試論前牙金屬烤瓷冠、氧化鋯全瓷冠修復(fù)后牙周組織變化

谷克曉，李 寧，劉黨利

（鄭州市口腔醫(yī)院修復(fù)科，河南 鄭州 450000）

試論前牙金屬烤瓷冠、氧化鋯全瓷冠修復(fù)后牙周組織變化

谷克曉，李 寧，劉黨利

（鄭州市口腔醫(yī)院修復(fù)科，河南 鄭州 450000）

目的 研究前牙金屬烤瓷冠、氧化鋯全瓷冠修復(fù)后牙周組織的變化。方法 選取我院2014年6月～2015年12月收治的進(jìn)行前牙烤瓷冠修復(fù)患者100例為研究對象，將其分為觀察與對照兩組，對照組進(jìn)行鈷鉻合金烤瓷冠修復(fù)，觀察組采用氧化鋯全瓷冠修復(fù)，對比分析兩組臨床治療效果。結(jié)果 觀察組的齦乳頭顏色改變、牙齦緣灰線、黑線發(fā)生率牙齦炎發(fā)生率顯著低于對照組。結(jié)論 氧化鋯全瓷冠修復(fù)具有較強(qiáng)的美觀性，臨床上可以將其用來修復(fù)前牙。

前牙；金屬烤瓷冠；氧化鋯全瓷冠；牙周組織

臨床上，主要采用烤瓷冠技術(shù)用來治療牙體畸形、缺失以及缺損等疾病。傳統(tǒng)的金屬烤瓷冠修復(fù)很容易出現(xiàn)牙齦炎、齦緣黑線等，因此患者較難接受[1]。氧化鋯全瓷冠修復(fù)是將整個牙冠表面進(jìn)行覆蓋，并且沒有金屬底冠，色澤十分自然，具有較好的生物相容性，在口腔修復(fù)治療中得到了廣泛性的應(yīng)用[2]。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

本研究對2014年6月～2015年12月我院100例進(jìn)行前牙烤瓷冠修復(fù)的患者進(jìn)行研究，將其分為觀察與對照兩組，觀察組50例，其中男28例，女22例，平均年齡為（25.5±2.5）歲；對照組50例，其中男27例，女23例，平均年齡為（25.6±2.6）歲。對兩組基本資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)可以將其用作對比（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均采用碧藍(lán)麻醉劑進(jìn)行麻醉。牙體準(zhǔn)備為：（1）對照組：唇面磨除切端 1/3、中1/3為1.5mm，并且將其慢慢的過渡到頸緣1mm的凹形肩臺，頸緣要低于齦下0.5mm，將切端磨除1.5mm，鄰面頸緣為0.8mm的凹形肩臺，將舌面磨除1.0mm，頸緣為1mm的凹形肩臺。在齦上的聚合度為兩度到五度，完成準(zhǔn)備之后，進(jìn)行排齦操作，取出硅橡膠印模，將超硬石膏灌注到里面，制作成模型，在自然光線住下進(jìn)行比色操作，然后再進(jìn)行修復(fù)體的制作。（2）觀察組：磨除舌面、切端以及唇面，將其磨除的厚度分別為1mm、1.5-2mm以及1.5mm。將聚合度控制在五度到十度，并且在其頸部預(yù)留1 mm的肩臺，并且唇側(cè)肩臺要位于齦下零點(diǎn)五mm處，舌側(cè)肩臺位于齦上。

1.3 觀察指標(biāo)

修復(fù)后一年隨訪，牙齦指數(shù)：包括四級，分別為：3級：重度炎癥，有明顯的水腫以及發(fā)紅現(xiàn)象，并且出現(xiàn)了自發(fā)性的出血傾向；2級：中度炎癥，在探診過程中很容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象；1級：輕度炎癥，在探診過程中沒有出血現(xiàn)象，齦色發(fā)生輕度改變；0級：正常。

1.4 統(tǒng)計方法

對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計和分析，統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS19.0。

2 結(jié) 果

2.1 兩組牙齦色澤變化對比分析

一年后隨訪，觀察組的齦乳頭顏色改變、牙齦緣灰線以及黑線發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 牙齦色澤變化對比[n(%)]

2.2 兩組牙齦指數(shù)對比分析

觀察組牙齦炎發(fā)生率為10%，顯著低于對照組的38%（P＜0.05）。

表2 牙齦指數(shù)對比[n(%)]

3 討 論

以往人們對牙齒健康與美觀的關(guān)注度不夠，近年來，人們對此有著越來越高的要求[3]?，F(xiàn)階段，烤瓷牙修復(fù)技術(shù)是一種使用頻率較高的牙體缺損修復(fù)技術(shù)，雖然這種技術(shù)的逼真性較高，但是也存在一系列問題。這種電鍍工藝和金沉積冠直接還存在較大的差異性，它不能夠達(dá)到良好的厚度以及密合度，經(jīng)過一段時間之后，還容易出現(xiàn)邊緣變黑以及灰線等現(xiàn)象[4]。隨著材料技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，全瓷冠修復(fù)技術(shù)在臨床上得到了應(yīng)用，這種技術(shù)沒有涉及到金屬內(nèi)冠，因此可避免因金屬離子釋放而導(dǎo)致牙齦變色或患者對金屬離子過敏而導(dǎo)致的牙齦炎癥問題。氧化鋯屬于一種仿生修復(fù)材料，牙體修復(fù)之后具有良好的機(jī)械性能，并且其硬度與密度均和牙釉質(zhì)相接近。其次，這種修復(fù)材料的色澤自然，耐磨損，不會導(dǎo)電，導(dǎo)熱低，具有良好的生物相容性，能夠獲得良好修復(fù)效果[5]。

本研究顯示，觀察組齦乳頭顏色改變、牙齦緣灰線、黑線發(fā)生率牙齦炎發(fā)生率顯著低于對照組。由此可知，氧化鋯全瓷冠修復(fù)具有較強(qiáng)的美觀性，對牙齦組織不會造成較大影響，在臨床上具有良好的應(yīng)用價值。

[1] 武慶華.二氧化鋯全瓷冠在前牙修復(fù)中的臨床應(yīng)用研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,22(06):866-868.

[2] 鄧薇.二氧化鋯全瓷冠在前牙美容修復(fù)中的應(yīng)用[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2013,19(02):101-103.

[3] 王紅梅.氧化鋯全瓷冠在前牙美學(xué)修復(fù)中的臨床應(yīng)用研究[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,18(15):2016-2018.

[4] 張曉衛(wèi). 前牙金屬烤瓷冠與氧化鋯全瓷冠修復(fù)后牙周組織變化的對比分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014(20):3004-3005.

[5] 商麗娟. CAD/CAM氧化鋯全瓷冠修復(fù)對牙周組織健康影響的研究[D]. 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),2014.

Changes of Dental Porcelain Fused to Metal Crown, Zirconia all Ceramic Crowns on the Periodontal Tissue

GU Kexiao, LI Ning, LIU Dangli
(Department of prosthetic dentistry, Zhengzhou dental hospital, Henan Province 450000,China)

Objective Changes of dental porcelain fused to metal crown, zirconia all ceramic crowns on the periodontal tissue of the former. Methods selected in our hospital in June 2014 to 2015 December for patients with anterior teeth with PFM crowns 100 cases as the research object,divided into observation and control group. Patients in the control group were treated by the cobalt chromium alloy porcelain crowns, the observation group with zirconia all ceramic crowns, comparative analysis of the clinical therapeutic effect of the two groups. Results observation group of gingival papilla color change, gingival grey line and black line occurred rate of gingivitis was significantly lower than that of the control group. Conclusion zirconia all ceramic crown restoration has a strong aesthetic,can be used to repair the anterior teeth.

Anterior teeth; metal ceramic crown; zirconia all ceramic crown; periodontal tissue