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    病毒性肝炎應(yīng)用痰熱清注射液聯(lián)合西藥治療的可行性分析

    2016-05-20 04:40:01馮海群
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年14期
    關(guān)鍵詞:痰熱清注射液病毒性肝炎臨床療效

    馮海群

    【摘要】 目的 探析痰熱清注射液聯(lián)合西藥治療病毒性肝炎的臨床效果。方法 90例病毒性肝炎患者, 根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組, 各45例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液聯(lián)合治療。對(duì)兩組的肝纖維化、肝功能以及臨床療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果 治療前, 兩組肝功能指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 觀察組的臨床療效、肝功能指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 運(yùn)用痰熱清注射液和西藥聯(lián)合治療病毒性肝炎, 療效確切, 能改善肝功能和肝纖維化, 值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 痰熱清注射液;病毒性肝炎;臨床療效

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.134

    病毒性肝炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病, 在我國(guó)具有較高的感染率, 約3.2%, 由于該病具有病程長(zhǎng)、傳染性高等特點(diǎn), 已成為比較嚴(yán)重的一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。當(dāng)前臨床上在治療病毒性肝炎時(shí), 通常以常規(guī)西藥為主, 但是無(wú)法獲得令人滿意的療效。本文對(duì)痰熱清注射液聯(lián)合西藥治療病毒性肝炎的臨床效果進(jìn)行了探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2013年7月~2014年7月本院收治的病毒性肝炎患者90例為研究對(duì)象, 根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組和觀察組, 每組45例。對(duì)照組中男27例, 女18例, 年齡20~65歲, 平均年齡(37.4±15.0)歲, 病程6個(gè)月~22年, 平均病程(10.2±5.1)年;觀察組中男29例, 女16例, 年齡22~67歲, 平均年齡(37.5±15.0)歲, 病程7個(gè)月~21年, 平均病程(10.1±4.7)年。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)西藥治療, 包括門冬氨酸鉀鎂、18-α甘草酸二胺以及硫普羅寧等保肝治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予痰熱清注射液聯(lián)合治療, 20 ml痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030054, 規(guī)格10 ml)+5%葡萄糖注射液250 ml, 靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)治療4周。

    1. 3 觀察指標(biāo) 于治療前后分別檢測(cè)患者的肝功能和肝纖維化指標(biāo), 其中肝功能指標(biāo)包括堿性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(TBiL)以及天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等;而肝纖維化指標(biāo)則包括層粘連蛋白(LN)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)、透明質(zhì)酸酶(HA)以及Ⅲ型前膠原(PCⅢ)。

    1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:臨床體征和癥狀基本消失, 且肝功能基本恢復(fù)正常;有效:臨床體征和癥狀明顯改善, 且肝功能各項(xiàng)指標(biāo)較治療前下降>50%;無(wú)效:肝功能、臨床體征、癥狀無(wú)變化??傆行?顯效率+有效率。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組臨床療效比較 經(jīng)過(guò)4周治療, 兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2. 2 兩組治療前后肝功能指標(biāo)比較 兩組治療前肝功能指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 觀察組肝功能指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2. 3 兩組肝纖維化指標(biāo)比較 兩組治療后的肝纖維化指標(biāo)改善比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

    3 討論

    中醫(yī)學(xué)上將肝炎劃分為“肝氣郁結(jié)”“脾胃不和”“肋痛”或者“氣滯”范疇, 認(rèn)為正氣不足、濕阻熱郁是該病的基本病機(jī), 治療通常堅(jiān)持退黃利濕、涼血祛瘀的基本原則。痰熱清注射液作為一種中藥制劑, 由山羊角、黃芩、連翹、熊膽粉以及金銀花等多味中藥構(gòu)成, 方中的黃芩可以退黃、清熱;山羊角具有清熱解毒、平肝息風(fēng)之功效;熊膽粉可以利膽、促進(jìn)膽汁分泌, 諸藥合用, 則能充分發(fā)揮平肝、清熱、利濕、退黃、消炎之功效[2]。在本次研究中, 觀察組治療總有效率為95.56%, 明顯高于對(duì)照組的80.00%(P<0.05);觀察組的肝纖維化和肝功能指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05), 說(shuō)明痰熱清注射液聯(lián)合西藥治療病毒性肝炎療效顯著, 與郜海生等[3]研究報(bào)道基本一致。

    綜上所述, 痰熱清注射液和西藥聯(lián)合治療病毒性肝炎, 不僅療效確切, 還能改善肝功能和肝纖維化, 值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]王戈. 痰熱清注射液聯(lián)合西藥治療病毒性肝炎療效觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2012, 21(8):1344.

    [2]過(guò)建春, 施軍平, 陳群偉, 等. 痰熱清注射液治療病毒性肝炎高膽紅素血癥療效觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2006, 15(4):362-363.

    [3]郜海生, 李光. 痰熱清注射液治療病毒性乙型肝炎療效觀察.臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2008, 35(13):446-447.

    [收稿日期:2016-01-14]

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