流動(dòng)人口中艾滋病的預(yù)防及控制

達(dá)爭(zhēng)此吉

摘要：現(xiàn)如今，在我國(guó)的艾滋?。℉IV）疫情已開(kāi)始由高危人群逐漸擴(kuò)散至一般人群。在此疫情擴(kuò)散期間，流動(dòng)人口群體越發(fā)引人關(guān)注。文章首先對(duì)流動(dòng)人口的特點(diǎn)進(jìn)行了闡述說(shuō)明，之后著重對(duì)其HIV危險(xiǎn)因素及應(yīng)采取的科學(xué)防控措施進(jìn)行了分析研究，以此幫助有效保障人們的生命安全。

關(guān)鍵詞：流動(dòng)人口；HIV；防控

流動(dòng)人口屬于我國(guó)社會(huì)發(fā)展中的一大特殊群體，此群體隨著現(xiàn)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展而一同壯大發(fā)展。由于流動(dòng)人口脫離原戶(hù)籍所在地，大部分人的就業(yè)地域?yàn)榈投藙趧?dòng)力市場(chǎng)，因此其在醫(yī)療衛(wèi)生保障方面始終處于劣勢(shì)狀態(tài)中，進(jìn)而成為地域HIV等傳染性疾病侵蝕的弱勢(shì)群體。

1流動(dòng)人口的主要特點(diǎn)

1.1一般人口學(xué)特點(diǎn) 流動(dòng)人口中主要組成為15～45歲的青壯年，其中15～19歲年齡段的青壯年女性要遠(yuǎn)多于男性。大部分的流動(dòng)人口未婚以及處于無(wú)配偶陪伴在旁的單身流動(dòng)狀態(tài)中。另外，流動(dòng)人口的文化水平較低，有超過(guò)一半的流動(dòng)人口僅有初中文化，而有約1/4的人口為小學(xué)文化，剩余比例的人口文化水平未文盲或是半文盲。

1.2地域分布及流動(dòng)時(shí)間特點(diǎn) 流動(dòng)人口的流動(dòng)范圍主要為處于省份范圍內(nèi)的跨縣市流動(dòng)。而流動(dòng)人口的流動(dòng)方向主要為由農(nóng)村流向城市；由貧困地域流向發(fā)達(dá)地區(qū)；由中西部流向東部沿海地域。流動(dòng)的時(shí)間段主要分為兩種，即4～6月的短期及超過(guò)1年的長(zhǎng)期流動(dòng)。與此同時(shí)，流動(dòng)人口的流動(dòng)還具有季節(jié)性的特點(diǎn)，在春節(jié)等返鄉(xiāng)探親時(shí)期的流動(dòng)較為頻繁。

1.3在社會(huì)上的地位 大部分的流動(dòng)人口是經(jīng)由農(nóng)村流動(dòng)至城市，其文化水平普遍較低，大部分人從事技術(shù)含量低類(lèi)工作。這些流動(dòng)人口難以融入至當(dāng)?shù)厣鐣?huì)活動(dòng)中，在人際交往生活中，易受到忽略及排斥。流動(dòng)人口的工作條件較差，且缺乏了必要的社會(huì)支持，在其心理上易出現(xiàn)較強(qiáng)的自卑感，其社會(huì)地位較低[1]。

2流動(dòng)人口的HIV危險(xiǎn)因素

2.1 HIV基本知識(shí)缺乏，認(rèn)知水平低 近些年來(lái)我國(guó)對(duì)于HIV疾病防治知識(shí)的宣傳量大幅度增加，流動(dòng)人口對(duì)于此疾病的認(rèn)知水平有所提升。流動(dòng)人員對(duì)于HIV傳播途徑的知曉率有所提升，但是對(duì)于非傳播途徑相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度依舊較低。如對(duì)于與HIV患者一同吃飯、握手、擁抱、游泳等行為是否會(huì)傳播疾病，大部分依舊無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)定。如在廣東省的調(diào)查中則發(fā)現(xiàn)，流動(dòng)人口對(duì)于HIV經(jīng)由血液、針具共用及母嬰傳播途徑的知曉率較高，均達(dá)到了77%以上。但是對(duì)于蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播HIV病毒的了解度較低，僅達(dá)到了18%[2]。由此表明，雖然近些年來(lái)，流動(dòng)人員對(duì)于HIV基礎(chǔ)知識(shí)的了解度雖然與以往相比有所提升，但是對(duì)于一些非傳播途徑知識(shí)了解度較低，需注意加強(qiáng)相關(guān)宣傳，最好采用電視傳播方式。

2.2預(yù)防監(jiān)控難度大，高危險(xiǎn)性行為發(fā)生率較高 由于流動(dòng)人口的工作地及居住地具有極強(qiáng)的流動(dòng)性，因此勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致HIV疾病傳播速度急劇加快，對(duì)HIV疾病的管理及防控工作開(kāi)展造成了較大的阻礙。另外，由于流動(dòng)人口中主要群體為青壯年男性，易受到多種因素影響，高危性行為的發(fā)生率較高，主要包括商業(yè)險(xiǎn)、臨時(shí)性等。雖然安全套的應(yīng)用可使得HIV發(fā)生率有所降低，但是由于流動(dòng)人口應(yīng)用此物的概率較低，從而致使疾病傳播率一直居高不下。

2.3自愿咨詢(xún)檢測(cè)率低，社會(huì)歧視嚴(yán)重 流動(dòng)人口對(duì)于免費(fèi)檢測(cè)機(jī)構(gòu)了解不多，始終認(rèn)為疾病發(fā)生與自己距離遙遠(yuǎn)或是擔(dān)心他人懷疑自己感染疾病而造成歧視。由于此部分人對(duì)于HIV預(yù)防知識(shí)了解不多，對(duì)于不存在感染危險(xiǎn)的行為也無(wú)法明確，對(duì)于HIV感染及危險(xiǎn)行為具有歧視心理，進(jìn)而對(duì)HIV健康教育及檢測(cè)工作開(kāi)展而言，造成了一定阻礙。

3流動(dòng)人口的HIV預(yù)防及防控

3.1加強(qiáng)防病及法制教育 需注意加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口開(kāi)展正確科學(xué)的性觀念及性行為教育，避免出現(xiàn)因環(huán)境變化而導(dǎo)致的過(guò)分寬松化性行為及性商品化觀念。需注意在流動(dòng)人口較為集中地域，如集貿(mào)市場(chǎng)、工地開(kāi)展法制講座及宣傳。在流動(dòng)人口的聚居區(qū)域成立專(zhuān)屬化的外來(lái)流動(dòng)人口法制學(xué)校，對(duì)流動(dòng)人口實(shí)行針對(duì)化的法制教育[3]。在農(nóng)村中學(xué)中，加強(qiáng)HIV教育工作。

3.2建立動(dòng)態(tài)監(jiān)控及社區(qū)基礎(chǔ)干預(yù)模式 ①對(duì)于流動(dòng)人口實(shí)施管理，不可局限于戶(hù)籍地，或是全權(quán)委托于居住地，而是應(yīng)開(kāi)展將居住地管理作為主體，將戶(hù)籍地管理作為輔助的協(xié)同管理。對(duì)各級(jí)管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)予以明確，積極建立好流入地與流出地的聯(lián)動(dòng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管機(jī)制。利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，結(jié)合公安、計(jì)劃生育及統(tǒng)計(jì)部門(mén)旳信息系統(tǒng)，構(gòu)建好一個(gè)全面化的信息互動(dòng)平臺(tái)。②建立社區(qū)基礎(chǔ)干預(yù)模式。包括商業(yè)性、臨時(shí)性等性行為在內(nèi)的高危性行為的發(fā)生與社區(qū)HIV知識(shí)宣傳力度弱之間存在密切關(guān)聯(lián)。所以，積極構(gòu)建好社區(qū)基礎(chǔ)干預(yù)模式極為重要[4]。主要的原因?yàn)椋航⒑脤⑸鐓^(qū)作為基礎(chǔ)的疾病知識(shí)預(yù)防干預(yù)模式，可實(shí)現(xiàn)HIV疾病防控知識(shí)的全社區(qū)覆蓋。由于社會(huì)上對(duì)于HIV歧視現(xiàn)象廣泛存在，進(jìn)而對(duì)HIV的干預(yù)宣傳造成不利影響。針對(duì)于此，在HIV宣傳工作中，需注意將針對(duì)流動(dòng)人口；社區(qū)居民、醫(yī)師；各工作場(chǎng)所老板開(kāi)展的知識(shí)宣傳作為重點(diǎn)，采用宣傳內(nèi)動(dòng)方式，全面改變各群體人口對(duì)于HIV感染者的正確認(rèn)識(shí)及態(tài)度。

3.3建立流入地支持關(guān)懷系統(tǒng) 有部分流動(dòng)人口對(duì)于免費(fèi)的HIV檢測(cè)有所了解，但是只有極少數(shù)人知道免費(fèi)的HIV檢測(cè)應(yīng)在疾病防控中心中做。針對(duì)于此，需注意在疾病防控工作中，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口感染者全面開(kāi)展基線(xiàn)調(diào)查，對(duì)HIV感染者的基本身體狀況進(jìn)行定期了解。設(shè)計(jì)好科學(xué)全面化的工作流程，包括入口檢測(cè)發(fā)現(xiàn)；社區(qū)綜合管理；出口轉(zhuǎn)介、流出地支持關(guān)懷機(jī)構(gòu)等部分。

4結(jié)論

現(xiàn)今我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展使得流動(dòng)人口數(shù)量也開(kāi)始大量增加。人口的多次流動(dòng)會(huì)使得HIV疫情的傳播速度加快，因此需注意加強(qiáng)針對(duì)流動(dòng)人口HIV防控工作，可從加強(qiáng)防病及法制教育、建立動(dòng)態(tài)監(jiān)控及社區(qū)基礎(chǔ)干預(yù)模式、建立流入地支持關(guān)懷系統(tǒng)方面入手，從而幫助控制HIV疫情規(guī)模的擴(kuò)大，保障人們生命。

參考文獻(xiàn)：

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[2]戴兵兵.安化縣流動(dòng)人口HIV預(yù)防和控制[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011（06）：3364-3365.

[3]孫正義，隋宏.流動(dòng)人口HIV預(yù)防與控制[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014（01）：49-50.

[4]賈翠菊，王詩(shī)田.流動(dòng)人口HIV問(wèn)題及預(yù)防干預(yù)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015（06）：197-199.

編輯/孫杰