可復性急性牙髓炎患者應用清熱止痛方聯(lián)合丁香油治療的臨床效果觀察

殷 杰

金沙縣中醫(yī)院 551800

可復性急性牙髓炎患者應用清熱止痛方聯(lián)合丁香油治療的臨床效果觀察

殷 杰

金沙縣中醫(yī)院 551800

目的探討清熱止痛方聯(lián)合丁香油治療可復性急性牙髓炎患者的臨床效果。方法抽選2014年1月-2015年2月就診并接受治療的可復性急性牙髓炎患者90例為研究對象，結(jié)合患者入院時間先后分為兩組。對照組（45例）患者均給予丁香油棉球封洞治療，觀察組（45例）患者則在該基礎上添加清熱止痛方治療，對比兩組患者治療有效率及不良反應發(fā)生率差異，同時統(tǒng)計兩組患者半年內(nèi)復發(fā)率。結(jié)果觀察組患者治療有效率（91.1%）高于對照組（66.7%），差異顯著（P＜0.05）。兩組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應觀察組復發(fā)率4.4%；對照組復發(fā)率20.0%。對比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論清熱止痛方聯(lián)合丁香油治療可復性急性牙髓炎效果顯著，有效降低患者復發(fā)率，值得臨床推廣。

可復性急性牙髓炎；清熱止痛方；丁香油；復發(fā)率

可復性急性牙髓炎是當前臨床較為常見的一種口腔疾病類型，其屬于病變程度較輕的牙髓炎且常合并有齲齒病變、牙齒外傷等癥狀，對患者正常生活造成不利影響【1】。本次研究將探討清熱止痛方聯(lián)合丁香油治療可復性急性牙髓炎患者的臨床效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2014年1月-2015年2月就診并接受治療的可復性急性牙髓炎患者90例為研究對象，結(jié)合患者入院時間先后分為兩組。觀察組（45例）患者中男25例，女20例，年齡20-55歲，平均（35.2±3.5）歲，病程10h-3d，平均（40.2±5.6）h；對照組（45例）患者中男24例，女21例，年齡20-56歲，平均（35.4±3.2）歲，病程11h-3d，平均（40.5±5.4）h。兩組患者臨床資料進行統(tǒng)計學分析，在性別、年齡、病程等資料上均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

本次研究中兩組患者均符合以下抽選標準【2】：①患者患牙松動度≥II度；

②患者牙槽骨吸收牙跟數(shù)量≥1個；

③本次研究經(jīng)過我院倫理委員會批準，事前均告知患者病情發(fā)展、治療方法以及注意事項，征得患者同意后簽訂責任書。

排除標準：

①患牙呈現(xiàn)出垂直性松動癥狀患者；

②患者牙體存在隱裂癥狀。

1.2 治療方法

對照組患者給予丁香油棉球封洞治療，使用丁香油棉球填入患者齲洞內(nèi)并暫時封閉，持續(xù)時間≥2周并觀察患者臨床癥狀情況，確定患者無自發(fā)性疼痛癥狀后則對患者進行常規(guī)備洞并進行永久充填，若患者存在自發(fā)性疼痛癥狀則對患者患牙進行開髓根管充填治療。

觀察組患者在上述治療基礎上添加清熱止痛方治療，具體藥方包括連翹10g、當歸10g、桔梗10g、生地黃8g、白芷8g、板藍根6g、延胡索6g、細辛5g、苦參5g、黃連5g、甘草5g。上述諸藥1劑/d，用水煎煮至400mg，患者早晚各服1次。本組患者持續(xù)用藥10d。

兩組患者均隨訪半年，治療期間嚴禁患者服用辛辣、肥厚等刺激類食物類型，禁煙禁酒。

1.3 觀察指標【3】

①治療效果：痊愈：患者丁香油填封2周后患牙無自發(fā)性疼痛癥狀，牙髓活力測試結(jié)果顯示一切正常，八年內(nèi)無復發(fā)現(xiàn)象；有效：患者丁香油填封2周后患牙在接受較大溫差刺激時會有一定疼痛癥狀，患牙表面無繼發(fā)性疼痛癥狀，牙髓活力檢查結(jié)果顯示其閾值升高且半年內(nèi)無加重現(xiàn)象；無效：患者患牙表現(xiàn)出明顯的敏感性而出現(xiàn)自發(fā)性疼痛癥狀，需要接受開髓根管填充治療；

②統(tǒng)計兩組患者治療期間不良反應發(fā)生率并統(tǒng)計其半年內(nèi)復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0進行統(tǒng)計處理，表達方式包括計量資料（±s）與計數(shù)資料（%）兩種類型，檢驗方式則分別為t檢驗和x2檢驗，若最終P＜0.05則表示兩者之間存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者治療有效率（91.1%）高于對照組（66.7%），差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

2.2 不良反應及復發(fā)率

兩組患者治療期間均未出現(xiàn)明顯不良反應，患者肝腎功能、血常規(guī)以及尿常規(guī)、生化檢驗等結(jié)果均一切正常。同時觀察組患者隨訪半年復發(fā)2例、復發(fā)率4.4%；對照組患者隨訪半年復發(fā)9例、復發(fā)率20.0%。對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

可復性急性牙髓炎是一種以患者牙髓組織血管擴張、充血為臨床癥狀的牙齒炎癥疾病類型，患者牙髓內(nèi)部由于不斷充血而導致壓力升高，最終導致組織水腫、壓力增加等一系列臨床癥狀?；颊哌w延不愈將會導致牙髓組織不可逆轉(zhuǎn)的壞死，患者生活受到的影響更為嚴重【4】。而臨床實踐證實【5】，如果能祛除患者患牙上的刺激因素以及病原因素，給予患牙適當治療就能幫助患者牙齒恢復到正常結(jié)構(gòu)與狀態(tài)。

本次研究中觀察組患者在丁香油填封治療的基礎上添加清熱止痛方治療，其藥方中的連翹具備清熱解毒、消腫散結(jié)之功效，在患者體內(nèi)能有效發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛的治療效果。當歸、生地聯(lián)合則具有生血補血、滋陰益髓之功效，延胡索、白芷、細辛則是中醫(yī)治療牙痛的常用藥物，能夠祛除風濕、清潔口腔，苦參、黃連則能夠清熱解毒，進一步加強患者治療效果。甘草調(diào)和諸藥，最終諸藥合用，有效達到消腫止痛、清熱解毒、清潔口腔的效果。本次研究中觀察組患者治療有效率及復發(fā)率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），證明清熱止痛方聯(lián)合丁香油治療可復性急性牙髓炎效果顯著，有效降低患者復發(fā)率，值得臨床推廣。

[1]陳昊，曹直.清熱止痛方聯(lián)合丁香油治療可復性急性牙髓炎的臨床研究*[J].中藥藥理與臨床，2015，31（3）：185-187.

[2]顧新宇.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療可復性急性牙髓炎的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（16）：172-173.

[3]許晉，許強華，孫蓓偉.清熱止痛中藥聯(lián)合丁香油治療可復性急性牙髓炎療效觀察[J].新中醫(yī)，2015，47（3）：103-104.

[4]趙冬英.中西結(jié)合治療老年逆行性牙髓炎60 例療效觀察[J].新中醫(yī)，2015，47（9）：173-174.

[5]李向陽.氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（2）：27-28.

R276.8

A

1672-5018（2016）07-073-01

殷杰，男，1977-1，籍貫：重慶市萬州區(qū)，口腔科主治醫(yī)師。