揭秘白細胞減少癥

白細胞俗稱白血球，是人體血液中非常重要的一類血細胞。白細胞在人體中擔(dān)負許多重任，它具有吞噬異物并產(chǎn)生抗體的作用和機體傷病的損傷治愈能力，抗御病原體入侵的能力，對疾病的免疫抵抗力，等。人體有不適時，經(jīng)常會通過白細胞數(shù)量的顯著變化而表現(xiàn)出來。當(dāng)檢查結(jié)果顯示白細胞升高時，我們都知道是有了炎癥，發(fā)生了感染。但白細胞減少就讓人們摸不清頭腦了。其實白細胞減少的原因有很多，感染也是其中之一，只是感染源與使白細胞升高的因素并不相同，下面簡單介紹有哪些情況會導(dǎo)致白細胞減少，希望能使廣大讀者在日常檢查時重視起來。

白細胞數(shù)量低于4×109/升時被稱為白細胞減少，白細胞數(shù)量明顯減少也是不可忽視的問題，白細胞減少會導(dǎo)致免疫力低下，誘發(fā)其他疾病。引發(fā)白細胞減少的原因有多種，主要有下面幾種情況。

1.藥物：如解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等。如白細胞減少過于明顯，則應(yīng)停服或換藥。

2.病毒感染：如流行性感冒、病毒性感染等。一方面應(yīng)積極進行抗病毒治療，另方面可酌情服用增加白細胞的藥物。

3.免疫系統(tǒng)疾病：因放射線引起的白細胞減少，應(yīng)停止放療，選服能增加白細胞的藥物。

4.脾功能亢進：脾功能亢進引起的白細胞減少，易發(fā)生反復(fù)、嚴重感染，可酌情做脾切除術(shù)。

5.感染：原蟲感染如瘧疾、黑熱病等，立克次體感染如斑疹傷寒。

6.營養(yǎng)元素缺乏：人體如果缺乏葉酸或維生素B12，也會引起白細胞減少。

需要注意的是，引起白細胞數(shù)值變化的不僅僅只有相關(guān)的疾病因素，生理因素及其他原因也可使白細胞升高或降低，如餐后、劇烈運動、寒冷、疼痛、恐懼等可致白細胞升高；冬天白細胞比夏天高，下午比清晨高；妊娠亦可使白細胞升高。

因為白細胞減少癥的病因比較復(fù)雜，所以對以下四種情況要高度重視。

1.合并有其他血細胞的異常，例如貧血和血小板減少。

2.血液中出現(xiàn)異常的血細胞，如幼稚細胞或原始細胞。

3.中性粒細胞少于1.5×109/升或合并有感染。

4.白細胞減少癥持續(xù)時間超過4周。

如果出現(xiàn)上述情況，一般建議患者到醫(yī)院進一步做相關(guān)檢查，如血液涂片細胞分類、骨髓檢查和其他的血液生化檢查（如肝腎功能、自身抗體、葉酸和維生素B12水平）等，以明確相關(guān)病因。對于中性粒細胞少于0.5×109/升的患者或者合并感染的患者，醫(yī)生會建議給予粒細胞集落刺激因子（G-CSF）治療，以提高白細胞數(shù)目，減少或減輕感染。

白細胞增多

白細胞是血液中一類細胞的總稱，主要包括單核細胞、淋巴細胞、中性粒細胞，白細胞的正常值是（4.0￣10.0）×109/升。高于這個范圍稱為白細胞增多。

病理因素 常見于急性感染、慢性感染等各種細菌或病毒感染性疾病。還有一些血液病其患者體內(nèi)的白細胞也會增加。

生理因素 如劇烈運動、體力勞動，在冬季長時間暴露于冷空氣后，飽餐、淋浴后，均會導(dǎo)致白細胞輕微增高；情緒緊張、饑餓時低血糖等亦可升高白細胞。但生理性白細胞增多是暫時的，去除影響因素后很快就可以恢復(fù)，不用過于擔(dān)憂。

藥物因素 某些抗生素如紅霉素、頭孢賽曲等；兒茶酚胺類藥如腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松、地塞米松、促腎上腺皮質(zhì)激素等；抗精神病藥碳酸鋰；等，都可以引起白細胞數(shù)量增多。