86例急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析

黃榮菊

摘要：目的 分析急性闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果。方法 回顧分析2015年1月～2016年1月在我院診治的86例急性闌尾炎患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，每組43例患者。對照組患者圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者圍手術(shù)期給予針對性護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后初次排氣時(shí)間均較短，與對照組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者臨床護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期給予針對性的護(hù)理干預(yù)，可以縮短住院時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者快速康復(fù)，由此急性闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法值得在臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎；圍手術(shù)期護(hù)理；效果

急性闌尾炎是臨床常見的外科疾病，其發(fā)病率較高，病情發(fā)展迅速。臨床患者主要表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、厭食等癥狀。臨床治療主要以手術(shù)治療為主，由于病情發(fā)展迅速，臨床治療過程中護(hù)理不當(dāng)，會(huì)嚴(yán)重影響患術(shù)后預(yù)后效果[1]。急性闌尾炎手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對臨床患者的治療具有重要的價(jià)值，值得我們重視。本文作者結(jié)合2015年1月～2016年1月在我院診治的86例急性闌尾炎患者臨床資料，具體分析急性闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院診治的86例急性闌尾炎患者臨床資料為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組，每組43例患者。對照組43例患者中男性24例，女性19例；年齡28～63歲，平均年齡（48.56±5.08）歲；化膿性闌尾炎25例，單純性闌尾炎14例，壞疽穿孔性闌尾炎4例。干預(yù)組43例患者中男性26例，女性17例；年齡26～74歲，平均年齡（52.17±4.26）歲；化膿性闌尾炎24例，單純性闌尾炎16例，壞疽穿孔性闌尾炎3例。兩組患者在年齡、性別、闌尾炎病例類型等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者圍手術(shù)期給予針對性護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)方法如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 術(shù)前加強(qiáng)病房管理，保持病房環(huán)境安靜、清潔、舒適，并且指導(dǎo)患者做好胃腸道準(zhǔn)備和禁食準(zhǔn)備，避免患者術(shù)后出現(xiàn)嘔吐、腹脹癥狀的出現(xiàn)。同時(shí)針對性治療，維持患者電解質(zhì)的平衡，并且重視術(shù)前關(guān)于闌尾炎手術(shù)相關(guān)知識的講解，使患者了解手術(shù)過程，明確積極配合臨床護(hù)理的重要性。最大化提高患者對手術(shù)治療必要性和安全性的認(rèn)識，取得患者的信任，切身體會(huì)患者的感受，盡量滿足患者生理和心理需要，提高患者對手術(shù)的自信心[2]。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 手術(shù)中的護(hù)理具有重要的作用，護(hù)理人員通過專業(yè)的知識和熟練的操作技能，積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，并且嚴(yán)密觀察患者的病情變化。在整個(gè)手術(shù)過程中主動(dòng)接近患者，給予患者支持和安全感，如果突發(fā)情況，護(hù)理人員應(yīng)該冷靜面對，及時(shí)妥善處理。時(shí)刻保持沉著冷靜的態(tài)度，以免自身的情緒影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后患者回到病房，應(yīng)該平臥，在患者血壓穩(wěn)定后可以半臥，注意控制患者腹腔內(nèi)的滲液，避免發(fā)生腹腔囊腫的形成。同時(shí)注意觀察患者的呼吸情況，患者如果疼痛難忍，應(yīng)該給予相應(yīng)的止痛處理。定期更換切口敷料，避免傷口發(fā)生感染[3]。

1.2.4并發(fā)癥護(hù)理 術(shù)后應(yīng)該重視并發(fā)癥的護(hù)理，根據(jù)患者的具體病情制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，避免攝入較多的油膩、辛辣等刺激性食物，同時(shí)要保證營養(yǎng)的均衡攝入。此外，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者溝通，預(yù)防術(shù)后抑郁情緒影響患者的恢復(fù)，加強(qiáng)對患者的健康教育和出院指導(dǎo)，幫助患者樹立良好的生活習(xí)慣。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[4]。

2 結(jié)果

2.1臨床患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、初次排氣時(shí)間對比。干預(yù)組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后初次排氣時(shí)間均較短，與對照組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床患者護(hù)理滿意度對比 干預(yù)組患者臨床護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

闌尾是一根細(xì)長彎曲的盲管，位于人體腹部的右下方，通過蠕動(dòng)的形式將進(jìn)入闌尾腔內(nèi)的糞便與廢棄物排除，并且對機(jī)體有一定的免疫作用。而急性闌尾炎是由于闌尾梗阻、感染或者腹瀉等胃腸功能障礙引起的闌尾肌肉與血管痙攣，臨床屬于外科常見疾病，圍手術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)，會(huì)促進(jìn)患者預(yù)后效果，值得臨床推廣和應(yīng)用[5]。

本文以上研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后初次排氣時(shí)間均較短，臨床護(hù)理滿意度高，并發(fā)癥發(fā)生率低，與對照組對比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，急性闌尾炎手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)患者臨床護(hù)理，緩解患者術(shù)后抑郁情緒，最大化的減小患者的痛苦，提高了患者臨床護(hù)理依從性，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，患者臨床護(hù)理滿意度高。所以，護(hù)理干預(yù)方法具有應(yīng)用的重要價(jià)值。

總之，臨床急性闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果理想，整個(gè)圍術(shù)期患者得到最舒適、最全面的護(hù)理，使患者保持良好情緒。在整個(gè)治療與護(hù)理過程中，可以使患者積極的參與其中。故，應(yīng)該推廣圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，以此提高急性闌尾炎手術(shù)的預(yù)后效果。

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[4]曾瑞琳.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，7（10）：74-76.

[5]朱軍藝.闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果[J].求醫(yī)問藥（下半月），2014，10（9）：300.編輯/哈濤