健康體檢檔案及信息化管理

張孟萌

【摘要】本文論述了健康體檢檔案信息化管理的意義，健康體檢檔案信息化管理的具體實(shí)施，并對健康體檢檔案信息化管理的發(fā)展前景進(jìn)行展望。

【關(guān)鍵詞】健康體檢檔案；信息化管理；分析

隨著人們生活水平的不斷提高，個(gè)人的健康意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，定期的健康體檢成為很多人注重健康的一個(gè)表現(xiàn)。個(gè)人或群體往往通過自身健康的全面檢測、分析，來對自己的健康進(jìn)行管理，提高對風(fēng)險(xiǎn)因素的干預(yù)度，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。對于醫(yī)院來說，健康體檢工作就顯得尤為重要。特別是健康體檢檔案的管理工作，其工作質(zhì)量深刻影響著醫(yī)院的健康服務(wù)和體檢者的身體健康。近年來，信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生工作中不斷深入發(fā)展，體檢檔案信息化管理成為一個(gè)發(fā)展亮點(diǎn)。

一、健康體檢檔案信息化管理的意義

（一）保證了體檢工作的順利開展。健康體檢是醫(yī)院衛(wèi)生工作的重要組成部分，其中包含了對健康體檢資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析等多個(gè)具體工作環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的健康體檢檔案管理系統(tǒng)往往會(huì)出現(xiàn)體檢項(xiàng)目多、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)難控制、數(shù)據(jù)質(zhì)量難以保證等問題，為了解決類似問題，進(jìn)一步提高工作效率，我們需要引進(jìn)信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)健康體檢檔案管理的信息化，這是保證衛(wèi)生工作順利開展的有效途徑。信息化下的檔案管理，建立了個(gè)人的電子健康檔案，能夠便于相關(guān)工作人員隨時(shí)查看，掌握每個(gè)個(gè)體健康狀況的動(dòng)態(tài)變化。

（二）規(guī)范檔案管理，提高信息準(zhǔn)確性。信息技術(shù)引入檔案管理工作后，避免了人為操作可能帶來的差錯(cuò)，使得健康體檢數(shù)據(jù)能夠準(zhǔn)確無誤，提高數(shù)據(jù)處理的連續(xù)性、科學(xué)性和可查詢性，從而完善了整個(gè)體檢檔案系統(tǒng)的建設(shè)，對于保障個(gè)體健康管理有著積極的意義。

二、健康體檢檔案信息化管理的具體實(shí)施

（一）合理選擇體檢軟件。體檢軟件的選擇是要為健康體檢工作和檔案管理工作奠定良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院需要參考自己的發(fā)展需求和實(shí)際情況，建立具體化的數(shù)字體檢管理系統(tǒng)。首先，數(shù)字化的體檢管理信息系統(tǒng)需要將所有的診斷設(shè)備和體檢設(shè)備連接到計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中，這是為了避免信息遺漏或丟失，確保信息的完整新和可用性。其次，建立全過程電子報(bào)告，實(shí)現(xiàn)對體檢者的動(dòng)態(tài)管理和對體檢全過程的控制，提高工作效率和體檢信息的可靠性與安全度。

（二）建立醫(yī)生工作站。軟件系統(tǒng)建立后需要建立有效的醫(yī)生工作站相配套。體檢者完成一系列的體檢流程后，通過計(jì)算機(jī)將自己的體檢結(jié)果等相關(guān)信息錄入系統(tǒng)并生成報(bào)告，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的處理，根據(jù)體檢結(jié)果提出相應(yīng)的建議，最后將這一系列信息結(jié)果提交給體檢者個(gè)人或所屬單位。這樣的工作流程相對于傳統(tǒng)的體檢檔案信息管理來說，更加簡易，提高了工作效率，在信息準(zhǔn)確性層面提高了體檢工作質(zhì)量。

（三）強(qiáng)化工作人員培訓(xùn)，提高綜合素養(yǎng)。進(jìn)一步提高體檢檔案管理工作的質(zhì)量，需要從人才建設(shè)入手。人才隊(duì)伍的建設(shè)，既要注重引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員，充實(shí)人才隊(duì)伍，更要注重對在職工作人員的培訓(xùn)。一般來說，體檢中心的醫(yī)生、信息管理人員、技診人員等都是培訓(xùn)的主要對象，從意識(shí)層面到技術(shù)層面，都需要豐富培訓(xùn)內(nèi)容。一方面，增強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，使其能夠擺正思想位置，全力做好本職工作。另一方面，醫(yī)院也需要為工作人員提供技術(shù)培訓(xùn)等平臺(tái)，提高工作人員專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)整個(gè)體檢檔案管理工作的水準(zhǔn)。

（四）實(shí)踐操作環(huán)節(jié)。體檢者進(jìn)行體檢時(shí)，工作人員需要根據(jù)輸入站的密碼和口令來進(jìn)入系統(tǒng)，然后依據(jù)已選擇的相應(yīng)的體檢項(xiàng)目，來獲取體檢者的流水號(hào)和個(gè)人信息。工作人員據(jù)此輸入體檢者的具體情況，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的運(yùn)作下，對體檢者信息自動(dòng)小結(jié)。

（五）管理系統(tǒng)的日常維護(hù)。系統(tǒng)的維護(hù)工作對于整個(gè)體檢檔案信息關(guān)系有著重要意義，在日常工作中，要將系統(tǒng)維護(hù)作為基本工作內(nèi)容之一。信息管理人員需要關(guān)注系統(tǒng)的更新及維護(hù)，及時(shí)排查漏洞，升級工作系統(tǒng)，提高體檢工作的科學(xué)化、規(guī)范化。

三、健康體檢檔案信息化管理的發(fā)展前景展望

（一）信息化是健康體檢檔案管理的必由之路。隨著大眾的體檢觀念逐漸增強(qiáng)，健康體檢的信息量正在迅猛增加，傳統(tǒng)的人工收集和處理信息已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)前的需求，因此，檔案的信息化和現(xiàn)代化管理成為其發(fā)展的必然要求。信息化的健康檔案管理不僅能夠建立個(gè)人的動(dòng)態(tài)檔案，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，更能夠?qū)⑦@些信息保存一生，保證信息的永久可用。同時(shí)，數(shù)字化的個(gè)人醫(yī)療信息將進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的共享，在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上建立健全強(qiáng)大的健康檔案數(shù)據(jù)庫，并與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，共同對個(gè)人的健康檔案實(shí)時(shí)更新，提高健康檔案信息對體檢者個(gè)人身體健康的醫(yī)療意義。在了解健康信息的基礎(chǔ)上，醫(yī)生可以利用這些信息建立健康預(yù)警，對患者的健康進(jìn)行實(shí)時(shí)的觀察分析，及時(shí)對出現(xiàn)的身體狀況進(jìn)行診斷，給出合理的建議。

（二）健康檔案的信息化管理需要進(jìn)一步提高主動(dòng)性?，F(xiàn)代化的檔案管理同時(shí)對工作者提高了要求，除了要建立更加科學(xué)的檔案外，要求檔案工作者進(jìn)一步提高主動(dòng)性，特別是在收集信息方面，變傳統(tǒng)的信息收集模式為更加主動(dòng)、超前和直接連續(xù)收集信息。其次，信息化管理下檔案工作人員的基本技能也將整體提高，檔案工作者的知識(shí)儲(chǔ)備和綜合工作能力越高，與能夠在新形勢下促進(jìn)體檢檔案信息管理水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

四、結(jié)語

總之，體檢檔案的信息管理作為健康體檢的未來發(fā)展趨勢，將在提高體檢工作效率、保證信息準(zhǔn)確率和安全性方面顯現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢。當(dāng)然，這一領(lǐng)域的發(fā)展中仍然存在著一些漏洞，這需要廣大的檔案管理者和醫(yī)療工作者齊心協(xié)力，加快研究和創(chuàng)新步伐，全面整合和提高健康體檢檔案的信息化管理水平。

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