的內(nèi)容、功能和應(yīng)用。通過(guò)建設(shè)數(shù)據(jù)挖掘，幫助醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)從信息系統(tǒng)提供者到?jīng)Q策支持輔助者的轉(zhuǎn)變，成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策產(chǎn)生的出發(fā)點(diǎn)和效果反饋點(diǎn)。本文分析了數(shù)據(jù)挖掘在醫(yī)院的應(yīng)用歷史和現(xiàn)狀，以及數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用于醫(yī)院績(jī)效管理的主要優(yōu)勢(shì)，以供參考。

關(guān)鍵詞：數(shù)據(jù)挖掘；優(yōu)勢(shì)；績(jī)效

1 數(shù)據(jù)挖掘在醫(yī)院的應(yīng)用歷史及現(xiàn)狀分析

從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，醫(yī)院信息數(shù)字化已經(jīng)走過(guò)30年左右的歷程，經(jīng)歷了一個(gè)逐步發(fā)展和壯大的過(guò)程，從單純的醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)數(shù)字化、局部的藥房藥品、物資管理數(shù)字化到電子病歷，再到集成醫(yī)學(xué)影像存檔和傳輸系統(tǒng)（PACS）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）等，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、解決方案及其功能得到了逐步的完善和提高。目前，醫(yī)院的數(shù)據(jù)規(guī)模越來(lái)越大，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)年增長(zhǎng)量逐年遞增，對(duì)數(shù)據(jù)的分析和再利用就顯得日益重要了。但是，醫(yī)院信息化存在一定的局限性，數(shù)據(jù)各自分布存儲(chǔ)難以支持跨領(lǐng)域的綜合分析。醫(yī)院現(xiàn)有的查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源于各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中各自的報(bào)表，醫(yī)院難以及時(shí)掌握運(yùn)營(yíng)全貌，且存在手工進(jìn)行一些報(bào)表的加工拖延了決策周期，如計(jì)算、合并等缺乏對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率、質(zhì)量、績(jī)效進(jìn)行監(jiān)控和跟蹤的系統(tǒng)。如何滿(mǎn)足管理決策的需要、支持知識(shí)發(fā)現(xiàn)是每個(gè)醫(yī)院都要面對(duì)的問(wèn)題。從分散的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中，可得到長(zhǎng)期、系統(tǒng)、綜合的數(shù)據(jù)，以便進(jìn)行更深層次的挖掘，并獲得豐富的輔助決策信息，以提高醫(yī)院績(jī)效管理的質(zhì)量和水平。

2 數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用于醫(yī)院績(jī)效管理的主要優(yōu)勢(shì)

一個(gè)醫(yī)院績(jī)效體系的好壞直接影響員工的忠誠(chéng)度和滿(mǎn)意度，從而影響醫(yī)院的凝聚力和競(jìng)爭(zhēng)力，因此績(jī)效管理是醫(yī)院管理工作的重中之重，績(jī)效體系是評(píng)價(jià)組織與員工貢獻(xiàn)的重要指標(biāo)體系。商業(yè)智能BI（醫(yī)院數(shù)據(jù)挖掘和應(yīng)用分析平臺(tái)）基于績(jī)效管理的循環(huán)（績(jī)效計(jì)劃—過(guò)程管理—績(jī)效評(píng)估—結(jié)果應(yīng)用），通過(guò)多種考核方法實(shí)現(xiàn)對(duì)組織與員工工作績(jī)效的考核評(píng)估，實(shí)現(xiàn)對(duì)組織與員工的績(jī)效目標(biāo)管理和過(guò)程管理。將醫(yī)院戰(zhàn)略管理與績(jī)效管理相銜接，通過(guò)流程式應(yīng)用指導(dǎo)管理者以完善醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)的規(guī)范化，將醫(yī)院戰(zhàn)略管理與績(jī)效管理相銜接。

2.1 數(shù)據(jù)報(bào)表更加詳細(xì)

醫(yī)院績(jī)效管理體系要基于SOA的架構(gòu)，提供多種模塊化的功能，這些模塊化的功能包括維度報(bào)表和儀表盤(pán)、計(jì)分卡、分析、業(yè)務(wù)事件管理、統(tǒng)一的元數(shù)據(jù)、安全性管理。在單一Web服務(wù)體系結(jié)構(gòu)之上提供所有功能，便于實(shí)施和部署，從而進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效管理?？?jī)效管理系統(tǒng)可以快速靈活地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的各種報(bào)表需求，并提供數(shù)據(jù)多維分析的能力。醫(yī)院利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可以在發(fā)現(xiàn)異常后穿透鉆取到細(xì)節(jié)數(shù)據(jù)，給醫(yī)院提供數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)院所用績(jī)效管理軟件整體解決方案中，所有績(jī)效管理體系模塊的功能都能夠最大限度的發(fā)揮出來(lái)，如穿透鉆取、復(fù)雜格式報(bào)表制作等。

2.2 整體管理迅速高效

在多維分析Cube之上的報(bào)表通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘秒級(jí)可得，而同樣的報(bào)表在過(guò)去的軟件上運(yùn)行2個(gè)多小時(shí)以后因超時(shí)無(wú)法得到結(jié)果。數(shù)據(jù)挖掘與醫(yī)院原有的實(shí)現(xiàn)方式相比，速度更快，效率更高?；谏虡I(yè)智能的平臺(tái)軟件，可以根據(jù)醫(yī)院的需求，分批實(shí)現(xiàn)醫(yī)療成本分析、績(jī)效考核、運(yùn)營(yíng)分析、醫(yī)療質(zhì)量分析、臨床分析、盈利分析、醫(yī)療事故分析、醫(yī)療質(zhì)量控制、用藥安全管理、病人關(guān)系管理等需求，以滿(mǎn)足不同科室、不同業(yè)務(wù)人員的多樣需求。

2.3 安裝使用方便快捷

數(shù)據(jù)挖掘可以和醫(yī)院現(xiàn)有的基于Portal的門(mén)戶(hù)相集成，從而在Intranet和 Extranet上統(tǒng)一進(jìn)行信息查詢(xún)、報(bào)表分析訪問(wèn)、報(bào)表發(fā)布和管理，數(shù)據(jù)挖掘的界面是純Web方式，零安裝零維護(hù)。數(shù)據(jù)挖掘整體解決方案具有整體的跨平臺(tái)特性和整合特性，可以任意部署在不同操作系統(tǒng)環(huán)境中，其是一個(gè)企業(yè)級(jí)的解決方案，可以隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)而靈活擴(kuò)展，多用戶(hù)并發(fā)訪問(wèn)。醫(yī)院數(shù)據(jù)挖掘整體解決方案中各產(chǎn)品模塊間無(wú)縫鏈接，便于醫(yī)院迅速上手，減少培訓(xùn)成本，在醫(yī)療行業(yè)SPSS有著非常廣泛的應(yīng)用。很多醫(yī)療專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都要學(xué)習(xí)SPSS，他們對(duì)其的接受度很高，績(jī)效挖掘提供的整體解決方案涵蓋了以后數(shù)據(jù)利用的擴(kuò)展。

3 數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用于醫(yī)院的主要功能分析

通過(guò)建設(shè)數(shù)據(jù)挖掘和業(yè)務(wù)分析平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理從洞察力到執(zhí)行力的轉(zhuǎn)變，即通過(guò)數(shù)據(jù)分析及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取措施進(jìn)行業(yè)務(wù)修正，觀測(cè)措施的修正效果，保證問(wèn)題最終得到解決。數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用于醫(yī)院能夠完整地實(shí)現(xiàn)從洞察、決策到執(zhí)行的閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的持續(xù)改善和微觀管理，即通過(guò)對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)中數(shù)據(jù)積累實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)智能化。數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用于醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)以下管理模式的轉(zhuǎn)變：從經(jīng)驗(yàn)管理到數(shù)據(jù)支持下的流程管理；從記錄交易數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)槔脭?shù)據(jù)進(jìn)行控制、分析以支持決策；從業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分散、不一致轉(zhuǎn)換為業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集中和統(tǒng)一規(guī)范化管理；從粗放手工化的管理轉(zhuǎn)換為以數(shù)據(jù)為依據(jù)的精細(xì)化、微觀化、智能化的管理；幫助醫(yī)院信息系統(tǒng)初步實(shí)現(xiàn)從信息系統(tǒng)提供者到?jīng)Q策支持輔助者的轉(zhuǎn)變，成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策產(chǎn)生的出發(fā)點(diǎn)和效果反饋點(diǎn)。

4 小結(jié)

通過(guò)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率、質(zhì)量的動(dòng)態(tài)分析與監(jiān)控，能夠及時(shí)地分析醫(yī)院業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)點(diǎn)和滯后點(diǎn)，全面掌握醫(yī)院資源配置情況，有助于資源的合理調(diào)配，降低不必要的投入，有利于績(jī)效考核的調(diào)整與優(yōu)化。幫助醫(yī)院制定綜合的、循序漸進(jìn)的運(yùn)營(yíng)策略及激勵(lì)政策，并依此將行動(dòng)計(jì)劃與監(jiān)管指標(biāo)相關(guān)聯(lián)，建立從管理層到科室乃至醫(yī)師的溝通反饋機(jī)制，確保計(jì)劃、指標(biāo)與戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]高宇，許麗綿.中醫(yī)婦科文獻(xiàn)的研究現(xiàn)狀及數(shù)據(jù)挖掘在中醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，（3）：115-116.

[2]史今馳.數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2012，（1）：115-116.

（作者單位：中國(guó)人民解放軍第422醫(yī)院）