補腎健骨方配合西藥治療骨質(zhì)疏松癥患者的臨床療效及安全性評價

吳飛　李娟　江志輝

摘要：目的 對骨質(zhì)疏松癥治療中補腎健骨方配合西藥方法的效果與安全性進行研究。方法 以骨質(zhì)疏松癥患者84例為研究對象，隨機分成對照組42例與治療組42例。給予對照組西藥治療，給予治療組補腎健骨方配合西藥治療。對比分析兩組在股骨頸和腰椎骨密度、血中骨鈣素上的差異。結果 治療組治療后的股骨頸和腰椎骨密度、血中骨鈣素高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論 在骨質(zhì)疏松癥的治療中補腎健骨方配合西藥方法有較高的安全性和較好的效果。

關鍵詞：治療；骨質(zhì)疏松；西藥；中藥

在老年人中骨質(zhì)疏松癥較為常見，疼痛是其常見癥狀，骨折、駝背、骨骼疼痛是其臨床的主要表現(xiàn)，骨微觀結構退化以及骨量減少是其臨床主要體征[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 以2014年1月～2015年1月間在本院進行治療的骨質(zhì)疏松癥患者84例為研究對象，以《中藥新藥臨床研究指導原則》為參照，84例患者均符合臨床診斷的相關標準。84例患者年齡44～81歲，平均年齡（66.92±2.55）歲；37例為女患者，47例為男患者；病程為2～16年，平均病程（6.34±0.46）年。將84例患者以數(shù)字隨機法隨機分成對照組42例與治療組42例。兩組患者一般資料上無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 給予對照組患者西藥治療。以50u鮭魚降鈣素注射液（上海太平洋藥業(yè)有限公司，國藥準字H20061156）肌肉注射，3d注射1次；口服60mg阿倫磷酸鈉片（涿州東樂制藥生產(chǎn)，國藥準字H20084179），7d服用1次。給予治療組患者補腎健骨方配合西藥進行治療。西藥方法同對照組。5g炙甘草、10g地龍、10g白術、10g香附、15g淫羊藿、15g骨碎補、20g杜仲、20g丹參、20g刺五加、20g熟地黃，用水煎服，分兩次服用，早晚各1次，1劑/d，取300ml。對照組與治療組均進行2個療程的治療，1療程為3個月。

1.3效果評價標準 對對照組與治療組股骨頸骨、腰椎密度的變化進行觀察，并在組間做對比。對對照組與治療組的血中骨鈣素變化情況進行觀察，并做組間的對比與分析。

1.4統(tǒng)計學方法 借助SPSS18.0軟件分析處理研究中的數(shù)據(jù)與資料，以x±s進行計量資料的表示，計量資料與計數(shù)資料的檢驗分別以t和？字2進行，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組治療前與治療后的骨密度對比分析 治療組治療前的股骨頸骨密度為（0.69±0.05）g/cm2，治療后的股骨頸骨密度為（0.79±0.23）g/cm2，治療前與治療后相比，t=2.48，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。對照組治療前的股骨頸骨密度為（0.69±0.07）g/cm2，治療后的股骨頸骨密度為（0.70±0.06）g/cm2，治療前與治療后相比，t=0.31，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。兩組治療后的股骨頸骨密度相比，治療組較高，t=2.06，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

治療組治療前的腰椎骨密度為（0.70±0.09）g/cm2，治療后的腰椎骨密度為（0.81±0.03）g/cm2，治療前與治療后相比，t=5.64，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。對照組治療前的腰椎骨密度為（0.69±0.08）g/cm2，治療后的腰椎骨密度為（0.73±0.08）g/cm2，治療前與治療后相比，t=0.96，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。兩組治療后的腰椎骨密度相比，治療組較高，t=4.28，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組治療前與治療后的血中骨鈣素對比分析 兩組在治療后的血中骨鈣素均得到明顯改善，且治療組治療后的血中骨鈣素高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

從西醫(yī)角度出發(fā)，生長激素、性激素、甲狀腺激素等內(nèi)分泌系統(tǒng)與骨質(zhì)疏松癥相關，并且營養(yǎng)不良、飲酒、遺傳、疾病、種族、環(huán)境等與該病也關聯(lián)緊密[3]?？构俏账幬?、促骨礦化營養(yǎng)素、促骨形成藥物是西醫(yī)治療的三種主要方法。從中醫(yī)角度出發(fā)，痿癥、腰腿痛、骨傷等是骨質(zhì)疏松癥所屬范疇。營養(yǎng)物質(zhì)與骨髓充盈為骨的生長與發(fā)育提供了良好的支持，氣血生化的來源為脾，其水谷精微濡養(yǎng)了四肢肌肉，筋之宗為肝，筋得養(yǎng)才能有力而靈活的活動。白術為燥濕健脾良藥；地龍能夠逐瘀軟堅、通絡止痹；刺五加、香附能補氣行氣；丹參通經(jīng)止痛還可化瘀活血；杜仲、淫羊藿、骨碎補不但強筋健骨還能肝陽補腎；熟地黃能填髓生精；炙甘草對諸藥具有調(diào)和之效[4]。在骨質(zhì)結構的修復，磷、鈣含量和骨密度的提高方面熟地黃的作用已經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證明，能夠對骨代謝進行糾正，從而起到防治本病的目的。此外，在骨密度的提高上，杜仲和淫羊藿也能夠發(fā)揮積極的效果，并且杜仲能夠對骨吸收進行抑制，并對骨代謝進行調(diào)節(jié)[5]。在本研究中，在提高骨密度和緩解疼痛方面中西醫(yī)結合的方法具有明顯效果，能夠發(fā)揮增效作用，并且在本研究中并未出現(xiàn)不良反應癥狀。因此，在骨質(zhì)疏松癥治療中補骨健骨方配合西藥治療是有效且安全的方法。

參考文獻：

[1]許東晨，王志學，周青.中老年女性骨質(zhì)疏松癥骨密度測量與相關臨床癥狀對照研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（10）：14-15.

[2]張麗梅.阿侖膦酸鈉聯(lián)合維生素K治療2型糖尿病患者骨質(zhì)疏松的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學，2015，27（10）：28-30.

[3]]Ominsky M，Stoueh B，Doellgast G，et al.Administration of sclerostin monoclonal antibodies to female Cynomolognus monkeys results in increased bone formation，bone mineral density，and bone strength[J].Bone Miner Res，2006，21（Suppl 1）：4.

[4]梁碧彥，鐘偉湘，李尚，等.評價阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽及碳酸鈣D3片治療骨質(zhì)疏松癥的療效及安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（09）：112-113.

[5]文笑，歐怡，吳思萍.密固達聯(lián)合鈣爾奇結合規(guī)范的飲食管理對骨質(zhì)疏松癥患者營養(yǎng)療效觀察[J].國外醫(yī)藥，2015，36（02）：95-96.

編輯/孫杰