護理干預對肺癌化療患者惡心嘔吐及不良反應的影響

于萍

摘要：目的 探討肺癌化療患者應用護理干預對不良反應的影響。方法 2013年1月～2015年1月本院共收治了56例肺癌化療患者，將所有的患者隨機分為對照組和觀察組，每組各28例，給予對照組常規(guī)護理，觀察組患者實施綜合性護理干預措施，對兩組患者護理后的臨床效果進行評估。結果 觀察組45例患者護理后消化道反應發(fā)生率、過敏反應發(fā)生率、皮膚黏膜損傷發(fā)生率、骨髓抑制發(fā)生率均要顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對肺癌化療患者患者實施綜合性護理干預措施，能夠顯著降低不良反應發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床應用。

關鍵詞：護理干預；肺癌化療患者；惡心嘔吐；不良反應

肺癌屬于一種常見的惡性腫瘤，臨床治療該病的一種重要手段就是化療[1]?；熾m然能夠有效控制疾病，但是患者會出現(xiàn)不同程度的不良反應，給患者的日常生活帶來較大的影響。本次選取2013年1月～2015年1月我院收治的56例肺癌化療患者，作為探討肺癌化療患者應用護理干預對不良反應的影響的研究對象，其結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組56例研究資料均為我院2013年1月～2015年1月收治的肺癌化療患者，將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各28例。對照組中，男性患者有16例，女性患者有12例，患者年齡為40～64歲，平均年齡（52.4±8.9）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為17例、11例，患者年齡41～65歲，平均年齡（52.7±9.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無明顯差異，可進行對比（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 醫(yī)護人員密切觀察患者的臨床癥狀，給予患者用藥指導等。

1.2.2觀察組 醫(yī)護人員給予患者綜合性護理干預措施，具體操作如下。

1.2.2.1化療前護理干預措施：①給予患者心理護理：患者由于長期經(jīng)受疾病的折磨，很容易產(chǎn)生抑郁、恐懼等消極情緒，加之化療費用較高，增加了經(jīng)濟負擔，所以患者總是憂心忡忡，抑郁寡歡。醫(yī)護人員應該加強與患者的溝通力度，及時掌握患者的情緒變化，結合患者的性格特征，給予患者個體化心理指導。醫(yī)護人員還可以向患者列舉成功治愈的案例，增強患者的治療信心；②實施健康教育：醫(yī)護人員應該耐心向患者講解肺癌相關知識、化療治療的重要意義，及時解答患者的疑問，打消患者的各項疑慮，提高治療依從性。

1.2.2.2化療過程中護理干預措施：化療藥物毒副作用較大，所以在化療過程中，醫(yī)護人員要密切觀察患者的臨床反應，患者一旦出現(xiàn)不良癥狀，醫(yī)護人員要立刻給予對癥治療。順鉑具有較強的腎毒性，所以在用藥期間患者必須要多飲水；紫杉醇可能導致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良癥狀，醫(yī)護人員可以給予患者適量的止吐藥物，改善患者的癥狀[2]。若患者是長期化療，那么醫(yī)護人員需要對注射部位進行理療、熱敷等處理，以免患者出現(xiàn)靜脈炎。

1.2.2.3化療后護理干預措施：醫(yī)護人員應該為患者制定膳食方案，讓患者食用高蛋白、高維生素的食物，若患者進食困難，那么醫(yī)護人員需要為患者準備流質(zhì)食物或者半流質(zhì)失誤，如有必要，醫(yī)護人員需要插胃管[3]。部分患者化療后會出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，醫(yī)護人員應該耐心向患者解釋脫發(fā)屬于藥物毒副作用，停止用藥后，頭發(fā)會再生。

1.3統(tǒng)計學的方法 匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對其進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

由表1可以知道，觀察組患者消化道反應發(fā)生率、過敏反應發(fā)生率、皮膚黏膜損傷發(fā)生率、骨髓抑制發(fā)生率均要顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

許多腫瘤患者由于對疾病了解甚少，認為患上惡性病變就意味著死亡，所以對治療失去了信心，加之化療治療會產(chǎn)生較多的不良反應，患者在不良反應作用下會對臨床治療產(chǎn)生排斥心理。由此可見，在化療期間給予患者有效的護理干預措施十分有必要的。肺癌患者在化療期間，會產(chǎn)生多系統(tǒng)不良反應，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，部分患者由于年齡較大，治療耐受性較差，被迫放棄治療。

綜合性護理干預措施強調(diào)的是以患者為本的護理理念，在化療前給予患者心理護理和健康教育，能夠讓患者了解化療治療的重要性，打消患者的各項疑慮，緩解患者的不良情緒，幫助患者重建信心，提高治療依從性；化療過程中，密切觀察患者的臨床癥狀，及時給予患者對癥治療，最大限度降低不良反應的發(fā)生率；化療后給予患者飲食干預，為患者準備營養(yǎng)豐富的食物，提高機體免疫力，縮短康復時間[4]。

在本院此次研究中，對照組患者采用的是常規(guī)護理措施，觀察組患者采用了綜合性護理干預措施。護理后，對照組患者消化道反應發(fā)生率為46.43%，過敏反應發(fā)生率為60.71%，皮膚黏膜損傷發(fā)生率為57.14%，骨髓抑制發(fā)生率為64.29%；觀察組上述消化道反應、過敏反應、皮膚黏膜損傷、骨髓抑制等癥狀發(fā)生率分別為21.43%、28.57%、21.43%、32.14%。對兩組數(shù)據(jù)進行對比，差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計學分析，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這提示綜合性護理干預措施能夠在一定程度上減少不良反應的發(fā)生。

參考文獻：

[1]羅捷.肺癌化療患者癌因性疲乏的系統(tǒng)化護理干預[J].中國實用護理雜志，2012，28（7）：59-60.

[2]錢琴偉，趙黎.護理干預對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量及不良反應的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（33）：52-53.

[3]王曄光.強化護理干預對肺癌化療患者希望水平及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2015，36（5）：614-616.

[4]黃芹青.護理干預對肺癌化療患者不良反應的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2015，28（3）：699-701.

編輯/哈濤