高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用的效果觀察

謝彩霞

摘要：目的 探討高級(jí)床創(chuàng)傷急救護(hù)理模式對(duì)提高創(chuàng)傷急救成功率的影響和急救后的效果。方法 將本院創(chuàng)傷患者分為兩組，參與比較的患者有30例，使用高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理的人員15例，使用常規(guī)護(hù)理的為15例。高級(jí)護(hù)理流程遵循接診時(shí)開(kāi)始評(píng)估，然后進(jìn)行氣道處理，保持患者呼吸通暢，防止氣道阻塞，之后對(duì)出血部位進(jìn)行止血處理，或者使用止血帶，還要對(duì)神經(jīng)進(jìn)行評(píng)估，神經(jīng)檢查完后，對(duì)患者進(jìn)全身的外傷檢查，并送至手術(shù)室進(jìn)行治療記錄；常規(guī)護(hù)理方式與順序登記完后進(jìn)行檢查，之后再送去相應(yīng)的科室進(jìn)行救治。結(jié)果 高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理組的患者搶救成功率非常高，所有項(xiàng)目均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，如急救時(shí)間和急救后的創(chuàng)傷患者體征狀態(tài)。結(jié)論 在創(chuàng)傷急救過(guò)程中實(shí)施高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理患者所用的急救時(shí)間更短，有效的提高了創(chuàng)傷患者的生存率。

關(guān)鍵詞：急救；高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理；效果觀察

如今創(chuàng)傷成為了人類(lèi)死亡的因素之一，不恰當(dāng)創(chuàng)傷護(hù)理和處理，會(huì)導(dǎo)致很?chē)?yán)重的后果，最終導(dǎo)致患者死亡，建立一套合理的創(chuàng)傷護(hù)理系統(tǒng)在急診中是必不可少的，針對(duì)這樣的問(wèn)題，本文對(duì)高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理與常規(guī)創(chuàng)傷護(hù)理進(jìn)行比較，探究高級(jí)護(hù)理的在急救過(guò)程中的效果如何。

1資料與方法

1.1一般資料 我院通過(guò)對(duì)30例創(chuàng)傷患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，得出高級(jí)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的不同，和高級(jí)護(hù)理的在之間中的效果。高級(jí)護(hù)理組為15例患者，男性患者為9例，女性患者為6例，20～29歲患者有7例，其中男性有3例，平均年齡為（23±0.4）歲，女性有4例，平均年齡為27歲。30～39歲的患者有4例，男性患者3例平均年齡為35歲，女性患者有1例，年齡為33歲。40～49歲患者有3例，男性患者2例，平均年齡為47歲，女性患者1例。50歲以上的患者有1例，女性患者沒(méi)有；常規(guī)護(hù)理組15例患者，男性患者有12例，女患者有3例，20～29歲患者有2例，男性患者1例，年齡為25歲，女性患者1例，年齡為21歲；30～39歲的患者有6例，男性患者4例，平均年齡為（36±0.3）歲，女性患者有2例，平均年齡為（37±0.7）歲；40～49歲患者有3例，男性患者2例，年齡為45歲，女性患者1例，平均年齡為（43±0.6）歲；50歲以上的患者有5例，平均年齡為（57±1.4）歲。兩組患者在疾病、性別、疾病的嚴(yán)重程度等方面均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 兩組護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較可以可出相應(yīng)的結(jié)果。護(hù)士接到患者后，應(yīng)該先開(kāi)始進(jìn)行評(píng)估，先從患者呼吸道開(kāi)始處理。對(duì)患者進(jìn)行高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理應(yīng)該遵循，先進(jìn)行氣道處理，維持患者的正常呼吸，保證患者有充足的氧氣。之后對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的處理和護(hù)理，如控制出血，使用止血帶或者壓迫止血[1]。評(píng)估神經(jīng)缺損，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的神經(jīng)反射實(shí)驗(yàn)，如膝跳反射或者有沒(méi)有瞎玩或者瞳孔對(duì)光的感應(yīng)度。檢查背部還有全身的創(chuàng)傷檢查，應(yīng)按照一定的順序進(jìn)行檢查，不能有任何遺漏的部分，防止患者因?yàn)閯?chuàng)傷沒(méi)有及時(shí)處理而導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥和低血容休克。病史的采集對(duì)治療非常重要，主治醫(yī)師要根據(jù)患者的病史進(jìn)行治療，防止在治療過(guò)程中由于治療方法不當(dāng)，而產(chǎn)生二次傷害。在對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行救治時(shí)，應(yīng)該做到診斷中進(jìn)行治療，治療中再進(jìn)行診斷，并做相應(yīng)的記錄，如果發(fā)現(xiàn)患者有嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)，應(yīng)該迅速進(jìn)行外科處理，防止患者休克，所有的基本生命體征在10min內(nèi)全部恢復(fù)至正常水平，所有的急救措施要在30min內(nèi)全部完成，這樣才能達(dá)到要求，保證患者的生命[2]。

1.3常規(guī)護(hù)理 接診后患者進(jìn)行登記，進(jìn)行全鎮(zhèn)體格檢查后進(jìn)行相應(yīng)的搶救，轉(zhuǎn)入相應(yīng)的科室進(jìn)行手術(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 過(guò)spss10.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)各種影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行相對(duì)數(shù)描述，統(tǒng)計(jì)結(jié)果經(jīng)百分比表示。（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

高級(jí)護(hù)理組的15例患者中，搶救成功的有14例患者，成功率為93.33%，平均使用時(shí)間（22.34±1.3）min，常規(guī)護(hù)理的15例患者中，成功搶救的有9例，搶救成功率為60.0%，平均使用時(shí)間（28.3±3.1）min。通過(guò)以上數(shù)據(jù)可以看出，高級(jí)護(hù)理模式比常規(guī)護(hù)理模式相比，高級(jí)護(hù)理的搶救成功率明顯高于常規(guī)護(hù)理的搶救成功率。搶救時(shí)間相比，常規(guī)護(hù)理的時(shí)間明顯長(zhǎng)于高級(jí)護(hù)理模式的搶救時(shí)間[3]。

3討論

急救護(hù)理講究的是時(shí)間性，在最短的時(shí)間里將嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者從危險(xiǎn)期拉回來(lái)。嚴(yán)重的創(chuàng)傷患者最佳時(shí)間是10min，醫(yī)護(hù)人員要用10min的時(shí)間將患者所有的指標(biāo)調(diào)整為正常指標(biāo)，如血壓、心率、脈率和體溫等。醫(yī)護(hù)人員如果在急救護(hù)理這個(gè)方面做到了最好，就可一在為后面的急救工作贏得時(shí)間，使患者的成活率大大提升[4]。高級(jí)急救創(chuàng)傷護(hù)理是針對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷所采取的一種護(hù)理方式和技巧，一定要先致死的創(chuàng)傷處理，如果有相應(yīng)的不良病史，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該改變急救方式，防止因?yàn)椴∈范鴮?dǎo)致患者舊病復(fù)發(fā)或者一些不良癥狀[5]。醫(yī)護(hù)人員接診開(kāi)始就要立馬檢查傷情，根據(jù)患者的傷情進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估需要根據(jù)患者的血壓、心率、呼吸、臨床體征等方面[6]。等基本體征穩(wěn)定以后，醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行第二次的檢查，除去患者所有衣物，從頭到腳依次檢查，尤其是患者的背部，這個(gè)部分經(jīng)常因?yàn)榧本染o張的氣氛而遺漏，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該保持清醒的頭腦。當(dāng)患者的病情基本得到控制后，應(yīng)該立馬轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院相應(yīng)的科室或者手術(shù)室進(jìn)行救治。

急救創(chuàng)傷護(hù)理提供了一套簡(jiǎn)單而又有效的急救模式，讓更多的患者可以重新看到了生命的奇跡，也讓無(wú)數(shù)的護(hù)理人員感受到了急救的真正效果。在急救的過(guò)程中，要關(guān)心自己照顧的患者，多余患者進(jìn)行交流，防止患者有心理負(fù)擔(dān)，確保急救過(guò)程中的順利。

參考文獻(xiàn)：

[1]李惟穎.高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014（21）：5038-5039.

[2]馬敏潔.嚴(yán)重創(chuàng)傷584例的高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（33）：8271-8272.

[3]李水莉，李穎，劉慧，等.高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（7）：23-24.

[4]孫月鳳，高艷.創(chuàng)傷患者的院內(nèi)急救護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，09（11）：2593-2594.

[5]李惟穎.高級(jí)創(chuàng)傷護(hù)理在創(chuàng)傷急救中應(yīng)用的效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，（23）：148-149.

[6]都定元.美國(guó)創(chuàng)傷急救體系介紹[J].中華創(chuàng)傷雜志，2006，22（9）：718-720.

編輯/孫杰