醫(yī)療設(shè)備故障分析及維修方法初探

黃燦

摘要：醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的故障與維修關(guān)系到患者的身體健康與安全，特別是近幾年來醫(yī)療設(shè)備通過科學(xué)技術(shù)的改革不斷進步，許多醫(yī)療設(shè)備的故障都受到了醫(yī)院管理決策者的重視。為了能夠最大程度上發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用，提高醫(yī)療設(shè)備的首映，對醫(yī)療設(shè)備的故障加以分析做出了正確的維修工作，從而能夠提高醫(yī)療設(shè)備的安全性與穩(wěn)定。該文就對醫(yī)療設(shè)備故障加以分析從而能夠讓維修方法能夠更加合理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；故障分析；維修方法；醫(yī)院

中圖分類號：TP302 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）08-0202-03

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，科技的創(chuàng)新。許多全新的科學(xué)技術(shù)不斷應(yīng)用到各個領(lǐng)域中去，在醫(yī)療設(shè)備的更新方面更是通過了科學(xué)的手段不斷讓設(shè)備更加智能化。先進了醫(yī)療設(shè)備給我們在林場診斷與治療的過程中提供了先進的治療手段，提高了患者的康復(fù)能力。同時更為醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益帶來了一定發(fā)展機遇。但是，由于一些醫(yī)療機構(gòu)沒有對醫(yī)療設(shè)備的管理與維修工作加以重視，讓許多的醫(yī)療設(shè)備的完好率降低，不少全新的醫(yī)療設(shè)備在使用了短短幾年，就因為某些零件使用不當沒有得到及時的修復(fù)造成了無法使用，造成了醫(yī)療資源的浪費與損失。醫(yī)療設(shè)備的種類繁多，工作原理與工作結(jié)構(gòu)都存在著很大的差異，在使用醫(yī)療設(shè)備的過程中可能會出現(xiàn)不同情況的故障，大多數(shù)情況下醫(yī)療設(shè)備都是由一些電路與機械零部件所構(gòu)成的，醫(yī)療設(shè)備的零件與電路很容易受到溫度、濕度等一些周圍環(huán)境因素的影響，大多數(shù)情況下醫(yī)療設(shè)備的故障都是因為環(huán)境因素所造成的。

1 醫(yī)療設(shè)備故障類型

1.1 機械故障

醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)機械故障主要包括運行的零部件受阻或者停止工作，設(shè)備無法正常工作等等。

1）機械傳動部分受阻

造成醫(yī)療設(shè)備這種故障主要是由于設(shè)備長時間沒有使用，被擱置所造成的。長時間沒有使用的醫(yī)療設(shè)備機械傳動、轉(zhuǎn)動的部件因為長時間出去潮濕的環(huán)境下導(dǎo)致了零件的受潮尚秀，或者有雜物掉進了機器的內(nèi)部，應(yīng)該定期給醫(yī)療設(shè)備的部件添加潤滑油、做好除銹工作及時地對醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部進行雜物清除工作。

2）機械部件扭曲變形

這種故障大多數(shù)情況下都是因為設(shè)備受到了嚴重的碰撞或者長時間處于超負荷工作的外力環(huán)境因素所造成的。需要及時地對受損的零部件進行更換，應(yīng)該嚴格按著要求操作醫(yī)療設(shè)備，按著技術(shù)要求調(diào)整好設(shè)備。

3）機械傳動部件松落

在醫(yī)院的檢驗科各種檢驗的設(shè)備主要的結(jié)構(gòu)都是機械液壓傳動，液壓管路與液壓泵的伸縮與轉(zhuǎn)動都容易發(fā)生連接部件的松落，再打開機械以后觀察機器內(nèi)部是否出現(xiàn)了此類的故障，需要及時地加以處理。還存在著一些設(shè)備都是由螺絲所連接的，長時間醫(yī)療設(shè)備處于工作狀態(tài)，受到震動等原因，這些螺絲容易發(fā)生松落的問題。所以，需要對螺絲加以拱頂，定期檢查是否出現(xiàn)松動的現(xiàn)象，防治出現(xiàn)螺絲松落造成了零部件的損害，威脅著整個醫(yī)療設(shè)備的使用安全。

1.2 電氣電路故障

電氣電路的故障出現(xiàn)問題會容易導(dǎo)致設(shè)備無法正常工作，或者正常操作。常見的故障一般表現(xiàn)為電子電路的故障與電源的故障。在處理這類故障的時候需要遵循先電源在電子線路的原則。

1）電源故障

常見的醫(yī)療設(shè)備電源故障大多數(shù)情況下都發(fā)生在設(shè)備的使用過程中因為電壓不穩(wěn)而受到了電流的沖擊，導(dǎo)致了電源的變壓器被損壞。所以需要定去對醫(yī)療設(shè)備做電源的安全檢查，從而能夠盡快確定故障威脅，保障設(shè)備的使用安全。

2）電子電路故障

現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備電子電路大多數(shù)采用的都是集成電路板，使用大量的集成電路板，長時間使用以后，電路板上會產(chǎn)生靜電，這些靜電會吸住空氣中的灰塵，久而久之，大量的灰塵堆積在電路板上，天氣突然發(fā)生了變化，下雨等一些情況。就會導(dǎo)致空氣環(huán)境濕度突然加大，這樣在電路板上所吸附的灰塵會產(chǎn)生靜電，從而會導(dǎo)致電路板之間的靜電作用，導(dǎo)致了設(shè)備故障。所以，需要及時地對醫(yī)療設(shè)備加以清理，對電路板的灰塵加以清理。

電路板的金手指部分由于長時間的使用發(fā)生了材質(zhì)表面的氧化作用，與主板連接容易出現(xiàn)接觸不良的現(xiàn)象，需要及時的加以清理，防止出現(xiàn)氧化作用。

電路中的電流被切斷造成了短路的故障。例如：許多的電路板電線的連接都是采用焊接技術(shù)，長時間的使用可能會出現(xiàn)斷頭的現(xiàn)象，需要定期檢查電路中焊點脫落、斷頭的發(fā)生可能，從而對故障及時地加以排除。

1.3 設(shè)備日常使用的故障

由于工作人員對某一些醫(yī)療設(shè)備的操作流程還不是很熟悉，經(jīng)常會導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備使用過程中無法正常的工作，或者無法保證設(shè)備的準確性與操作不當都會導(dǎo)致所獲取的診斷效果發(fā)生偏差，無法得到最準確的診斷結(jié)果。這些問題大多數(shù)都發(fā)生在設(shè)備投入使用的初期以及工作人員更換交替的時期。同時也反映出醫(yī)療機構(gòu)的崗位培訓(xùn)制度不完善，有許多對于醫(yī)療設(shè)備使用的相關(guān)制度還不完善，出現(xiàn)了操作銜接出現(xiàn)了嚴重的問題。雖然，這些不屬于設(shè)備自身的故障，但是如果在使用的過程總出現(xiàn)故障，也從一個側(cè)面說明了這種醫(yī)療設(shè)備對于操作有著很高的要求，或者說設(shè)備再設(shè)計過程中缺乏人性化的設(shè)計，還存在著許多的缺陷。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進步，醫(yī)療設(shè)備的操作性能也日益成為了設(shè)備功能組成的重要方面。需要不斷完善設(shè)備自身的操作流程，減少人為因素所導(dǎo)致了的事物，提高設(shè)備的機械化與自動化水平，能夠更方便醫(yī)療人員的使用，從而能夠促進醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)代化發(fā)展。

1.4 醫(yī)療設(shè)備老化磨損故障

隨著醫(yī)療設(shè)備使用年限的增加，或者說常年的長符合運載。會出現(xiàn)設(shè)備內(nèi)一些零件的磨損與老化，如果這些零部件沒有及時的更換，就會因為磨損的零件損害造成了整個醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障。需要加強對設(shè)備的日常維護，定期地對醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)與零部件加以維修從而能夠有效地避免出現(xiàn)這類故障發(fā)生的可能。但是，如果只是對醫(yī)療設(shè)備進行了簡單的檢查而沒有定期地對損壞的零部件以及更換與維修很難保障設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)與工作。由于目前進口的設(shè)備都比較昂貴，零部件的更換也需要付出高額的費用，許多醫(yī)院都沒有足夠的經(jīng)費去購買配件。例如：我們最常用的CT管球，在國內(nèi)許多醫(yī)院都是在管球無法發(fā)出光芒或者無法恢復(fù)出現(xiàn)了故障警報才進行更換。但是大多數(shù)情況下許多零部件的損害都沒有對相關(guān)人員做出警示，很容易就造成了整個設(shè)備出現(xiàn)故障。

1.5 醫(yī)療設(shè)備的軟件故障

醫(yī)療設(shè)備的軟件故障主要是由于用于存儲設(shè)備信息的載體被損害。在過去我們常常所使用的設(shè)備信息存儲的載體主要是“光盤”，由于光盤自身的故障造成了設(shè)備信息的丟失?，F(xiàn)階段我們所使用的對設(shè)備信息存儲的載體主要是電子計算機，大量的信息都存儲在一臺計算機終端中，在對文件與數(shù)據(jù)管理的過程中因為計算機內(nèi)部的資源的沖突造成了計算機的卡頓與死機都是比較常見的現(xiàn)象。大多數(shù)情況下我們可以采用重啟計算機就可以恢復(fù)正常，但是如果設(shè)備正在運行的過程中，突然出現(xiàn)了死機與卡頓的現(xiàn)象，我們強制關(guān)機就會造成數(shù)據(jù)的丟失，這時候我們就需要重新安全軟件，設(shè)備程序才能恢復(fù)正常使用。

2 醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)

2.1 加強醫(yī)療設(shè)備使用人員崗位培訓(xùn)工作

醫(yī)療設(shè)備作為提高醫(yī)務(wù)人員為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的載體，具有高科技、結(jié)構(gòu)復(fù)雜等一些的特點。只有具有一定資質(zhì)的醫(yī)護人員才能夠從事醫(yī)療設(shè)備的維修與使用的工作。在對全新的醫(yī)療設(shè)備引入與安裝的過程中，需要安排相關(guān)的醫(yī)療人員參與到學(xué)習(xí)的過程中，能夠了解設(shè)備使用環(huán)境要求以及正確的使用方法。同時也可以向設(shè)備的廠家發(fā)起使用培訓(xùn)邀請，能夠向設(shè)備的生產(chǎn)方學(xué)習(xí)相關(guān)的設(shè)備工作原理以及對設(shè)備的操作流程都有哪些，需要掌握一定的對設(shè)備維護與保養(yǎng)的方法。當設(shè)備投入到使用的以后，相關(guān)的人員需要經(jīng)常到每一個設(shè)備的辦公室中了解設(shè)備的使用狀況，是否出現(xiàn)異常，及時的排除故障隱患。另外，需要到國外一些醫(yī)院維修機構(gòu)學(xué)習(xí)設(shè)備的管理與維護準則，從而能夠完善醫(yī)療設(shè)備使用的崗位培訓(xùn)制度。

2.2 建立醫(yī)療設(shè)備檢查制度

設(shè)備的日常保養(yǎng)與維護是對設(shè)備自身運轉(zhuǎn)的要求，對于改善設(shè)備的工作條件與現(xiàn)階段的技術(shù)有著必要的要求。設(shè)備的保養(yǎng)需要建立健全相關(guān)的檢查制度，還包括對設(shè)備的日常保養(yǎng)、重點保養(yǎng)等等。日常的設(shè)備保養(yǎng)具體所指的就是使用人需要對設(shè)備周邊的環(huán)境加以清潔，檢查設(shè)備使用是否正常；一般保養(yǎng)所指的就是設(shè)備的維護人員需要定期對醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部夾已清理；重點保養(yǎng)所指的就是對設(shè)備進行徹底的修理與徹查，檢查設(shè)備的注意構(gòu)件是否存在故障，對于一些老化的零件需要及時的更換?，F(xiàn)階段的醫(yī)療機構(gòu)中可以大致將設(shè)備分為幾類：第一類就是重點設(shè)備，CT機器、直線加速器等等；第二類設(shè)備就是準重點設(shè)備，例如心電監(jiān)護儀、血球計數(shù)器等等；第三類設(shè)備為普通設(shè)備例如氧化機、加濕器等等。需要對設(shè)備進行全面的監(jiān)察，由于許多的設(shè)備都是與患者直接接觸，需要檢查設(shè)備的接電安全，防止出現(xiàn)漏電、電擊傷人的事故發(fā)生。所以，醫(yī)療設(shè)備的維護人員與使用人員需要密切協(xié)調(diào)、定期對設(shè)備加以日常維護，不斷提高醫(yī)療設(shè)備的管理水平。

2.3 做好醫(yī)療設(shè)備的維護管理工作

醫(yī)療設(shè)備的適用于維護工作使整個設(shè)備管理工作的核心內(nèi)容。一臺工作正常質(zhì)量好的設(shè)備能夠讓醫(yī)院產(chǎn)生良好的社會效益與經(jīng)濟效益，所以作為醫(yī)療設(shè)備的管理人員需要做好以下幾點工作。

1）做好設(shè)備的使用記錄工作

醫(yī)療設(shè)備的操作人員需要定期對設(shè)備的使用情況做好記錄，能夠發(fā)現(xiàn)問題及時的向設(shè)備的管理部門報告，從而能夠保障設(shè)備的正常使用，在發(fā)生故障的時候能夠及時的排除故障，保障設(shè)備的使用安全。

2）做好醫(yī)療設(shè)備的日常維護記錄工作

當出現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備在日常使用過程中發(fā)生了故障時，需要在短期內(nèi)對故障加以排除，做好設(shè)備的維護與維修記錄工作。例如故障發(fā)生的時間、發(fā)生了什么故障、故障發(fā)生的部位等等，經(jīng)過檢查與分析以后能夠及時的分析故障產(chǎn)生的原因，排除故障發(fā)生的解決辦法有哪些，更換了那些零部件等等，如何能夠讓設(shè)備正常運轉(zhuǎn)等等。

3）重視醫(yī)療設(shè)備的修理

醫(yī)療設(shè)備如果發(fā)生了比較嚴重的故障，需要組織相應(yīng)的設(shè)備使用人員與設(shè)備維護人員對此次醫(yī)療設(shè)備故障加以分析，從而能夠找出為什么發(fā)生了此次嚴重的故障，分清故障發(fā)生的責(zé)任。對此類故障的醫(yī)療設(shè)備進行大修與維護工作，對相關(guān)的設(shè)備零件進行檢查。對于已經(jīng)損壞的設(shè)備零件加以更換，從而能夠有效地避免以后發(fā)生此類比較嚴重的事故。對于一些已經(jīng)使用年限較長的醫(yī)療設(shè)備如果還具有一定的使用價值，需要全面的加以維修與維護。經(jīng)過維修與維護的設(shè)備需要進行必要的檢測，從而能夠讓設(shè)備的技術(shù)標準能夠達到設(shè)備的技術(shù)要求才能投入到日常的使用中去。

2.4 加強崗位責(zé)任制度

需要建立健全醫(yī)療機構(gòu)中的醫(yī)療設(shè)備未修責(zé)任制度，加強崗位責(zé)任制的落實。每一臺醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)的工作都需要具體的落實到每一個工作人員身上，做到每臺設(shè)備都有人管，形成一個完整科學(xué)的醫(yī)療設(shè)備管理體系。

結(jié)束語：總而言之，在引進的醫(yī)療設(shè)備安裝與使用的過程中，需要生產(chǎn)廠家嚴格控制好設(shè)備的維修技術(shù)，能夠盡量降低用戶在使用過程中操作不當所造成的設(shè)備故障。科學(xué)的管理好醫(yī)療設(shè)備，能夠讓每一臺醫(yī)療設(shè)備都能夠發(fā)揮最大的效益，延長設(shè)備的使用壽命，加強對醫(yī)療設(shè)備的管理與維修保養(yǎng)工作。

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