急診護理工作應激對護士健康的影響及對策

婁潔香

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江杭州 310016

急診護理工作應激對護士健康的影響及對策

婁潔香

浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 浙江杭州 310016

目的對急診護理工作應激給護士造成的健康影響進行了解，并根據(jù)相應的情況制改善措施。方法對我院急診科的50名急診護士進行基本情況調(diào)查表和癥狀自評量表（SCL-90）測評，對量表調(diào)查數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計分析；結果通過對數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，急診科護士的心理健康程度明顯低于正常人的心理健康程度，護理人員的SCL-90自評量表數(shù)據(jù)顯示，在該自評量表的9項陽性題目測試中，包括軀體化、抑郁、強迫、焦慮、恐懼、精神病性等，大部分護士的總得分及各項項目的平均分與常模相比比較嚴重（P＜0.05），在護理工作中這些護士也明顯有軀體障礙、抑郁、焦慮和敵對等現(xiàn)象，并時常會出現(xiàn)心理不適的癥狀。結論急診科工作應激對護士人員的身心健康造成了重要的影響，應該采取相應的

急診護理；工作應激；護士健康；影響與對策

急診室是醫(yī)院所的第一道窗口，也是醫(yī)院中急診、重癥患者最為集中的地方，患者的病情復雜多樣，是整個醫(yī)院中搶救和護理任務最繁重的地方。而且急診科突發(fā)事件比較多，人員流動性非常大，再加上患者多為急重癥，在進行護理工作中巨大的工作壓力也會給護士的身體健康造成比較大的影響。本文通過對我院急診科50例急診護士進行醫(yī)學探究，對于急診工作應激給護士帶來的身心健康影響進行了分析，并結合分析情況提出了應對方案?，F(xiàn)將探究過程報道如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院急診科50名護士進行醫(yī)學探究，該50名護士全部為女性。護士年齡在22歲至55歲，平均年齡（38±8.2）歲[1]。護士的工作時間0.6--35年，平均工作時間（21.3 ±5.2）年。進入急診科工作時間為1--25年，平均工作時間（17.2 ±5.4）年。

1.2 方法 對護士進行問卷調(diào)查，所有護士共發(fā)放調(diào)查問卷50份，有效收回50份，回收率為100%。50份問卷全部有效，有效率為100%[2]。對所有護士共進行兩種調(diào)查問卷，一種為一般資料調(diào)查表，該表格主要是根據(jù)當前的護理工作內(nèi)容自行設計，表格調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象的性別、年齡、文化程度等基本信息，也包括調(diào)查對象的工作時間，當前職稱、進入急診科工作時間、以及當前婚姻生育等工作信息。另一種調(diào)查表格為癥狀自評量表（SCL--90），通過該調(diào)查表格對于急診護理工作應激給護士帶來的身心健康影響進行評定與分析。該項調(diào)查表格主要包含90項測試內(nèi)容，其中涉及到調(diào)查對象心理以及精神多個方面，可以將這些調(diào)查內(nèi)容歸納為9個基本內(nèi)容，軀體因子、強迫、和偏執(zhí)、精神病性等。通過這9項內(nèi)容，可以對調(diào)查對象的身心狀況有一個比較全面的了解。在調(diào)查過程中，每一項調(diào)查內(nèi)容中都包含有子項目，量表的評分總分為1--5分，調(diào)查對象得分越高，說明患有的病情越嚴重[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)全部采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料檢驗采用t檢驗，當p＜0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2、結果

所有參加此次探究活動護士的SCL-90量表評分進行統(tǒng)計結果如表1所示：

表1 調(diào)查對象SCL--90量表評分統(tǒng)計

恐懼 1.38±0.50 1.21±0.42 2.31＜0.05偏執(zhí) 1.52±0.62 1.45±0.57 1.25＜0.01精神病性 1.46±0.54 1.30±0.41 1.62＜0.05總分 1.65±0.55 1.45±0.43 3.02＜0.01陽性項目數(shù) 40.25±26.55 25.93±19.25 4.50＜0.01

通過表2可以發(fā)現(xiàn)，急診科護士的心理健康程度明顯低于正常人的心理健康程度，各項項目的平均分與常模相比比較嚴重（P＜0.05），在護理工作中這些護士也明顯有軀體障礙、抑郁、焦慮和敵對等現(xiàn)象，并時常會出現(xiàn)心理不適的癥狀[4]。

3、討論

由于急診科多為急重癥患者，護理工作繁重，再加上由于患者的病情比較嚴重，患者或者患者的家屬常常會出現(xiàn)心理狀態(tài)不穩(wěn)定、焦躁易怒的現(xiàn)象，進而給護理人員造成較大的心理壓力。所以在護理工作應激對護士的身心健康造成了嚴重的影響。工作壓力大，長期超負荷都是急診科護理工作中的應激源。而由于近年來所倡導的人性化護理，使護理工作更注重對患者的心理和精神層面的護理，這讓護理工作變得更加具有難度。

通過本次SCL--90量表測定，可以看到在急診科護士中，人際關系沖突也是影響護士健康的重要因素。這也是一種正常的社會現(xiàn)象，如果我們處理不好周圍的人際關系，往往都會陷入一種困境。進而影響我們的工作情緒，效率低。尤其是伴隨著近年來發(fā)生頻率一直在提高的醫(yī)患矛盾，給護士造成了很大的心理影響。所以，改善人際關系對于進一步提高護理工作的質量有重要作用[5]。另外，穩(wěn)定護理隊伍的關系，提高護理工作人員的認可度，并維護醫(yī)護人員的切身利益，是提高急診科護理工作質量的重要措施。

綜上所述，由于急診科護理工作繁重導致工作應激對護士的健康造成了重要影響，本文通過對我院急診科50名護士進行臨床探究驗證了這一點。SCL--90量表評估顯示，護士的心理健康水平存在一定的問題。所以，在急診科護理工作中應該適當提高護理人員的工作待遇，并制定一些完善的措施，緩解護士的工作壓力，提高護理工作效果。

[1]曾鳳微.護理工作應激對護士健康的影響及對策[J].華夏醫(yī)學，2014，05：793-794.

[2]陸毅，江雪芬，郭嬌.護理工作壓力源對護士心理健康的影響與對策[J].華北國防醫(yī)藥，2014，02：115-117.

[3]鄧秋迎，張廣清，李彥麗，陳淑珍，謝海燕.急診科護士心理狀況的影響因素與對策[J].護理學雜志，2015，11：73-75.

[4]王蕊，王玉玲，宮文紅，張帝.實施人性化護理管理 減輕急診護士心理壓力[J].護理管理雜志，2015，06：41-43.

[5]梁玉珊.綜合醫(yī)院急診科護士壓力源分析及應對措施[J].廣西醫(yī)學，2015，02：294-296.

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