城鎮(zhèn)老年人社會福利模式比較研究

劉躍文

摘要：人口老齡化及老年人養(yǎng)老問題已成為我國現(xiàn)階段面臨的主要問題之一，因此關注老年人社會福利越來越重要。但我國老年人的社會福利事業(yè)開始晚，平臺低，發(fā)展不完全，加快老年人社會福利發(fā)展成為當務之急。本文通過對國外老年人福利模式的分析及對我國老年人福利事業(yè)面臨的問題和困境進行了論述，得出對我國老年福利事業(yè)具有借鑒意義的結論。

關鍵詞：社會福利；城鎮(zhèn)老年人；比較研究

現(xiàn)階段，我國到了人口老齡化高速發(fā)展新階段，同時伴隨著老年人在生活質量、心理健康等方面存在的問題越來越多，嚴重影響了老年人的生活。若放任下去，將影響到國家的發(fā)展，因此，做好老年人的社會保障工作已成為當務之急。由于我國存在著嚴重的城鄉(xiāng)差異，筆者本著方便取材的原則，以城鎮(zhèn)老年人為對象，從老年人社會福利為切入點，從制度相對完善的國家入手進行比較分析，嘗試為我國老年人社會福利事業(yè)提出些建議。

一、國外城鎮(zhèn)老年人社會福利模式簡介

英國的社會福利事業(yè)發(fā)展較早，現(xiàn)如今發(fā)展也較成熟，我國現(xiàn)階段遇見的許多問題可以從其身上找到解決方案；而韓國同我國都深受東亞地區(qū)家庭和養(yǎng)老文化的影響，經濟發(fā)展狀況也接近，更易從其身上發(fā)現(xiàn)與我國發(fā)展階段相似的地方，更易產生共鳴。

（一）英國模式

1.社會福利立法。英國1908年頒布的《老年年金保險法》，是歷史上首次出現(xiàn)的國家政府認為其有義務為低收入的老年人群體提供基礎的生活保障的法典。隨后頒布了《寡婦孤兒及老年年金法》《家庭津貼法》和《國民保險法》， 1995年英國通過了《社保法》，該法案不僅規(guī)范了養(yǎng)老基金管理，還維護了養(yǎng)老基金安全和享受養(yǎng)老金者的權益。英國工黨1997年上臺后通過了以在不改變既定養(yǎng)老金總體結構的前提下，擴大養(yǎng)老金計劃的覆蓋面積，并設法節(jié)省養(yǎng)老金的制度成本為目的的《1999年福利改革和養(yǎng)老金法案》。

2.老年人養(yǎng)老模式。較早進入“銀發(fā)時代”的英國，隨著時間的發(fā)展，英國老年群體越來越龐大，面對此國情，英國將養(yǎng)老問題納入社區(qū)，對老年人采取了社區(qū)照顧的模式。所謂社區(qū)照顧主要有兩層含義：一是社區(qū)內照顧，即不讓被照顧者離開其所熟悉的社區(qū)，而是在本社區(qū)內享受生活服務。二是由社區(qū)來照顧，即動員本社區(qū)的人力物力來對老年人開展照顧服務。

（二）韓國模式

1.社會福利立法。韓國1986年頒布了《國民年金法》，并于1988年1月1日開始在全國范圍內實施國民年金制度。1981年制定的《老年人福利法》，除了規(guī)定中央和地方政府向65歲以上尤其是經濟困難的老年人支付老年津貼外，還擴大老年人就業(yè)機會，為他們建設住宅和福利公館并提供免費或低價的福利設施。加強對居家老年人的保健措施等。

2.老年人養(yǎng)老模式。韓國和我國一樣都是以家庭為中心的儒教傳統(tǒng)的國家。政府主張將老年人社會福利同經濟均衡發(fā)展及家庭傳統(tǒng)相結合，實施以家庭照顧為主的“家庭般社會”的保障制度，從而形成國家、地區(qū)、企業(yè)和家庭四個共同體同步發(fā)展的局面。所以韓國政府從本國國情出發(fā)，建立了依靠家庭照顧的養(yǎng)老模式。

二、我國老年人社會福利存在的問題

（一）缺乏完善的社會福利立法

改革開放以來，我國仍然沒有一部專門為老年人社會福利服務的相關立法。相對于英國等發(fā)達國家的制度來說，我國老年人的社會福利政策是通過中央和地方的行政規(guī)章制度、通告、相關的管理規(guī)范來出臺的，缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，更大程度上欠缺權威性和強制性，使得有些規(guī)章制度不能付諸實施，成為一紙空文。

（二）缺少符合國情的老年人養(yǎng)老模式

我國雖有和韓國相似的文化傳統(tǒng)和道德傳統(tǒng)，也有像英國一樣的社區(qū)的存在，也嘗試了許多老年人養(yǎng)老模式。但這些都存在不同程度上的問題，我國現(xiàn)階段第一代獨生子女已經開始擔負起養(yǎng)老的責任，一對兒夫妻照顧四個老人，對于家庭條件不好的人來說，很多老年人得不到很好的贍養(yǎng)。一些養(yǎng)老機構也存在很大弊端。

（三）滿足老年人多方面需求的欠缺

我國在滿足老年人需求這方面雖然有所建樹，但還有進步空間。我國在醫(yī)療方面做得努力如對城市醫(yī)保制度做了一定程度調整，使政策向退休職工傾斜等，但醫(yī)療保障仍存在弊端，保健服務的缺口也日益擴大化。同時，我國社會工作者的數(shù)量與老年人日常生活中對人員的需求嚴重失衡，取得專業(yè)養(yǎng)老護理資格的人少之又少，政府投入也相對不足。

三、對我國老年福利事業(yè)的建議

（一）大力推動老年人社會福利事業(yè)法制化

在推進老年人社會福利事業(yè)法制化這方面我們要做到以下幾點：首先，要將最先進的國內外的相關措施及時引進國內，最大程度上降低社會福利發(fā)展的水平同制定法律時間長之間的矛盾；其次，要盡最大努力讓法律同當前我國的老年人社會福利發(fā)展事業(yè)相協(xié)調；最后，特地為老年人制定與其社會福利相關的法律制度，形成有效和完整的老年人社會福利相關的法律體系。

（二）建立社區(qū)和養(yǎng)老院相結合的全新居家養(yǎng)老模式

根據(jù)目前的實際情況，我國應發(fā)展以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，但針對獨生子女壓力過大這點，我國應通過使家庭護理社會化來解決。因此應做到以下幾點：第一，在發(fā)展居家養(yǎng)老的同時，充分利用社區(qū)的條件和配套設施來協(xié)助家庭進行老年人的居家生活照顧；第二，向有需要護理的家庭派遣高素質的家庭服務人員，從而加強居家服務，減輕獨生子女的負擔；第三，建立護理保險補貼制度；第四，加大對社會上養(yǎng)老機構的監(jiān)管力度，統(tǒng)一管理，給予政策照顧和優(yōu)惠的稅收政策。

（三）制定滿足老年人各種需求的福利措施

首先，政府應加大在醫(yī)療方面的投入，建立為老年人提供全方位醫(yī)療服務的專業(yè)性團隊；家庭擔負起為老年人創(chuàng)造溫馨的居住環(huán)境，協(xié)調與老年人之間的人際關系的重要任務；社會工作者承擔紐帶的責任的各司其職，使老年人享有落到實處的醫(yī)療福利；其次，采取具有我國特色的“輪換制度”，再者，招募醫(yī)院與家庭的紐帶工作者，在病人出院后提供養(yǎng)病建議；最后，政府應加大醫(yī)療津貼的力度，開設老人通道，使老人看得起病，看的好病。

我國的老年人社會福利發(fā)展比發(fā)達國家晚。在今后的發(fā)展過程中，我們不僅要借鑒別國成功經驗，還要與我國特色的國情相結合，在學習借鑒的基礎上，產生發(fā)展新思路，實現(xiàn)趕上甚至引領世界老年人社會福利事業(yè)大潮的愿望。

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