運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響

李曉巍　朱妍妍　王玉晶　孟陽(yáng)　楊娜

【摘 要】 目的：分析研究運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響。方法：本研究中的92例老年冠心病慢性心力衰竭患者于2018年1月至2019年1在本院進(jìn)行治療，以此作為本次的研究對(duì)象，患者分組的標(biāo)準(zhǔn)是治療方法的不同，分為參照組（患者數(shù)量46例）和研究組（患者數(shù)量46例）。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)治療的為參照組，給予運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的為研究組，對(duì)兩組的心功能、半年內(nèi)再次住院的情況和死亡情況進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者心功能指數(shù)評(píng)分顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）;參照組患者在半年內(nèi)再次住院例數(shù)和死亡例數(shù)多于研究組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響顯著，能夠促進(jìn)患者治療效果的提升，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練;老年;冠心病慢性心力衰竭;心功能

慢性心力衰竭是現(xiàn)階段臨床上常見(jiàn)的疾病類型之一，屬于心血管疾病的一種，此疾病具有較高的致殘率和致死率[1]。在現(xiàn)階段導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性心力衰竭的原因是多方面的，高血壓和冠心病都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性心力衰竭。在傳統(tǒng)的治療的過(guò)程中主要是讓患者進(jìn)行休息，情況較為嚴(yán)重的患者是進(jìn)行臥床休息[2]。在醫(yī)學(xué)水平不斷進(jìn)步的過(guò)程中，人們逐漸發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于患者的心臟功能的提高。在本研究中共選擇了92例老年冠心病慢性心力衰竭患者，并對(duì)其采取不同的治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的92例老年冠心病慢性心力衰竭患者于2018年1月至2019年1月在本院進(jìn)行就診，以此作為本次的研究對(duì)象，患者分組的標(biāo)準(zhǔn)是治療方法的不同，分為參照組（患者數(shù)量46例）和研究組（患者數(shù)量46例）。其中參照組男性患者26例，女性患者20例;平均年齡為（68.49±3.42）歲。研究組男性患者23例，女性患者23例;平均年齡為（68.42±3.27）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料的對(duì)比上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者進(jìn)行傳統(tǒng)常規(guī)治療：該組患者在治療的過(guò)程給予藥物進(jìn)行治療，包括利尿劑和強(qiáng)心劑等，同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使患者能夠戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在日常飲食的過(guò)程中患者要注重減少鹽和脂肪的攝入，以積極樂(lè)觀的態(tài)度看待自身的病情。

1.2.2 研究組 該組患者則在參照組基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練：1）步行實(shí)驗(yàn)：在患者開(kāi)始系統(tǒng)的訓(xùn)練前，要對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，患者步行6min，記錄患者所走的距離[3]。2）第1周：本周的訓(xùn)練量是患者第1次行走距離的10%～20%，在休息的過(guò)程中患者的心率不能超過(guò)10次/min。③第2周：在本周訓(xùn)練的過(guò)程中患者最少行走的步數(shù)是3000步，最多是5000步，在訓(xùn)練的過(guò)程中時(shí)間不能少于40min，每周最少要進(jìn)行4次訓(xùn)練[4]。在后期訓(xùn)練的過(guò)程中要根據(jù)患者的實(shí)際體力情況增加患者的訓(xùn)練量。④熱身運(yùn)動(dòng)：在患者訓(xùn)練開(kāi)始前和訓(xùn)練結(jié)束后患者都要進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng)，主要的內(nèi)容有關(guān)節(jié)的伸展和慢走等，在訓(xùn)練結(jié)束后，患者也要進(jìn)行最少5min的慢走。在訓(xùn)練的過(guò)程中患者如果出現(xiàn)異常情況要停止訓(xùn)練，并且要對(duì)患者采取相應(yīng)救治措施。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療后監(jiān)測(cè)兩組患者的心功能，包括左房?jī)?nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)和左室舒張末徑。記錄兩組患者在6個(gè)月內(nèi)再次住院的例數(shù)和病死的例數(shù)，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS 18.0完成統(tǒng)計(jì)處理，以%表示半年內(nèi)再次住院的情況和死亡情況等計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);以（±s）表示心功能指數(shù)等計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的心功能指數(shù)比較

研究組患者心功能指數(shù)顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者在半年內(nèi)再次住院的情況和死亡情況

參照組患者在半年內(nèi)再次住院的有9例，研究組有2例，參照組患者死亡的有6例，研究組有1例，組間比較差異皆十分明顯（χ2=5.059，P=0.024;χ2=3.865，P=0.049）。

3 討論

慢性心力衰竭是患者的心臟功能降低，其所能夠輸出的血量不能滿足患者身體組織器官的需求，從而患者在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)體力不支和氣短的現(xiàn)象，部分患者也會(huì)出現(xiàn)心絞痛，這樣的情況對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的限制，同時(shí)，在患者病情逐漸發(fā)展的過(guò)程中，由于患者的心室功能逐漸降低，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，也在一定程度上對(duì)患者的生命造成了威脅[5]。慢性心力衰竭的出現(xiàn)與患者的骨骼肌等也存在一定的關(guān)聯(lián)。因此，要對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，促進(jìn)患者心功能的提升。

在傳統(tǒng)的治療的過(guò)程中主要是對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，同時(shí)，患者要注重臥床休息，在這樣的治療方式應(yīng)用的過(guò)程中人們逐漸發(fā)現(xiàn)，其能夠產(chǎn)生的效果是有限的，而在治療期間患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)患者治療效果的提升。在對(duì)老年冠心病慢性心力衰竭患者治療的過(guò)程中，配合一定的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者心功能的提升。在患者治療的過(guò)程中對(duì)患者身體條件進(jìn)行測(cè)試，根據(jù)患者自身的實(shí)際情況為患者制定科學(xué)合理的訓(xùn)練計(jì)劃，有效的促進(jìn)了患者的心功能的恢復(fù)，有助于患者生活質(zhì)量的提高。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者心功能指數(shù)顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）;參照組患者在半年內(nèi)再次住院例數(shù)和死亡例數(shù)多于研究組（P<0.05），在老年冠心病慢性心力衰竭患者治療的過(guò)程中應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者治療水平的提高。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響顯著，能夠促進(jìn)患者心功能水平的提升。

參考文獻(xiàn)

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